Како спречити срчану инсуфицијенцију након срчаног удара

Особа која је имала срчани удар обично ће доживети неко оштећење срчаног мишића. Оштећење мишића у срцу може повећати ризик од развоја срчане инсуфицијенције. Па, спречавање срчане инсуфицијенције је најважнији део након срчаног удара. Како спречити срчану инсуфицијенцију? Ово је одговор.

Зашто су људи који су имали срчани удар склони срчаном попуштању?

Пацијенти са срчаним ударом имају повећан ризик од развоја срчане инсуфицијенције, често у првих неколико сати или дана након срчаног удара. Иако је оштећење срчаног мишића само умерено, ризик од срчане инсуфицијенције и даље је веома велик. Лекови или терапија након срчаног удара и промена начина живота из нездравог у здрав су веома важни за спречавање срчане инсуфицијенције.

Затајење срца које се догоди након срчаног удара у великој мери зависи од тога како реагује неоштећени срчани мишић. Након што имате срчани удар, ваш здрав срчани мишић ће се "истегнути" и преузети радни терет оштећеног мишића. Ово истезање доводи до повећања срца, процеса познатог као преуређивање срца.

Ово истезање помаже неоштећеном срчаном мишићу да се снажније стеже и омогућава му да обавља више посла. Једноставно речено, срчани мишић се „понаша“ попут гумене траке. Што га више растежете, то је гласније и „пукнутије“. Међутим, ако користите превише гумица или их настављате непрестано истезати током дужег временског периода, гумице ће изгубити своје „шкљоцање“ и постаће растезљиве или слабе. Иста ствар ће се догодити и са срчаним мишићем.

Истезање срчаног мишића доводи до слабљења срчаног мишића, што повећава ризик од срчане инсуфицијенције. Преобликовање срца може само помоћи срцу да привремено боље ради због ризика од срчане инсуфицијенције. Ако се преуређивање срца може спречити или ограничити, ризик од срчане инсуфицијенције се смањује.

Како проценити преуређивање срца које се јавља након напада

Процена колико долази до ремоделирања срца је најважнији део процене перформанси срчаног мишића након напада. Да бисте то проверили, можете то учинитиВишеструка аквизиција (МУГА) скенирање или ехокардиограм. Ове две методе се користе за сагледавање перформанси леве коморе срца.

За процену количине оштећења срчаног мишића изазване нападом обично се мери фракција избацивања леве коморе или познатија као Фракција избацивања леве коморе (ЛВЕФ). ЛВЕФ је проценат крви која се излучује левом комором са сваким откуцајем срца.

Повећано срце услед преуређивања доводи до смањења избацивне фракције леве коморе. Ако је ЛВЕФ мањи од 40% (нормално 55% или више), тада је оштећење мишића које је прилично значајно. Што је нижи ЛВЕФ, већа је штета и то повећава ризик од срчане инсуфицијенције.

Шта се може учинити за спречавање затајења срца?

Неколико студија је показало да постоје два лека који могу значајно смањити преобликовање срца након напада, истовремено спречавајући срчану инсуфицијенцију, наиме блокатори бета рецептора (Бета Блоцкер) и инхибитораЕнзим за претварање ангиотензина (АЦЕ).

Бета блокатори делују блокирајући бета рецепторе на ћелијама тела. Једна од функција бета рецептора је повећање контрактилности срчаног мишића. Бета блокатори такође смањују ризик од изненадне смрти код пацијената након срчаног удара и спречавају, па чак и „поништавају“ преобликовање срца након напада. Бета блокатори који се најчешће преписују након напада су тенормин (атенолол) и лопрессор (метопролол).

У међувремену, АЦЕ инхибитори значајно смањују ризик од срчане инсуфицијенције спречавајући преуређивање леве коморе срца. И не само то, АЦЕ инхибитори такође смањују ризик од поновљеног срчаног удара, можданог удара и изненадне смрти.

АЦЕ инхибитори који се најчешће користе након срчаног удара су вазотек (еналаприл) и капотен (каптоприл). Не само да вам лекови могу спречити развој срчане инсуфицијенције. Следе неке ствари које можете учинити за спречавање затајења срца, укључујући:

Храните се здраво и ограничите унос соли, масти и шећера. Примери здраве хране су воће и поврће, храна са високим уделом протеина (попут рибе, меса или орашастих плодова), шкробна храна (попут пиринча, кромпира или хлеба) и храна направљена од млека или млечних производа.
Одржавајте тежину редовним вежбањем.
Престаните да пушите и ограничите конзумацију алкохола.
Одржавајте ниво холестерола и крвног притиска на здравим границама.