Преглед садржаја:
Жене којима током трудноће недостаје гвожђа не могу се опоравити само дијетом, па су обично потребни додатни орални додаци.
Орални додатак гвожђа је додатак анемији за труднице који је ефикасан, јефтин и сигуран за надокнађивање недостатка гвожђа. Соли гвожђа показују само мале разлике међу собом у ефикасности апсорпције гвожђа. Фериц сол се прилично добро апсорбује. Препоручена доза елементарног гвожђа за лечење недостатка гвожђа је 100-200мг дневно. Не смеју се давати веће дозе, јер ће апсорпција бити ослабљена, а нежељени ефекти ће се повећати.
Жељезна сол се састоји од гвозденог фумарата, гвозденог сулфата и гвозденог глуконата. Оралне суплементе гвожђа треба узимати на празан стомак како би се избегла оштећена апсорпција, укључујући факторе који ометају апсорпцију хемијског гвожђа које није исхрана.
Дозирање елементарног гвожђа за анемију са недостатком гвожђа је 100-200мг дневно (1А). Конзумирање овог додатка треба да се врши на празан стомак, 1 сат пре оброка, обезбеђивањем додатних извора витамина Ц (аскорбинске киселине) као што је сок од поморанџе како би се максимизирала апсорпција. Антациди или други лекови се не смеју узимати истовремено.
Индикације за орално додавање гвожђа
У складу са смерницама за рутинску антенаталну негу, труднице морају да се подвргну комплетној крвној слици током посете лекара и у 28. недељи гестације. Стога је лакше одредити суплементе гвожђа у раној трудноћи, иако то зависи од система за проверу резултата крвних тестова и од одговарајућих напора да се избегне кашњење.
Женама које имају ниво Хб <110г / л до 12 недеља или <105г / л током 12 недеља саветује се да се подвргну терапији гвожђем. На основу налаза хемоглобинопатије, треба проверити серумски феритин и пацијенту ће бити понуђена терапија гвожђем ако је ниво феритина <30 µг / л.
Лечење треба започети што је пре могуће. Упућивање на секундарну негу такође треба размотрити ако постоје значајни симптоми и / или тешка анемија (Хб <70г / л) или узнапредовала трудноћа (> 34 недеље) или ако нема повећања Хб за 2 недеље.
Жене са Хб> 110г / л до 12 недеља трудноће и Хб> 105г / л после 12 недеља биле су искључене из анемије. Код неанемичних жена (којима прети ризик од недостатка гвожђа или жена које су претходно имале анемију), вишеплодне трудноће, узастопне трудноће са размаком краћим од једне године и вегетаријанке требају феритин у серуму. Остали пацијенти који би требали размотрити узимање додатака анемији за труднице су трудне адолесцентице и жене које су у великом ризику од крварења.
Ако феритин показује <30 мг / л, 65 мг, елементарне суплементе гвожђа треба давати једном дневно. ФБЦ (пуна крвна слика) и феритин треба проверити 8 недеља касније.
Генерални скрининг са рутинском употребом серумског феритина обично се не препоручује, јер је скуп и може се злоупотребити, што доводи до нетачних резултата крвне слике. Ипак, и даље треба спровести истраживање локалног становништва, посебно преваленције жена са „високим ризиком“.
Икс
