Трудне близанке тада нестају, ово је синдром нестајућих близанаца

Наравно, апсурдно је лепо знати да сте трудни са близанцима. Али испоставило се, прерано ударање чекића да би се формализовала близаначка трудноћа може постати штетно. Око 20-30 посто мајки које су трудне са близанцима широм света доживљавају синдром нестајања близанаца, компликацију трудноће због које један од близанаца нестаје без трага у материци.

Шта је синдром нестајања близанаца?

Синдром нестајања близанаца је компликација вишеплодних трудноћа, први пут откривена 1945. А откако је тренд да рани ултразвучни прегледи постану рутинска рана пренатална нега, стопа инциденције феномена „несталих близанаца“ забележена у медицинским картонима повећана је двоструко.

Губитак близанаца током трудноће обично се јавља у првом тромесечју, често пре него што мајка уопште сазна да носи близанце. Пре шест недеља гестације, ултразвучни преглед неће показати велику активност у материци. Скенирања старости пре шест недеља сматрају се преурањеним за откривање ембриона. Такође је прерано видети врећу жуманца, која ембриону пружа прву исхрану, или откуцаје срца детета.

Нови ембрион се може видети након протека шест недеља трудноће, а чак и тада је само 3 милиметра. С друге стране, рано ултразвучно скенирање је једини начин да се потврди вишеструка трудноћа од самог почетка трудноће.

Синдром нестајања близанаца јавља се када почетно ултразвучно скенирање открије више трудноћа, али на крају се на следећим ултразвучним претрагама види само једна беба. У основи, синдром нестајања близанаца је побачај једног од близанаца у материци. Мртво фетално ткиво тада апсорбује његов близанац, постељица, или реапсорбује мајчино тело. То је оно што оставља утисак да је беба нестала у материци.

Шта доводи до тога да близанци нестају из материце?

У већини случајева узрок синдрома нестајућих близанаца није познат. Вероватно су абнормалности фетуса које су биле присутне у раном развоју допринеле нестанку једног од близанаца, а не само као изненадна појава.

Анализе плаценте и / или феталног ткива често показују хромозомске абнормалности код несталих близанаца, док су преживели близанци обично здрави. Узрок може бити и неправилна имплантација пупчане врпце.

Који су знаци и симптоми синдрома нестајања близанаца?

Често овај феномен нестајања близанаца не показује значајније симптоме до следећег ултразвучног прегледа. Међутим, неке жене могу показати симптоме сличне побачају (благи грчеви у стомаку, вагинално крварење, бол у карлици), иако резултати ултразвука показују здраво дете у материци.

Ко ризикује да доживи компликације затрудњења са близанцима?

Истраживачи извештавају да је више случајева синдрома нестајања близанаца код трудница старијих од 30 година. Међутим, то може бити због тога што старије мајке углавном имају веће стопе вишеплодних трудноћа, посебно уз употребу лекова за плодност.

Како лекар открива синдром нестајућег близанца?

Пре употребе ултразвука, дијагноза вишеструких смртних случајева постављена је испитивањем плаценте након порођаја. Уз доступност раних ултразвучних претрага, присуство пара близанаца или више од једног фетуса може се открити током првог тромесечја. Контролни ултразвук може открити "несталог" близанца.

На пример, можда ћете имати ултразвук у 6 или 7 недељи трудноће. Лекари проналазе два фетуса, а затим вам кажу да сте трудни са близанцима. Када се вратите у следећу пренаталну посету, допплером се чује само један откуцај срца. Једном када је извршен контролни ултразвук, на резултатима скенирања био је видљив само један фетус.

Постоје ли здравствени ризици за мајку и близанце који преживе ову компликацију?

Ако се у првом тромесечју открије синдром нестајања близанаца, трудноћа може да се настави као и обично, без икаквих клиничких симптома који штете мајци или беби која је преживела. Није потребна посебна медицинска нега ни за мајку ни за бебу која преживе да би лечила синдром нестанка бебе рано у трудноћи.

Ако се утврди смрт једног фетуса у другом или трећем тромесечју, трудноћа се може сматрати високим ризиком. Повећан је ризик за живи фетус, укључујући већу стопу церебралне парализе.

Када један од близанаца умре након периода формирања ембриона (почев од зачећа до 10. недеље трудноће), амнионска течност и плацентно ткиво близанаца могу поново да се апсорбују, било плацентом, телом мајке или живим близанцем. То је резултирало сплавом преминулог близанца услед великог притиска преживелог близанца.

Приликом порођаја, умрли фетус се може идентификовати као фетални компресор (прилично спљоштен, али и даље видљив голим оком) или као папирасни фетус (равно, танко као папир стање тела услед губитка течности и већине меког ткива) .

Без обзира на разлог, жене трудне са близанцима треба одмах потражити медицинску помоћ ако осете крварење, грчеве и болове у карлици. Ултразвуком се може утврдити да ли је изгубљени фетус заиста мртав пре него што се одлучи да ли се побачај може излечити.