Метоклопрамид: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек метоклопрамид?

За шта је метоклопрамид?

Метоклопрамид је лек за лечење неколико проблема у стомаку и цревима, попут пецкања у стомаку (горушица), желучана киселина и чиреви који не зарастају. Метоклопрамид се обично користи за чиреве који се појаве након оброка или током дана.

Метоклопрамид се такође користи код дијабетичара који имају потешкоће са пражњењем желуца (гастропареза). Метоклопрамид делује инхибирајући природну супстанцу (допамин). Убрзава пражњење желуца и рад горњег дела црева.

Метоклопрамид се такође може користити за спречавање мучнине / повраћања услед хемотерапије или зрачења за лечење карцинома.

Дозирање метоклопрамида и нежељени ефекти метоклопрамида описани су даље у наставку.

Како да узмем метоклопрамид?

Узимајте метоклопрамид устима 30 минута пре оброка и пре спавања, обично 4 пута дневно или према упутствима лекара. Да бисте били сигурни да мерите праву дозу ако ћете конзумирати течни лек, користите посебну кашику или чашу лека. Није препоручљиво мерити дозу помоћу кашике. Ако немате кашику са лековима, питајте свог фармацеута.

Ако користите верзију растворене таблете, не вадите таблету из паковања пре него што је узмете. Осушите руке пре руковања овим леком. Не узимајте је ако је таблета сломљена или згњечена. Након што извадите таблету из паковања, ставите је директно у уста и пустите да се потпуно отопи, а затим прогутајте пљувачку. За гутање овог облика лека није потребно користити воду.

Дозирање се увек даје на основу ваше тежине, здравственог стања и начина на који реагујете на терапију. Ако се ваша жгаравица појављује само у одређено време (на пример после вечере), лекар ће можда тражити да узмете једну дозу пре тог времена, уместо да је узимате током дана. Ово ће смањити ризик од нежељених ефеката.

Будући да постоји ризик од касне дискинезије, немојте узимати овај лек чешће или у дозама већим од оних које је прописао лекар. Према произвођачу овог лека, лечење не би требало да прелази 12 недеља.

За лечење дијабетичке гастропарезе, овај лек се обично узима 2-8 недеља док се стомак не врати у нормалну функцију. Ово стање се може поновити с времена на време. Лекар ће можда затражити да поново узмете овај лек када се симптоми врате и престанете када се осећате боље. Питајте свог доктора када бисте требали започети и престати користити овај лек.

Редовно користите овај лек према упутствима за оптималне користи. Да бисте се лакше сетили, пијте га сваки дан у исто време пре оброка.

Ако се овај лек дуго користи рутински или у великим дозама, могу се појавити симптоми зависности (попут вртоглавице, нервозе, главобоље) ако изненада престанете да користите овај лек. Да би то спречио, лекар може полако смањити дозу. За додатне детаље консултујте се са својим лекаром или фармацеутом и пријавите све симптоме зависности што је пре могуће.

Обавестите свог доктора ако се ваше стање не побољша или погорша.

Како се чува метоклопрамид?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам то није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање метоклопрамида

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

Која је доза метоклопрамида за одрасле?

Доза метоклопрамида за лечење мучнине / повраћања након операције

10 мг као појединачна доза интрамускуларном ињекцијом или споро интравенском ињекцијом током 3 минута.

Дозирање метоклопрамида за лечење рефлукса стомачне киселине

Орално: 10-15 мг до 4 пута дневно, у зависности од лечених симптома и клиничког одговора. Ако су симптоми озбиљни, може се дати 20 мг пре окидача. Лечење не би требало да прелази 12 недеља.

Дозирање метоклопрамида за лечење гастропарезе

Парентерално: 10 мг 4 пута дневно, ИВ (полако током 1-2 минута) или ИМ до највише 10 дана.

Орално: 10 мг 4 пута дневно, током 2-8 недеља, у зависности од клиничког одговора.

Доза метоклопрамида за интубацију танког црева

10 мг ИВ као појединачна доза, која се даје током 1-2 минута.

Доза метоклопрамида за лечење мучнине / повраћања услед хемотерапије

Орално: 10 мг три пута дневно. Максимално трајање је 5 дана.

Која је дозирање метоклопрамида за децу?

Доза метоклопрамида за интубацију танког црева код деце

• Старост млађа од 6 година: 0,1 мг / кг ИВ као појединачна доза
• 6 до 14 година: 2,5 до 5 мг ИВ као појединачна доза

Доза метоклопрамида за профилаксу мучнине / повраћања након хируршке интервенције код деце (парентерално)

• 1-3 године, 10-14 кг: 1 мг, 3 пута дневно
• > 3 - 5 година, 15-19 кг: 2 мг, 3 пута дневно
• > 5 - 9 година, 20-29 кг: 2,5 мг, 3 пута дневно
• > 9 - 18 година, 30-60 кг: 5 мг, 3 пута дневно
• Максимално трајање: 48 дана.

У којој дози је доступан метоклопрамид?

Раствор, ињекција: 5 мг / мл.

Нежељени ефекти метоклопрамида

Који нежељени ефекти могу да се појаве због метоклопрамида?

Уобичајени нежељени ефекти метоклопрамида су:

• Осећај умора, поспаности, слабости или вртоглавице
• Главобоља, потешкоће са спавањем (несаница)
• Мучнина, повраћање, дијареја
• Болне или отечене дојке
• Промене у менструалном циклусу
• Мокрење чешће него обично

Прекините терапију метоклопрамидом и одмах се обратите лекару ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте метоклопрамида, који се могу појавити у прва 2 дана од почетка лечења, као што су:

• Руковање рукама или ногама или дрхтање
• Неконтролисани покрети мишића лица (жвакање, укус, мрштење, трзање језика, трептање и кретање очима)
• Нови и необични покрети мишића које не можете да контролишете

Престаните да користите метоклопрамид и одмах позовите свог лекара ако се јави било који од следећих озбиљних нежељених ефеката:

• Полаки или нагли покрети мишића, проблеми са равнотежом или приликом ходања
• Лице изгледа као да носи маску
• Веома укочени мишићи, висока температура, знојење, збуњеност, убрзан и неправилан рад срца, дрхтање, осећај несвестице
• Депресија, мисли о самоубилачким мислима или повређивање себе
• Халуцинације, нервоза, немир, нервозна осећања, неспособност мирног седења
• Отицање, отежано дисање, брзо повећање телесне тежине
• Жутица (жутило коже или очију)
• Нападаји

Нису сви искусили следеће нежељене ефекте. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења о лековима за метоклопрамид

Шта треба знати пре употребе метоклопрамида?

Пре употребе метоклопрамида:

• Обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на метоклопрамид, друге лекове или било који састојак метоклопрамида, било у облику таблета или у течности. Питајте свог лекара или фармацеута или потражите листу састојака на етикети водича за лекове
• Обавестите свог лекара и фармацеута које лекове узимате или ћете узимати са или без рецепта, укључујући витамине, хранљиве додатке и биљне производе. Обавезно пропустите ниједан од следећих лекова: ацетаминопхен (Тиленол, итд.); антихистаминици; аспирин; атропин (у Лонок-у, у Ломотил-у); циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне); барбитурати као што су пентобарбитал (Нембутал), фенобарбитал (луминални) и секобарбитал (Сецонал); дигоксин (Ланокицапс, Ланокин); халоперидол (Халдол), инсулин; ипратропијум (Атровент); литијум (Ескалитх, Литхобид); леводопа (у Синемету, у Сталеву); лекови за нервозу, крвни притисак, болести црева, болести кретања, мучнину, Паркинсонову болест, чир на желуцу или уринарне тегобе; инхибитори моноаминооксидазе (МАО), укључујући изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) и транилципромин (Парнате); опојни лекови против болова; седатив; Таблете за спавање; тетрациклин (бристациклин, сумицин); или средства за смирење. Ваш лекар ће можда морати да промени дозу вашег лека или вас пажљивије надгледа због знакова нежељених ефеката
• Обавестите свог доктора ако имате или имате блокиран, крварење или поцепани стомак или црева, феохромоцитом (тумор на малој жлезди у близини бубрега); или конвулзије. Лекар ће вас можда замолити да не узимате метоклопрамид
• Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали Паркинсонову болест (ПД; поремећај нервног система који узрокује потешкоће у кретању, контроли мишића и одржавању равнотеже); висок крвни притисак, депресија, рак дојке; астма; недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (Г-6ПД) (наследни поремећај крви); недостатак НАДХ цитокром Б5 редуктазе (наследни поремећај крви); или болести срца, јетре или бубрега
• Обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако се лечите метоклопрамидом и затрудните, позовите свог лекара
• Ако ћете оперисати, укључујући стоматолошку хирургију, обавестите свог лекара и стоматолога да сте на метоклопрамиду
• Имајте на уму да вас овај лек може успавати. Не возите аутомобил и не управљајте машинама док не сазнате како овај лек делује на ваше тело
• Посаветујте се са својим лекаром о сигурној конзумацији алкохола док сте на леку. Алкохол може погоршати нежељене ефекте метоклопрамида

Да ли је метоклопрамид сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе метоклопрамида код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Б (према неким студијама без ризика) према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Није ризично
• Б = Нема ризика у неколико студија
• Ц = Можда ризично
• Д = Постоје позитивни докази о ризику
• Кс = контраиндиковано
• Н = непознато

Интеракције са метоклопрамидом

Који лекови могу да комуницирају са метоклопрамидом?

Интеракције са другим лековима могу утицати на то како лек делује и повећати ризик од опасних нежељених ефеката. Овај чланак не наводи све могуће интеракције са лековима. Забележите све лекове које користите (укључујући лекове на рецепт и лекове биљног порекла) и поделите их са својим лекаром и фармацеутом. Немојте започињати, заустављати или мењати дозу било ког лека без дозволе лекара.

Пре употребе метоклопрамида, обавестите свог лекара ако рутински користите друге лекове који вас успављују (попут лекова против прехладе или алергија, седатива, опојних лекова против болова, таблета за спавање, мишићних релаксанса и лекова за нападаје, депресију или анксиозност). Ови лекови повећавају поспаност метоклопрамида.

Обавестите свог доктора о другим лековима које користите, посебно:

• Ацетаминопхен (Тиленол)
• Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне)
• Дигоксин (дигиталис, Ланоксин)
• Гликопиролат (Робинул)
• Инсулин
• Леводопа (Лародопа, Атамет, Парцопа, Синемет)
• Мепензолат (Цантил)
• Тетрациклин (Ала-Тет, Бродспец, Панмицин, Сумицин, Тетрацап)
• Атропин (Доннатал и други), бензтропин (Когентин), дименхидринат (Драмамин), метскополамин (Памин) или скополамин (Трансдерм-Сцоп)
• Лекови повезани са поремећајима бешике или уринарног система, као што су дарифенацин (Енаблек), флавоксат (Уриспас), оксибутинин (Дитропан, Окитрол), толтеродин (Детрол) или солифенацин (Весицаре)
• Лекови за крвни притисак
• Бронходилататори попут ипратропријума (Атровент) или тиотропијума (Спирива)
• Лекови против дигестивних болести као што су дицикломин (бентил), хиосцијамин (Анаспаз, Цистоспаз, Левсин) или пропантхелин (Про-Бантхине)
• МАО инхибитори попут фуразолидона (Фуроконе), изокарбоксазида (Марплан), фенелзина (Нардил), разагилина (Азилецт), селегилина (Елдеприл, Емсам, Зелапар) или транилципромина (Парнате)
• Лекови за лечење психијатријских поремећаја, као што су хлорпромазин (торазин), клозапин (Цлозарил, ФазаЦло), халоперидол (Халдол), оланзапин (Зипрека, Симбиак), прохлорперазин (компазин), рисперидон (Риспердал), тиотиксени (Наване) итд.

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са метоклопрамидом?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције са лековима. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са метоклопрамидом?

Било која друга здравствена стања која имате могу утицати на употребу овог лека. Увек реците лекару ако имате других здравствених проблема, посебно:

• Трбушно или трбушно крварење
• Блокирано или перфорирано црево
• Феохромоцитом (тумор надбубрежне жлезде)
• Напади или епилепсија - Пацијенти са овим стањима не смеју да користе лекове
• Астма
• Цироза (болест јетре)
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Дијабетес
• Проблеми са срчаним ритмом (на пример, вентрикуларна аритмија)
• Хипертензија (висок крвни притисак)
• Ментална депресија или имате историју
• Неуролептички малигни синдром или има историју болести
• Паркинсонова болест или анамнеза - Користите опрезно. Овај лек може погоршати стање
• Недостатак глукозе-6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД) (проблем са ензимима)
• Недостатак никотинамид аденин динуклеотида (НАДХ) цитокром редуктазе (проблем са ензимима) - Може повећати ризик од нежељених ефеката који утичу на крв
• Бубрежне болести - Користите опрезно. Нежељени ефекти се могу повећати како леку треба више времена да напусти тело

Предозирање метоклопрамидом

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (118/119) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Симптоми предозирања укључују:

• Поспано
• Конфузија
• Конвулзије
• Неконтролисани и необични покрети
• Мањак енергије
• Плавичаста кожа
• Главобоља
• Кратак дах

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.