Жута грозница: симптоми, лекови итд. • здраво здраво

Дефиниција

Шта је жута грозница?

Жута грозница или жута грозница је акутна вирусна хеморагична болест коју преносе комарци. Реч "жута" у овом термину односи се на жутицу која погађа неке пацијенте.

Вируси који узрокују ово стање налазе се у тропским областима Африке и Јужне и Централне Америке. Када се зарази код људи, вирус жуте грознице може оштетити јетру и друге унутрашње органе и може бити фаталан.

Колико је честа жута грозница?

Укупно 47 земаља у Африци и Јужној и Централној Америци су ендемска подручја за ово стање. Према истраживањима заснованим на подацима СЗО, било је 84.000-170.000 случајева тешке жуте грознице и 29.000-60.000 смртних случајева.

Понекад туристи који посећују то подручје могу пренијети болест у друге земље. Да би спречиле пренос, многе земље пре издавања визе траже упозорење за вакцинацију против жуте грознице. Нарочито ако туристи дођу или су посетили ендемско подручје жуте грознице.

СЗО такође процењује 200.000 случајева жуте грознице широм света сваке године. Жута грозница се повећава због смањеног имунитета на инфекције код локалног становништва, крчења шума, климатских промена и велике урбанизације.

У прошлом веку (од 17. до 19.) ово стање се проширило на Северну Америку и Европу. То је изазвало масовне епидемије које су пореметиле економије, развој и опустошиле популацију (у неким случајевима).

Жута грозница се може лечити смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Симптоми

Који су знаци и симптоми жуте грознице?

Назив жута грозница потиче од своја два главна симптома: грозница и жућкаста кожа. Жутило се јавља због оштећења јетре, хепатитиса. Код неких људи жута грозница нема раних знакова, али код неких се почетни симптоми јављају 3 до 6 дана након излагања вирусу од убода комарца.

Ако је инфекција прешла у акутну фазу, могу се појавити знаци и симптоми као што су:

• Грозница
• Главобоља
• Болови у мишићима, посебно у леђима и коленима
• Осетљив на светлост
• Мучнина, повраћање или обоје
• Губитак апетита
• Вртоглавица
• Црвене очи, лице или језик.

Ови знаци и симптоми се обично побољшавају и нестају у року од неколико дана.

Иако знаци и симптоми могу нестати 1 или 2 дана након акутне фазе, неки људи са акутном жутом грозницом улазе у токсичну фазу. У овој фази се акутни знаци и симптоми враћају, чак погоршавају и угрожавају животе, као што су:

• Жутило коже и белих очију
• Болови у трбуху и повраћање, понекад и крв
• Мање мокрења
• Крварење из носа, уста и очију
• Успорен рад срца (брадикардија)
• Отказивање јетре и бубрега
• Дисфункција мозга, укључујући делиријум, нападаје и кому.

Токсична фаза жуте грознице може бити фатална и довести до губитка живота.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Пре путовања

• Четири недеље или више пре путовања, закажите састанак са својим лекаром ако идете у подручје где је присутна жута грозница, како бисте могли да разговарате о томе да ли вам је потребна вакцина.
• Ако имате мање од 4 недеље за припрему, будите у контакту са својим лекаром. У идеалном случају, још увек можете бити вакцинисани најмање 3 до 4 недеље пре путовања у подручје где је присутна жута грозница, како бисте вакцини дали времена да делује. Лекар ће вам помоћи да утврдите да ли вам је потребна вакцина и може да пружи упутства како да останете здрави док сте у иностранству.

После путовања

• Одмах потражите медицинску помоћ ако сте недавно путовали у подручје где постоји жута грозница и ако имате знаке или симптоме фазе интоксикације жуте грознице.
• Позовите свог доктора ако имате благе симптоме након путовања у подручје где је присутна жута грозница.

Узрок

Шта узрокује жуту грозницу?

Жута грозница се обично преноси на људе убодом зараженог комарца. Људи не могу да шире жуту грозницу случајним контактом, иако се она може преносити крвљу контаминираним иглама.

Неколико врста комараца носи вирус жуте грознице, неке успијевају у урбаним подручјима, неке у шумским подручјима. Комарци који успевају у шуми такође преносе жуту грозницу на мајмуне који су домаћини болести.

Како се преноси жута грозница?

Вирус жуте грознице је арбовирус из рода флавивируса који комарци преносе са Аедес и Хемогог. Врсте комараца живе у разним стаништима, од којих су неке око куће (домаће), у шуми (дивље) и на оба (полудомаће).

Постоје три врсте преносних циклуса, и то:

• Силватична жута грозница (или шума)

У тропским кишним шумама мајмуне, који су главни извор жуте грознице, уједају дивљи комарци врсте Аедес и Хемогог, који преноси вирус на друге мајмуне. Понекад људе који раде или путују у шуму угризе заражени комарци и заразе болешћу.

• Жута грозница средња

У овој врсти преноса, деми-домаћи комарац заражава мајмуне и људе. Повећана интеракција између људи и заражених комараца доводи до повећаног преноса.

Епидемије се могу јавити у многим одвојеним селима. Ово је најчешћа врста куге у афричким земљама.

• Урбана жута грозница

Главне епидемије настају када заражени људи пренесу вирус у густо насељена подручја са великом густином комараца Аедес аегипти. Може се погоршати када већина људи има низак или непостојећи имуни систем јер никада нису вакцинисани или су били изложени жутој грозници.

У овом стању заражени комарац преноси вирус са човека на човека.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од жуте грознице?

Можда ћете бити изложени ризику ако путујете у подручје где комарци носе вирус жуте грознице. Ова подручја укључују подсахарску Африку и Јужну и Северну Америку.

Иако нема недавних извештаја о зарази људи на том подручју, то не значи да немате ризик. Може бити да је локално становништво вакцинисано и заштићено од болести или да случајеви жуте грознице нису званично откривени и пријављени.

Свако може бити заражен вирусом жуте грознице (жута грозница), али одрасли имају већи ризик од развоја тешке болести.

Дијагноза

Како лекари дијагностикују жуту грозницу?

Дијагностиковање жуте грознице на основу знакова и симптома је тешко јер на почетку овог стања инфекција може имитирати симптоме маларије, тифуса, денга грознице и других врућица које крваре.

Да би дијагностиковао ваше стање, лекар ће:

• Распитајте се о својој медицинској и историји путовања
• Узмите узорак крви за тестирање

Тестови ланчане реакције полимеразе (ПЦР) у вашој крви и урину понекад могу открити рани стадијум болести. У каснијој фази потребни су тестови имунолошког система (ЕЛИСА и ПРНТ).

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Које су моје могућности лечења жуте грознице?

Не постоји ниједан антивирусни третман који лечи жуту грозницу. Лечење обично укључује подржавајућу негу у болници, као што су:

• Обезбеђује течност и кисеоник
• Одржавајте нормалан крвни притисак
• Замените губитак крви
• Пружа дијализу за отказивање бубрега
• Превазилажење других инфекција које се појављују
• Неки људи примају трансфузију плазме да би заменили протеине у крви који покрећу стварање крвних угрушака.

Ако имате жуту грозницу, лекар ће вам препоручити да се држите у затвореном, даље од комараца, како бисте избегли ширење болести.

Ако сте имали жуту грозницу, бићете имуни на болест до краја живота.

Које су неке промене начина живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење жуте грознице?

Иако не постоји специфичан третман за жуту грозницу, подржавајућа кућна нега се не препоручује. Посетиоци подручја у којима је жута грозница ендемска такође су у опасности од других опасних стања и требали би одмах потражити примарну здравствену заштиту ако се појави грозница. Осим жуте грознице, маларија се може појавити и до годину дана касније, без обзира на превенцију.

Не постоје ефикасни кућни лекови за жуту грозницу, а пацијенти треба одмах потражити медицинску помоћ и пажљиво следити упутства.

Превенција

Које мере предострожности могу предузети да бих избегао жуту грозницу?

Ево неколико мера предострожности које могу смањити ризик од оболевања од жуте грознице:

Вакцинације

Вакцинација је најважнија ствар у спречавању жуте грознице. Вакцина против жуте грознице је сигурна, лака и у малој дози која вас дугорочно може заштитити од болести. Високе дозе ове вакцине нису потребне.

За спречавање жуте грознице и њен пренос користи се неколико стратегија вакцинације. Рутинске кампање имунизације и вакцинације новорођенчади предузимају се како би се повећала заштита у ризичним земљама.

У подручјима са високим ризиком, где су стопе вакцинације ниске, неопходно је брзо увођење и сузбијање избијања епидемије применом масовне имунизације. Важно је вакцинисати већину ризичне популације како би се избегле регионалне епидемије.

Људи који се обично обесхрабре од вакцинације су:

• Дојенчад млађа од 9 месеци.
• Труднице, осим ако не дође до избијања жуте грознице и ако је ризик од инфекције висок.
• Људи са тешком алергијом на протеине јаја.
• Људи са тешким имунолошким недостатком због симптома ХИВ / АИДС-а или других узрока или који имају поремећај тимуса.

Заштита од убода комараца

Поред добијања вакцине, можете се заштитити од жуте грознице тако што ћете се заштитити од комараца. Ево како:

• Избегавајте непотребне активности на отвореном када су комарци активни.
• Носите дуге рукаве и панталоне када путујете у подручја склона комарцима.
• Останите у климатизованој соби или у соби са добрим ваздушним филтером.
• Ако ваш смештај нема циркулацију ваздуха или клима уређај, користите мрежу против комараца. Игла третирана инсектицидима нуди додатну заштиту.

Да бисте одгнали комарце средствима против комараца, користите следеће две ствари:

• Средство против комараца

Користите средство против комараца које садржи перметрин на одећи, обући, опреми за камповање и мрежама против комараца. Такође можете купити одећу за кампирање и опрему која долази са перметрином. Перметрин не би требао доћи на вашу кожу.

• Анти-комарац за кожу

Производи са активним састојцима, као што су ДЕЕТ, ИР3535 или пикаридин, омогућавају дуготрајну заштиту коже. Изаберите концентрацију према трајању заштите која вам је потребна. Што је већа концентрација, то ће се ефекат дуже видети.

Запамтите да хемијски репеленти могу постати кратковидни. Користите штедљиво по потреби када сте напољу.

Немојте користити ДЕЕТ на рукама мале деце или новорођенчади млађих од два месеца. Своје дете можете заштитити мрежом против комараца или покривачем.

Векторска контрола

Ризик од преношења жуте грознице у градска подручја може се смањити уклањањем потенцијала за узгајање комараца, укључујући применом ларвицида на контејнере за складиштење воде и места где вода стагнира.

Векторска контрола и контрола су компоненте превенције и контроле које преносе вектори, посебно за контролу преноса у епидемијским ситуацијама.

За жуту грозницу, надзор вектора циља Аедес аегипти и друге врсте Аедес. Ово ће помоћи да се утврди где постоји ризик од избијања урбаних подручја.

Разумевање ширења комараца унутар земље омогућава тој земљи да постави приоритет за појачани надзор, скрининг и вршење векторске контроле над одређеним областима.

Тренутно постоје ограничена здравствена складишта која пружају сигурне, ефикасне и исплативе инсектициде. То је због главне отпорности вектора на уобичајене инсектициде. То може бити и због сигурносних разлога или високих накнада за регистрацију.

Спремност и одговор на епидемије

Брзо откривање жуте грознице и брзи одговор хитним кампањама вакцинације су неопходни за контролу избијања.

СЗО препоручује земљама у ризику да имају најмање једну националну лабораторију која пружа тест крви за жуту грозницу. Потврђени случајеви жуте грознице код невакцинисане популације сматрају се епидемијом.

Случајеви који су потврђени у било ком контексту морају бити у потпуности истражени. Истражни тимови морају проценити и одговорити на избијање епидемије хитним мерама и дугорочним планом имунизације.