Анални рак: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција аналног карцинома

Шта је анални рак?

Анални рак или анални рак је врста карцинома који се развија у анусу или ректуму. Анус је отвор који се налази на крају дебелог црева, одмах испод ректума. Сви отпадни производи људске пробаве у облику измета напуштају овај орган.

У почетку ће се сварена храна преселити из желуца у танко црево. Затим се храна премешта из танког у дебело црево. У овом делу ће се апсорбовати вода и сол из хране. Остатак ће се одложити као отпад који је познат као фецес. Столица ће бити ускладиштена у ректуму и пролазиће кроз анус.

Унутрашња слузница аналног канала је слузница и већина ненормалних ћелија започиње у овом тренутку. Поред тога, рак се такође налази у аналном каналу и на ивици ануса (перианал). У неким случајевима, ова болест такође може проистећи из колоректалног карцинома који се проширио.

Колико је често ово стање?

Анални рак је врста рака која је прилично ретка и најчешће погађа људе старије од 50 година. Међутим, свако има различит ризик од ове болести, не само на основу старости.

Врсте аналног карцинома

Пре него што сазнамо које су врсте рака, помаже нам да знамо да у анусу могу да расту разне врсте тумора, и бенигне и малигне.

1. Тумор је бенигни

Генерално, бенигни тумори немају потенцијал да се претворе у ћелије карцинома. Ево неколико врста бенигних тумора који могу расти у анусу:

• Полипи, мале квржице нађене на слузокожи.
• Ознаке коже, у облику раста везивног ткива прекривеног сквамозним ћелијама.
• Аналне брадавице, расту споља и на дну аналног канала.
• Аднексални тумори, бенигне квржице које расту на фоликулима длаке или знојним жлездама на спољној страни ануса.
• Леиомиом, бенигни тумор који расте у ћелијама глатких мишића.
• Хемангиом расте на ћелијама зида аналног крвног суда.
• Липома, расте на масним ћелијама ануса.

2. Тумор је малигни

Накуп ћелија у анусу такође има потенцијал да постане канцероген. Ово стање се називапредканцерозни. Ова врста малигног тумора позната је и као дисплазија.

Дисплазија ануса се може поделити на два, и то:

• Анална интраепителна неоплазија (АИН) ниски нивои, изгледају као нормалне ћелије, ризик од претварања у ћелије карцинома је мањи.
• АИН горњег нивоа, који се разликује од нормалних ћелија, лакше је мутирати у ћелије карцинома.

Генерално, ћелије рака почињу да се развијају у сквамозним ћелијама. Следе врсте аналног карцинома у зависности од врсте погођене ћелије тела:

1. Рак сквамозних ћелија

Најчешћи тип аналног карцинома је сквамозни ћелијски рак. Чак 90% случајева аналног карцинома који се јављају класификовано је као типови сквамозних ћелија. Ова врста рака је такође позната и као епидермоидни рак.

Ова врста рака започиње у сквамозним ћелијама, које се налазе у зидовима аналног канала и на граници ануса.

2. Не епидермоидни рак

Неепидермоидни тип је термин који се користи за описивање других врста аналног карцинома, и то:

• Аденокарцином

Ова врста рака производи се у ћелијама аналног канала које стварају слуз. Рак типа аденокарцинома је врло ретко.

Аденокарцином се обично појављује на апокриним жлездама или жлездама које производе зној на кожи ануса.

• Базоцелуларни карцином

Карцином базалних ћелија је врста рака коже. Његов развој започиње у пределу око ануса.

Ова врста тумора базалних ћелија се чешће појављује у областима са пуно излагања сунцу, попут руку и лица. Стога се ова врста рака заправо ретко може наћи у случајевима аналног карцинома.

• Меланом

Меланом је такође врло ретка врста рака коже. Његов изглед почиње у ћелијама коже које се називају меланоцити.

Код ове болести, меланом се обично појављује на кожи или на облози аналног зида. Међутим, стопа инциденце је врло ниска.

Знаци и симптоми аналног карцинома

Анални рак понекад уопште не узрокује симптоме. Међутим, крварење у ректуму је рани знак ове болести. Крв се уклања само мало, па се често погрешно користи за хемороиде (хемороиде).

Уобичајени симптоми

Међутим, знаци који узрокују симптоме нису само то. Генерално, људи са аналним раком осећају следеће знакове и симптоме:

• Свраб у или око ректума.
• Кврга у аналном каналу.
• Бол у анусу и осећај кврга у аналном пределу.
• Затвор (тешко извршити нужду).
• Ненормално испуштање из ануса.
• Тешкоће у контроли породичне столице (фекална инконтиненција).
• Отечени лимфни чворови у пределу ануса или препона.

Свака особа ће врло вероватно симптоме осећати другачије. Постоје и они који осећају симптоме рака који нису горе поменути.

Када ићи код лекара

Морате одмах посетити свог лекара ако имате било који од горе наведених знакова или симптома, посебно ако се осећају неприродно и не нестају.

Узроци аналног рака

Ова болест настаје и развија се мутацијом или променом гена. Проблематични гени оштетиће здраве ћелије и утицати на њихову функцију у телу.

Нормалне ћелије тела треба да расту и репродукују се природно, тада ће умрети и бити замењене новим ћелијама. Међутим, оштећене ћелије ће неконтролисано расти и наставити да живе.

Ово стање може довести до појаве ћелија карцинома и тумора. Ћелије рака ће напасти околно ткиво, чак и на друге органе.

Цитирани од Америчког удружења за рак, стручњаци верују да су узроци рака ануса уско повезани са полно преносивим инфекцијама хумани папилома вирус (ХПВ). ХПВ вирус се налази у већини аналних проблема који се јављају.

Због тога се сматра да је инфекција вирусом ХПВ главни узрок развоја аналног карцинома (аналног).

Фактори ризика од аналног карцинома

Анални рак је болест која може погодити људе свих старосних група. Међутим, постоје различити фактори који могу повећати ризик од развоја ове болести.

Следећи фактори ризика за рак ануса:

• Повећавање старости

Ова болест је чешћа код одраслих и старијих пацијената, попут рака уопште.

• Женски род

Ако сте женског пола, шансе за обољевање од ове болести веће су него код мушкараца.

• Имали сте или тренутно болујете од рака грлића материце, вагине или вулве

Ако сте имали било који од ових проблема, ризик од развоја аналног карцинома је такође већи. Сматра се да је ово уско повезано са инфекцијом вирусом ХПВ.

• Инфекција Хумани папилома вирус (ХПВ)

И жене и мушкарци који имају ХПВ вирус у телу имају исте шансе да развију ову болест. Чак 90% случајева ове болести повезано је са инфекцијом вирусом ХПВ.

• Често мењају сексуалне партнере

Већа је вероватноћа да ћете добити ову болест ако сте имали секс са више особа. То је због великог ризика од преноса вируса ХПВ ако сте сексуално активни.

• Слаб имуни систем

Слаб имуни систем такође може повећати ризик од развоја ове болести. Поред тога, људи који имају аутоимуне болести или имају трансплантацију бубрега такође су у ризику од развоја аналног карцинома.

Дијагноза и лечење аналног карцинома

Описани подаци нису замена за лекарски савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Неке од врста поступака које лекари обављају за дијагнозу аналног (аналног) карцинома су:

1. Преглед аналног канала и ректума

Лекар ће извршити преглед додиривањем или уметањем прста у анус како би открио слуз или квржице.

Поред тога, лекар може да изврши и визуелни преглед са аноскопијом ануса.

2. Фотографисање аналног канала

Да би направио јасне слике, лекар ће користити ултразвучни поступак убацивањем мале цеви у анални канал.

3. Узмите узорак аналног ткива за преглед

Ако лекар посумња на абнормалност вашег ануса, лекар може извршити поступак биопсије. Овај поступак се врши узимањем ткива за које се сумња да имају ћелије карцинома.

Које су могућности лечења аналног (аналног) карцинома?

Лечење карцинома је обично комбинација хемотерапије и зрачења. Комбинацијом ове две шансе за рак ће нестати, а шансе за опоравак пацијента су веће.

Хемотерапија

Хемотерапија је третман рака који користи лекове да убије раст ћелија карцинома. Ови лекови могу да униште или спрече поновно умножавање ћелија карцинома.

Постоје две врсте хемотерапије за рак, које укључују:

• Системска хемотерапија

Лекови који се узимају орално убризгавањем у вену улазе у крвоток тела и допиру до ћелија карцинома.

• Регионална хемотерапија

Лек се даје директно у цереброспиналну течност тела, органа или делова тела погођених ћелијама карцинома, на пример желуцу.

Врста хемотерапије која се даје зависи од врсте и стадијума карцинома који имате. Међутим, најчешћи лекови који се користе у хемотерапији за лечење аналног (аналног) карцинома су:

• Карбоплатин са паклитакселом (Такол)
• 5-ФУ са цисплатином
• Оксалиплатин, леуковорин и 5-ФУ
• Доцетаксел (Такотере), цисплатин и 5-ФУ
• Цисплатин, Леуцоворин и 5-ФУ

Радиотерапија

Терапија зрачењем или радиотерапија користи рентгенске зраке и протоне да убије ћелије рака. Током ове терапије могуће је да ће зрачење оштетити здрава ткива у вашем телу.

Постоје две врсте зрачења за рак, и то:

• Спољна терапија зрачењем, помоћу машине која емитује зрачење споља у тело.
• Интерна терапија зрачењем, при којој се радиоактивна супстанца уводи у тело кроз иглу, семе, кабл или катетер.

Врста радиотерапијског третмана који ће се применити зависи од врсте и стадијума карцинома који имате.

Операција

Још један третман који се ради за лечење карцинома је хируршка интервенција. Постоје две врсте операција које лекари препоручују:

• Локална ресекција

У овом поступку, хирург ће уклонити тумор и део здравог ткива око њега из ануса. Овај поступак се изводи у раној фази рака и није се проширио.

Овај поступак неће ометати функцију мишића сфинктера (отвори мишића у телу), тако да и даље можете контролисати нагон за нормалним пражњењем црева.

• Абдоминоперинеална ресекција

Абдоминоперинеална ресекција се врши уклањањем ануса, ректума и дела дебелог црева.

Хирург ће зашити крај црева у рупу направљену у стомаку, тако да се столица или измет могу сакупљати у кеси изван тела. Овај процес се назива колостомија.

Треба напоменути да терапија лечења карцинома може потенцијално погоршати имунолошки систем тела код пацијената који имају ХИВ вирус. Због тога ће се обично пацијенти са ХИВ-ом лечити мањим дозама лекова и зрачења.

Лечење аналног карцинома код куће

Поред праћења у болници, од пацијената са аналним карциномом се такође очекује да промене начин живота према пацијентима са карциномом, и то:

• Одржавајте идеалну телесну тежину.
• Останите активни бавећи се спортом и проводећи мање времена лежећи.
• Придржавајте се дијете коју препоручују лекар или нутрициониста, као што је повећана потрошња воћа, поврћа, интегралних житарица и ораха. Смањите конзумацију црвеног меса, хране богате шећером и конзерванса.
• Најбоље је престати пити алкохол.

Превенција аналног карцинома

Ако погледате узроке и факторе ризика, начини за спречавање рака ануса које можете применити су:

• Узмите ХПВ вакцину да бисте спречили ХПВ инфекцију у телу.
• Престаните пушити и избегавајте дим цигарете око себе.
• Код ХИВ пацијената обавезно је следити лекарски третман и повећати имунитет једући храну која је здрава за тело.
• Бавите се здравом сексуалном активношћу, као што је не мењање партнера или коришћење кондома.