Хистеректомија: дефиниција, поступак, ризици итд. • здраво здраво

Дефиниција

Шта је хистеректомија?

Хистеректомија је медицински поступак за уклањање материце (материце) и грлића материце (грлића материце). Утерус или материца је репродуктивни орган у којем се беба развија током трудноће.

Док је цервикс или грлић део испод материце, који повезује материцу са вагином. Цервикс је обично пролаз за бебу из материце у вагину током процеса порођаја.

Постоје разни разлози у основи овог поступка хистеректомије, од којих је један лечење рака.

Врсте карцинома које могу користити поступак хистеректомије су рак грлића материце (грлића материце) и рак материце.

У одређеним случајевима, ово хируршко уклањање материце и грлића материце може се извршити заједно са уклањањем јајника (јајника) и јајовода (јајовода). Јајници или јајници су репродуктивни органи чији је задатак да производе женски хормон естроген.

У међувремену, јајовод или јајовод је канал који повезује јајнике са материцом. Ова два репродуктивна органа се не уклањају увек током операције уклањања материце и грлића материце (грлића материце).

У неким другим условима јајници или јајници могу остати без уклањања. Ово зависи од здравственог стања које имате, као и од врсте изведене операције хистеректомије.

Када морам на операцију хистеректомије?

Операција хистеректомије обично треба да се ради када имате одређене здравствене проблеме, посебно оне који се односе на репродуктивне органе.

Ево неколико разлога због којих треба извршити хистеректомију (уклањање материце):

1. Јако крварење

Јака вагинална крварења могу се јавити због хормоналних поремећаја у телу или других стања као што су инфекције, миоми или рак.

Хистеректомија је једна од доступних опција за лечење абнормалних вагиналних крварења, посебно ако други третмани нису успели.

2. Аденомиоза

Још једно здравствено стање које се може лечити хистеректомијом је аденомиоза. Аденомиоза је стање у којем ткиво које облаже материцу (ендометријум) расте унутар мишићног зида материце.

3. Фиброиди

Када се утврди да фиброзни тумор расте око материце, он се назива фиброид. Ови тумори су углавном бенигни, али имају потенцијал да изазову бол и крварење у вагини.

Ако је класификован као озбиљан, лекар може препоручити поступак хистеректомије као алтернативу.

4. Ендометриоза

Ендометриоза је прекомерни раст ћелија ендометријума који се такође може лечити уклањањем материце или хистеректомијом. Тешки облици ендометриозе могу изазвати бол, неплодност и поремећај менструалног циклуса.

5. Пролапс материце (силазни перанакан)

Спуштање материце се дешава када се положај материце помери услед слабљења ткива и лигамената који подржавају материцу. Према клиници Маио, пролапс материце може да изазове инконтиненцију, притисак у карлици или чак потешкоће у пролазу столице.

Ако је довољно тешко, ово стање треба лечити хистеректомијом.

6. Рак

Рак грлића материце, рак материце, рак јајника и ендометријум су људи са већим ризиком од хистеректомије.

Хируршко уклањање материце се високо препоручује ако су се ћелије карцинома прошириле и достигле поодмаклу фазу.

7. Упална болест карлице /запаљенска болест карлице (ПИД)

ПИД је инфекција женског репродуктивног система која се заправо може лечити антибиотицима. Међутим, препоручује се опција хистеректомије ако се инфекција превише проширила и проузроковала оштећење репродуктивних органа.

8. Плацента аццрета

У неким случајевима, постељица код новорођенчета не може се одвојити, чак иде превише дубоко у зид материце.

Ово стање се назива плацента прираштај. Једна од алтернатива која се користи за лечење овог стања је хистеректомија ради спашавања живота мајки и беба.

Радећи овај поступак уклањања материце и грлића материце, надамо се да може излечити или барем ублажити симптоме болести са којом сте се суочавали.

Које су врсте операција хистеректомије?

Хистеректомија се не састоји само од једне врсте, већ постоји неколико врста које ће бити прилагођене потребама и условима вашег тела.

Разлике између сваке врсте поступка хистеректомије су следеће:

Делимична (делимична) хистеректомија

Делимична хистеректомија је хируршки поступак којим се уклања део материце. У овом поступку се грлић или грлић материце не уклања.

Тотална хистеректомија (једноставна)

Тотална хистеректомија је поступак уклањања свих делова материце, како тела материце, тако и грлића материце. Међутим, овај поступак не укључује уклањање структура или ткива поред материце зване параметар и матернички лигаменти.

Овај поступак уклањања материце и грлића материце може се користити за лечење проблема са материцом и грлићем материце. Поред тога, тотална хистеректомија је такође хируршки поступак који не укључује уклањање јајника (јајника) и јајовода (јајовода).

Неки од поступака који се обично изводе у тоталној хистеректомији су следећи:

• Абдоминална (абдоминална) хистеректомија. Овим поступком се уклањају материца и грлић материце хируршким резом у пределу стомака.
• Вагинална хистеректомија. Овај поступак се врши уклањањем материце и грлића материце кроз вагину. Током поступка, лекар ће уклонити материцу из јајника (јајника), јајовода и горње вагине. Крвни судови и везивно ткиво које подржавају материцу такође ће се прво ослободити пре узимања материце.
• Лапароскопска хистеректомија (лапароскопска хистеректомија). Овај поступак хистеректомије је уклањање материце помоћу лапароскопског инструмента, који је врста цеви опремљене телескопом или малом медицинском камером на крају. Лапароскопија углавном не укључује велику операцију, јер се ослања на посебне алате. Тада лекар може да направи рез и кроз њега проведе циљно ткиво уз помоћ цеви и камере, без потребе да направи велику рану на стомаку.
• Лапароскопска вагинална хистеректомија (вагинална хистеректомија уз помоћ лапароскопске помоћи). Овај поступак хистеректомије је хируршко уклањање материце, цервикса (материце), јајника и јајовода. Међутим, овај поступак се изводи резањем вагине помоћу лапароскопије.

Хистеректомија са салпинго-оофоректомијом

Хистеректомија са салпинго-оофоректомијом је поступак који се изводи уклањањем материце (материце) заједно са једним или оба јајника и јајовода истовремено.

Ако се уклоне оба јајника (јајници), можда ће вам требати хормонска терапија замене.

Радикална хистеректомија

Радикална хистеректомија је хируршки поступак којим се уклања цела материца (материца), грлић материце (грлић материце), бочна ткива материце (параметри и матернички лигаменти). Врх вагине такође се подиже за око 1 центиметар (цм).

Док се јајници (јајници) и јајоводи могу или не морају уклонити, у зависности од основних медицинских разлога. У процесу радикалне хистеректомије уклоњено је више ткива и органа него у тоталној хистеректомији (једноставна).

Радикално уклањање материце и грлића материце обично се врши урезивањем стомака, иначе познатим као отворена операција (отворена хирургија).

Неки од поступака који се обично изводе у радикалној хистеректомији су:

• Лапароскопска потпомогнута радикална хистеректомија вагине (радикална вагинална хистеректомија уз помоћ лапароскопске помоћи). Овај поступак комбинује радикалну методу са уклањањем лимфних чворова у карлици.
• Лапароскопска потпомогнута радикална абдоминална хистеректомија. Хируршки процес је готово исти као и радикална лапароскопска вагинална метода, али се изводи на абдомену (абдомену).

Мере предострожности и упозорења

Шта треба да знам пре хистеректомије?

Нормално је да осећате анксиозност пре уклањања материце. Покушајте да добијете важне информације пре него што их прођете како бисте се могли припремити.

Неке од ствари које се могу догодити након операције на уклањању материце укључују:

Менструални поремећаји

Поремећаји менструације су једна од ствари које би се могле догодити. Можете доживети превремену менопаузу.

Ово стање обично зависи од тога да ли овај хируршки поступак укључује уклањање јајника (јајника) или не

Ако се узму јајници, тело аутоматски више неће производити полне хормоне. Ово стање доводи до тога да се менопауза јавља брже него што би требало да буде.

У међувремену, ако имате операцију уклањања материце или грлића материце, али без уклањања јајника, обично ће се менструација после нормализовати.

Могућност затрудњења

Још једна ствар коју треба да знате је могућност да затрудните након хируршког уклањања материце и грлића материце (грлића материце).

Када се материца или материца уклоне, наравно да више неће бити места за раст детета касније у процесу трудноће.

Индиректно, ваше шансе да затрудните након што се подвргнете овом поступку су нестале.

С друге стране, не заборавите да прикупите што више података о процесу и опоравку овог хируршког уклањања материце и грлића материце.

Можете да покренете било какве сумње и питања која желите да знате о овом хируршком захвату, тако да ћете то сигурно учинити.

Процес

Шта да радим пре операције?

Обавезно обавестите свог доктора о лековима које можда редовно узимате.

Разлог је тај што неколико врста лекова може касније утицати на оперативни процес.

Такође реците алергије које имате и своје здравствено стање.

Неки хируршки поступци могу захтевати да прво постите. Због тога је важно увек следити упутства лекара у вези са тим када треба започети пост пре операције.

Поред тога, такође ћете добити јасне смернице пре него што се подвргнете операцији, укључујући и то која храна и пића могу да се конзумирају пре операције.

Генерално, од вас ће можда бити затражено да постите отприлике 6 сати пре почетка операције. Најмање један дан пре операције, лекари обично препоручују да се истуширате посебним сапуном који даје лекар како бисте смањили ризик од инфекције.

Ако планирате да очистите вагину (испирање вагине) или ректума (клистир), консултујте се даље са својим лекаром.

Пре него што се изврши хистеректомија, лекар може давати лекове интравенозно (интравенозно) чији је циљ минимизирање ризика од постоперативне инфекције.

Непосредно пре извођења операције хистеректомије, лекар ће убацити катетер у бешику.

Ово осигурава да је бешика празна када се операција изводи. Затим ће лекар и медицински тим очистити подручје вашег тела које ће бити оперисано.

Како се одвија процес уклањања материце?

Поступак хистеректомије се обично изводи у општој анестезији, што ће вас успавати током операције. У неким условима, хируршко уклањање материце и грлића материце (грлића материце) такође се може изводити у локалној анестезији.

За разлику од опште анестезије, локална анестезија ће проузроковати само утрнулост од струка до стопала. На тај начин ћете и даље бити при свести током операције, али нећете осетити бол.

Овај поступак ће трајати око 1-2 сата, у зависности од услова и нивоа потешкоће током операције.

Пре свега, лекар ће направити рез на стомаку, горњем делу вагине или пределу око грлића материце како би могао да подигне материцу и грлић материце.

Подручје тела које треба засећи, било то стомак (стомак) или вагина, биће прилагођено врсти хистеректомије којој се подвргавате. Када заврши, лекар ће зашити остале репродуктивне органе око материце, на врх вагине.

Циљ је да се у будућности избегне могућност испуштања ових органа. Као илустрацију, следећи је поступак уклањања материце и грлића материце према начину на који се то ради:

Абдоминална (абдоминална) хистеректомија

Абдоминална хистеректомија је поступак уклањања материце и грлића материце (цервикс) прављењем великог реза на стомаку.

Постоје две врсте резова које лекар може да уради, и то:

• Вертикални рез који започиње од средине стомака или испод пупка и протеже се непосредно изнад стидне кости.
• Хоризонтални рез. Налази се око 1 инч изнад стидне кости и протеже се у страну.

Тип реза одређују различити фактори, као што је узрок ваше хистеректомије. Величина материце и присуство ожиљака ако сте раније оперисани на стомаку такође су фактори који узимају у обзир.

Вагинална хистеректомија

Вагинална хистеректомија је поступак уклањања материце и грлића материце (цервикс) малим резањем у вагини. Нема видљивих ожиљака на урезу јер се операција изводи у вагини.

У неким случајевима карцинома материце, лекар можда неће у потпуности уклонити материцу. Матерница ће се исећи на мање делове, а затим уклонити у делове.

Лапароскопска хистеректомија

Лапароскопска хистеректомија се изводи уметањем малог инструмента који се назива лапароскоп. Лапароскоп је дуга и танка цев која је опремљена камером на предњој страни.

Овај инструмент се убацује у тело правећи око 3-4 врло мала реза на стомаку. Мала величина реза обично не узрокује ожиљке након операције.

Када вам лекар види материцу кроз монитор, материца ће се исећи на мале комаде и уклонити један по један.

Шта да радим након поступка?

Након завршетка операције хистеректомије, обично ћете се интензивно лечити у болници око 2-5 дана.

Лекари и медицински тим ће обично надгледати ваше стање и притужбе и по потреби пружати средства за ублажавање болова и лекове за превенцију инфекције.

Лекар ће такође умотати вагину газом за контролу крварења након операције уклањања материце и грлића материце.

Газу ће лекар уклонити само неколико дана након операције.

Можда ћете још увек имати мало смеђег крварења или исцедка из вагине око 10 дана. Користите завој да бисте ухватили крварење.

Одмах обавестите свог доктора ако је крварење које доживите прилично, чак и подсећа на менструацију или траје дуго. Лекар ће касније открити узрок и прави начин лечења за ваше стање.

Када вам буде дозвољено да идете кући, покушајте да наставите да шетате по кући.

Ваш лекар ће вас такође замолити да привремено ограничите активности док се опорављате, као што су вожња или подизање тешких предмета, повлачење тешких предмета или секс.

Генерално, време опоравка од абдоминалне (абдоминалне) операције хистеректомије обично је дуже од операције уклањања материце или грлића материце путем вагине и лапароскопије.

Компликације

Које су могуће компликације операције хистеректомије?

Хистеректомија је у основи сигуран хируршки поступак. Међутим, постоје неки нежељени ефекти у облику ризика од мањих компликација које се могу појавити након тога. Посаветујте се са својим лекаром о ризицима које бисте могли добити од овог хируршког поступка.

Компликације неких медицинских поступака, попут хистеректомије, углавном су неочекиване реакције на анестезију, крварење или крвне угрушке (ДВТ дубоке венске тромбозе). Међутим, ове компликације су ретке.

Остале, специфичније компликације хистеректомије су:

• Инфекција карлице или апсцеса може настати услед бактеријске инфекције.
• Оштећење структуре органа око материце.
• Јављају се фистула или абнормалности у каналу који повезују анални канал са вагином.

Даље, ризици дугорочних компликација од хистеректомије су:

• Пролапс или испуштање потпорних органа материце.
• Бол који не нестаје.
• Адхезија или присуство испреплетеног ткива ране које спаја две површине органа које треба одвојити једна од друге.
• Поремећаји бешичног тракта.
• Неплодност или немогућност рађања деце.
• Рана менопауза, посебно ако се уклони део јајника.

Ризици који се могу јавити након хируршког уклањања материце и грлића материце (грлића материце) не значе да је овај поступак небезбедан. Претходно се консултујте са својим лекаром, како би лекар могао да помогне у смањењу ових ризика.

Здраво здравствена група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.