Ендоваскуларна терапија је врста лечења можданог удара у хитним случајевима. Ово је врста интервентне медицине, што значи да је овај третман у облику медицинског поступка, а не пилуле или интравенског третмана.
Које су уобичајене методе лечења можданог удара?
До сада је најчешћи хитни третман за мождани удар ТПА, који је успостављен пре око 20 година. ТПА је лек који се назива ткивни активатор плазминогена, јако средство за разређивање крви које се убризгава у вену, обично у руку.
Лек брзо путује до мозга где делује растварајући крвни угрушак који изазива исхемијски мождани удар.
Новија, јача врста можданог удара назива се интраартеријска тромболиза, врста интервентног ендоваскуларног поступка који се користи за спречавање можданог удара у стварању нових крвних угрушака.
Шта се подразумева под ендоваскуларном терапијом?
Ендоваскуларна терапија је врста поступка која подразумева стављање епрувете зване катетер у крвни суд. Сврха интраартеријске терапије је постављање катетера у артерију, односно крвни суд блокиран можданим ударом. У међувремену, тромболиза је процес уништавања крвних угрушака.
Шта је интраартеријска тромболиза?
Поступци интраартеријске тромболизе за лечење можданог удара морају се обавити врло брзо, обично у року од 6-12 сати након што се појаве почетни симптоми можданог удара. Генерално, интраартеријска тромболиза захтева почетну студију скенирања, као што је МРИ / МРА мозга, како би се утврдило место крвних угрушака.
Затим се катетер убацује у артерију, на пример у руку или препоне. Катетер садржи снажни лек за разређивање крви назван алтеплаза. Катетер се затим пажљиво и прогресивно инфилтрира све до блокиране мождане артерије док не дође до крвног угрушка. Разређивач крви ће тренутно растворити постојеће крвне угрушке.
Искусни лекари морају обавити ову сложену процедуру и припрему која укључује тим неуролога, радиолога и евентуално хирурга.
Шта је МР ЦЛЕАН?
Холандска фондација за срце и друге организације помажу у финансирању новог истраживачког испитивања под називом МР ЦЛЕАН у Холандији. Циљ ове студије је да се процени ефикасност и сигурност методе интра-артеријске тромболизе за лечење можданог удара. У резултатима испитивања, које је у јануару 2015. објавио Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, учествовало је 500 пацијената са можданим ударом из 16 холандских медицинских центара.
Од 500 пацијената са можданим ударом, њих 233 је подвргнуто интраартеријској тромболизи, а 267 је редовно лечено због можданог удара. Резултати су показали да су пацијенти који су подвргнути тромболизи имали боље функционалне исходе са модификованим бенцхмарком Ранкин-ове оцене - системом бодовања који се односи на неовисност особе након можданог удара. Група за интра-артеријску тромболизу није искусила више нежељених ефеката од групе која није тромболиза.
Какав је значај овог третмана за мене?
Ако сте имали мождани удар, интраартеријска тромболиза је једина опција ако стигнете у болницу неколико сати након што се појаве почетни симптоми можданог удара. Постоје строга правила у вези са поступком интраартеријске тромболизе из безбедносних разлога. Ако испуњавате услове за интраартеријску тромболизу, ви или члан породице морате дати пристанак за поступак. Међутим, нема много времена за оклевање у доношењу одлука, јер када прође тај ограничени временски распон, третман више није ефикасан и вероватно ће бити још опаснији.
Ако сте имали интраартеријску тромболизу, сигурно ће вам требати неко време да се излечите. Неки пацијенти се потпуно опорављају без нежељених ефеката, док други доживљавају мање нежељене ефекте од можданог удара.
