Катетеризација срца & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција

Шта је катетеризација срца?

Катетеризација срца је тест за испитивање вашег срца. Овај тест користи танку, флексибилну цев која се назива катетер и која се уводи у срце кроз крвни суд. Овај тест може да укључи коронарну ангиографију, која истражује коронарне артерије. Катетеризација срца може проверити проток крви у коронарним артеријама, проверити проток крви и притисак у шупљини срца, открити колико добро раде срчани вентили и проверити оштећења у кретању срчаних зидова. Код деце се овај тест користи за проверу срчаних проблема присутних од рођења (урођена оштећења срца). Коронарни ангиограм се користи да би се утврдило да ли имате болест ваших коронарних артерија (атеросклероза). Ако имате атеросклерозу, овај тест може показати величину и место наслага масти и калцијума (плака) који су сужени у вашим коронарним артеријама.

Перкутана коронарна интервенција (ПЦИ) слична је коронарном ангиограму, али се користи за отварање сужених коронарних артерија помоћу специјалних алата. ПЦИ укључује:

• ангиопластика са или без коронарних стентова
• атеректомија

Резултати коронарног ангиограма помажу у утврђивању да ли одлуке о лековима, заобилажење хирургије или перкутана коронарна интервенција (ПЦИ), попут ангиопластике, могу бити ефикасне.

Када треба да се подвргнем катетеризацији срца?

Катетеризација срца се ради да би се утврдило да ли постоје проблеми са срцем или као део поступка за проверу срчаних проблема којих је лекар упознат.

Ако имате катетеризацију срца као тест за болести срца, ваш лекар може:

• познавање места сужења или зачепљења крвних судова у вама које узрокује бол у грудима (ангиограм)
• мерење притиска и нивоа кисеоника у различитим деловима вашег срца (хемодинамичка процена)
• проверите функцију пумпе срца (десна или лева комора)
• узмите узорак ткива из срца (биопсија)
• дијагностиковање срчаних мана од рођења (урођене срчане грешке)
• проверите да ли постоје проблеми са срчаним вентилима

Катетеризација срца се такође користи као део неколико поступака за лечење болести срца. Овај поступак укључује:

• ангиопластика са или без постављања стента
• затварање рупе у срцу и исправљање других урођених мана
• поправити или заменити срчане вентиле
• балонска валвулопластика
• лечење срчане аритмије (аблација)
• затварање делова вашег срца како бисте спречили стварање крвних угрушака

Мере предострожности и упозорења

Шта треба да знам пре подвргавања катетеризацији срца?

Овај тест се обично не ради на људима који имају озбиљну алергијску реакцију на контрастни материјал, срчану инсуфицијенцију, животно опасне поремећаје срчаног ритма или озбиљну болест бубрега.

Катетеризација срца се не врши током трудноће јер зраци зрачења могу наштетити фетусу у развоју. Али у критичним ситуацијама овај поступак може бити потребан за спашавање живота труднице. У овом случају, фетус ће бити заштићен што је боље могуће од излагања зрачењу.

Процес

Шта треба да радим пре катетеризације срца?

Питајте локалну болницу за упутства о томе шта треба да урадите. Ова упутства могу садржати:

• ако узимате варфарин или лек за разређивање крви (антикоагулант), од вас ће се тражити да престанете да га узимате 2-3 дана пре теста. (Ово је за спречавање прекомерног крварења све док је катетер убачен)
• ако узимате инсулин или лекове за дијабетес, можда ћете морати да промените време узимања овог лека. Неке лекове треба прекинути 48 сати. Ваш лекар ће вам то појаснити
• ако сте трудни, обавестите лекара који ће обавити овај преглед
• Можда ће се од вас тражити да престанете да једете и пијете неколико сати пре теста
• Од вас ће можда бити затражено да обријете препоне пре испита.

Како тече процес катетеризације срца?

Током поступка бићете на леђима и будни. То вам омогућава да следите упутства лекара током поступка. Добићете лекове који ће вам помоћи да се смирите, због чега можете да се осећате поспано.

Лекар ће анестезирати подручје руке, препона (натколенице) или врата где ће катетер ући кроз крвне судове. Затим ће вам бити потребан шприц да бисте направили малу рупу у крвном суду. Ваш лекар ће кроз отвор провући шиљасту цев која се назива овојница.

Затим ће вам лекар провући танку, флексибилну жицу кроз овојницу у вену. Лекар ће вам провући кабл кроз крвни суд до срца. Ваш лекар ће користити кабловску водицу за прецизно постављање катетера. Лекар ће уметнути катетер кроз омотач и пустити га да прође кроз кабловску водицу у коронарне артерије.

Посебан рендгенски видео снимак водећих каблова и катетера улази у срце. Овај видео ће помоћи лекару да зна где да постави катетер. Када је катетер на правом месту, лекар ће га користити за обављање тестова или лекова на вашем срцу. На пример, лекар може да изведе ангиопластику или стентирање.

Угоститељ ће бити уклоњен са места где је првобитно ушао. Да би се спречило крварење, подручје треба затворити притиском, шавовима или другим посебним затварачима. На пример, ако се катетер убаци кроз зглоб или препоне, снажно ће се притиснути подручје 10 минута да би се зауставило крварење. Тада ће бити замењен са пресвлачење под притиском у том одељку. Ако се катетер убаци кроз лакат, биће потребно неколико шавова за затварање ране.

Овај тест траје 30 минута. Али треба се припремити и излечити. Укупно време за овај тест може бити до 6 сати. Дужина трајања прегледа не указује на озбиљност вашег стања.

Шта треба да радим након катетеризације срца?

По завршетку теста, препратићемо вас у собу за посматрање, а медицинско особље ће у редовним интервалима проверавати ваш пулс, крвни притисак и температуру и проверити крварење са места где је ињекција предузета. Пулс, боја и температура руку и ногу где се уводи катетер такође ће се периодично проверавати. Можда ће вам се дати лекови за ублажавање болова.

Ако се катетер убаци кроз препоне, можда ћете морати лежати испружени ногама неколико сати (на пример, 1 до 4 сата), у зависности од коришћене процедуре и вашег здравственог стања. После тога можете се слободно кретати. Ако вам је катетер уметнут кроз руку, можете одмах да седнете и устанете из кревета. Али ваше руке морају бити одморне и седеће неколико сати.

Дете које је недавно имало катетеризацију срца, можда ће морати да држи или надгледа родитељ након теста како би спречило дете да помера ноге или руке. Неколико сати након теста мораћете да пијете пуно воде. Ово спречава дехидратацију и помаже избацивању контрастног материјала из вашег тела.

У зависности од резултата теста које добијете, можда ће вам бити дозвољено да се вратите кући након кратког посматрања (на пример, 6 сати) или следећег дана. Ако су шавови на вашој руци, могу се уклонити за 5 до 7 дана. Не бавите се спортом и не подижите тешке предмете док лекар то не дозволи. Ово може трајати само дан или два.

Ако дојите и имате тест ангиограма где се боја убризгава у ваше тело, немојте дојити бебу 2 дана након овог теста. Током овог временског периода можете беби давати мајчино млеко које сте претходно чували или беби адаптирано млеко. Баците мајчино млеко које сте пумпали два дана након теста.

Ако имате питања у вези са овим тест поступком, обратите се свом лекару ради бољег разумевања.

Објашњење резултата теста

Шта значе моји резултати теста?

Резултате теста прегледаће кардиолог и биће доступни по завршетку поступка. Ваш лекар ће разговарати са вама о неким резултатима теста одмах након завршетка теста.

Резултати ће обухватити да ли:

• коронарне артерије су нормалне или имају сужење или блокаду
• деловање срчане пумпе (фракција избацивања) и притисак у срчаној шупљини и нормалним крвним судовима
• срчани залистак ради нормално

Многа стања могу утицати на исход катетеризације срца. Ваш лекар ће разговарати са вама о било којим абнормалним резултатима у вези са вашим симптомима или историјом болести.