Хронични бол: симптоми, узроци, лечење

Хронични бол је врста болести која узрокује оштећење ткива које може трајати месецима или годинама. Најчешћа стања су остеоартритис, реуматоидни артритис, мигрена и тендинитис синдром карпелског тунела. Хронични се разликује од акутног бола. Акутни бол је краткотрајна сензација која нас упозорава на повреду.

Хронични бол је бол који траје више од 3 месеца. Ваш нервни систем месецима, па и годинама прима константне болове и болне сигнале из вашег тела. Понекад бол утиче на животне навике, што доводи до несанице или лошег квалитета спавања, раздражљивости, депресије, промена расположења, анксиозности, умора и губитка интереса за свакодневне активности. Будући да су ум и тело испреплетени, лечење бола укључује контролу и физичке стране болести и психолошких аспеката стања.

Како измерити ниво бола?

Светска здравствена организација (СЗО) дефинисала је „ниво бола“ на основу три нивоа: благог, умереног и јаког.

• Благи бол: Благи бол може проћи са или без терапије лековима. Иако можете користити благе ублаживаче болова за брзо зарастање.
• Умерени бол: умерени бол је гори од благог бола. То може утицати на способност обављања свакодневних активности. Бол је тешко занемарити и може узимати јаке лекове за лечење бола. Међутим, нестаће након неког времена и неће се вратити након лечења.
• Јак бол: јаки бол се дефинише као бол који омета све активности у свакодневном животу. Особа можда може лежати или седети цео дан само због јачине бола. Често не пролази, а лечење мора бити континуирано данима, недељама, месецима или годинама.

Узроци и фактори ризика

Који су узроци хроничног бола?

Хронични бол има много узрока. Бол природно долази са годинама. Како старете, ваше ћелије почињу да се распадају. Често се ово оштећење прво догоди на костима и зглобовима. Нервне ћелије такође могу да се оштете и могу да изазову хронични бол.

Неке врсте хроничних болова произилазе из нездравог начина живота. Лоше држање тела, често дизање тешких терета, прекомерна тежина или повреда могу узроковати бол.

Болест такође може бити основни узрок хроничних болова, на пример, реуматоидни артритис, остеоартритис и фибромиалгија. Дуготрајни бол такође може бити последица рака, мултипле склерозе, чира на желуцу и болести жучне кесе.

У многим случајевима извори хроничног бола могу бити врло сложени. Иако може започети повредом или болешћу, непрекидни бол може развити психолошку димензију након излечења физичког проблема. То отежава проналажење ефикасних третмана за бол.

Фактори ризика

Ко је у ризику од хроничног бола?

Постоји неколико фактора који могу утицати на ризик од развоја хроничног бола:

• Хронични бол се развија код старијих особа због дегенеративних болести и поремећаја.

• Генетски фактори могу да вас учине осетљивијим на бол. Неки услови попут мигрене повезани су са генским проблемима.

• Изгледа да је афричко и хиспанско порекло у већем ризику од хроничних болова.

• Гојазни људи често имају лоше здравље и склонији су хроничним боловима.

• Повреда или траума која се догоди као дете често узрокује хронични бол.

• Одређене менталне болести које утичу на перцепцију бола у мозгу, попут депресије или анксиозности.

• Ненормалне мождане структуре са превише рецептора за бол могу смањити толеранцију на бол.

• Повреде повезане са радом или одређеним аспектима посла, попут послова који захтевају дизање тегова, могу повећати ризик од хроничног бола.

• Хронични бол повезан је са хроничним стресом и посттрауматским стресним поремећајем.

• Пушење повећава ризик од стања која узрокују бол. Пушење такође доводи до тога да ваше тело слабо реагује на терапију за управљање болом.

Знакови и симптоми

Који су знаци и симптоми хроничног бола?

Хронични бол се често дефинише као бол који траје дуже од 12 недеља. Бол се може описати као:

• Благи или јаки болови.
• Печење, бол или болан осећај у делу или целом телу.
• Бол који узрокује нелагодност, бол, стезање или укоченост.

Како ће бол утицати на мој живот?

Бол ће вам ометати свакодневни живот, ограничити кретање и смањити флексибилност, снагу и издржљивост. Процењује се да 20% одраслих Американаца (42 милиона људи) извештава да бол или физичка нелагодност ометају њихов сан неколико ноћи недељно или више. То може довести до других психолошких проблема као што су депресија или несаница.

Иако су доступне терапије за смањење болова онима који умиру од рака, више од половине свих хоспитализованих пацијената осећа бол у последњим данима свог живота. Истраживања показују да 50-75% пацијената умире од умереног до јаког бола.

Компликације

Које су компликације хроничног бола?

Дуготрајни бол може довести до неколико компликација. Те компликације могу да укључују:

• Анксиозност

• Депресија

• Избегавање ствари / активности које узрокују бол

• Траума је повезана са узроком бола

• Зависност од лекова против болова

• Потешкоће у проналажењу посла

• Стрес због финансија због незапослености или неплаћених здравствених рачуна

• Недостатак сна

• Лоша концентрација и краткотрајно памћење

• Здравствени проблеми повезани са стресом, као што су главобоља, пробавне сметње, пролив, повишен крвни притисак

• Људи или игноришу или не верују да сте болесни

• Смањење учешћа у породици због болести или зато што ће узроковати бол

• Немогућност помоћи и други који не разумеју

• Недостатак редовног дневног распореда и осећај бесциљности

• Осећај изгубљености у животу, без правца.

Ако је ваш бол узрокован неком од горе наведених компликација, обратите се свом лекару за медицинску помоћ. Лекар вам може помоћи да пронађете ефикасне могућности лечења које ће вам помоћи у управљању болом и спречавању даљих компликација.

Лекови и лекови

Како се дијагностикује хронични бол?

Хронични бол је често узрокован болом из унутрашњих органа. Бол из унутрашњих органа је теже дијагнозирати од бола из спољашњег тела. Даље, свачија толеранција на бол чини дијагнозу врло личном и субјективном. Лекар ће зависити од сваког описа бола, степена бола, трајања појаве и места појаве.

Овај опис ће помоћи вашем лекару да процени ваш бол и пронађе најбољи начин лечења. За лечење бола потребан је тим здравствених радника и са њим морате комуницирати током лечења како бисте постигли најбоље резултате. Породица и пријатељи такође су део лечења.

Можете да поделите са својим лекаром да ли је могуће да идете на посао, купујете, вежбате или спавате.

Понекад је једина мера ефикасности лечења то што пацијент може да уради одређене ствари које нису биле могуће пре почетка лечења. То је оно што лекари морају знати да би доносили одлуке о нези пацијента.

Ваш лекар ће такође обавити физички преглед и може вам наручити тестове крви или рендген. Тестови који се користе за дијагнозу узрока бола могу да укључују:

• ЦТ или ЦАТ скенирање
• МРИ
• Дискографија
• Мијелограми
• ЕМГ
• Скенирање костију
• Ултразвучно сликање

Лечење

Како се лечи хронични бол?

Циљ лечења је смањење болова и побољшање функције, тако да особа може наставити са свакодневним активностима. Следећи третмани су један од најчешћих начина за управљање болом.

• Лекови као што су средства за ублажавање болова и лековинестероидна антиинфламаторна (НСАИД), парацетамол, кортикостероиди и антиконвулзиви.
• Акупунктура, електрична стимулација, нервни блокови или операција.
• Психотерапија, релаксациона терапија и модификација понашања.
• Комплементарна или алтернативна медицина /комплементарна или алтернативна медицина (ЦАМ) заједно са таи цхи-јем, акупунктуром, медитацијом, масажном терапијом и сличним третманима.
• Вежбајте добру бригу о себи, попут медитације, наспавајте се, будите активни и укључите се у породичне активности. Неки пацијенти који учествују у програмима самоуправљања побољшали су способност да се знатно носе са болом.

Како могу да управљам хроничним болом?

Чак и ако не можете да излечите хронични бол, можете да имате начине за контролу бола. Често се каже да позитивно размишљање може смањити бол.

• Једите и вежбајте да бисте постигли здраву тежину и били у физичкој форми.
• Одвикавање од пушења.
• Управљајте стресом вежбањем, медитацијом или другим стварима за ублажавање стреса.
• Потражите помоћ ако имате депресију или анксиозност.
• Предузмите мере предострожности да бисте ограничили ризик од повреда на радном месту.

Није увек сјајно за ублажавање хроничног бола. Циљ пацијента може једноставно бити да може да обавља нормалније активности у свакодневном животу као и раније.