Стимулација актха с косинтропином и биком; здраво здраво

Дефиниција

Који је тест стимулације адренокортикотропног хормона (АЦТХ) са Цосинтропином?

Козинтропин (Цортросин) је вештачка хемикалија (произведена у лабораторији) која има сличну функцију као хормон АЦТХ. Ова супстанца може стимулисати кортекс надбубрежне жлезде да производи кортизол.

Током теста добићете ињекцију Косинтропина. Затим ће лекар / медицински радник надгледати ниво кортизола пре и после ињекције. Праћењем нивоа кортизола, ваш лекар може утврдити да ли ваша коре надбубрежне жлезде исправно раде или не.

Повећани нивои кортизола у плазми након ињекције косинтропина указују на то да ваши надбубрежни жлезди добро реагују на стимулацију. Другим речима, надбубрежне жлезде су у нормалном стању, а узрок надбубрежне инсуфицијенције је хипофиза (хипопитуитаризам / секундарна надбубрежна инсуфицијенција).

Супротно томе, ако не дође до повећања нивоа кортизола након ињекције Цосинтропин-а, тада ће надбубрежне жлезде показивати абнормалности изазване надбубрежном инсуфицијенцијом. Овај поремећај се назива примарна надбубрежна инсуфицијенција (Аддисонова болест).

Генерално, надбубрежне болести које узрокују надбубрежну инсуфицијенцију укључују надбубрежно крварење, инфаркт, аутоимуне поремећаје, метастатске туморе, надбубрежну хируршку ресекцију или урођену инсуфицијенцију надбубрежних ензима.

Такође се раде тестови за дијагнозу Цусхинговог синдрома (Цусхингов синдром). Цусхингов синдром је синдром који узрокује надбубрежну хиперплазију са обе стране бубрега, тако да постоји мало или нимало повећања нивоа кортизола у поређењу са основним нивоима.

Када треба да се подвргнем стимулацији актином косинтропином?

Лекар ће вам препоручити овај тест ако показујете знаке и симптоме абнормалности надбубрежне жлезде. Кроз тестове, лекар може да открије зашто надбубрежне жлезде не раде ефикасно, било због поремећаја надбубрежне жлезде или хипофизе. Поред тога, овај тест се ради за дијагнозу Цусхингове болести.

Симптоми поремећаја надбубрежне жлезде варирају. Иако су симптоми уобичајени и лако се могу наћи и код других болести, одмах посетите лекара и тестирајте се ако имате:

• губитак тежине драстично
• низак крвни притисак
• губитак апетита
• мишићи се осећају слабо
• болови у мишићима и зглобовима
• затамњена кожа
• диспозиција
• нелагодност

Симптоми повећања кортизола у крви су:

• бубуљице
• округло лице
• гојазност
• промене у дебљини косе и расту длака на лицу
• неправилан менструални циклус код жена

Мере предострожности и упозорења

Шта треба да знам пре подвргавања акт стимулацији косинтропином?

Неколико лекова може променити ниво кортизола у крви, укључујући упалне лекове који садрже стероиде, естроген и спиронолактон.

Могуће је да ће вам лекар саветовати да направите брзи тест (брзи тест). Иако су резултати нормални, могућност надбубрежне инсуфицијенције и даље постоји.

Тест стимулације адренокортикотропног хормона (АЦТХ) са косинропином траје 24 сата до 3 дана да би се направила разлика између примарне и секундарне инсуфицијенције.

Треба напоменути да надбубрежне жлезде могу бити стимулисане хипогликемијом инсулином.

Придржавајте се упозорења и мера предострожности пре него што се подвргнете овом лечењу. Ако имате питања, обратите се лекару за даље информације и упутства.

Процес

Шта треба да радим пре подвргавања акт стимулацији косинтропином?

Ноћ пре полагања теста прво морате да постите. Лекар ће проверити ваше здравствено стање. Пре него што направите тест, разговарајте са својим лекаром о одређеним препаратима. Препоручује се да носите одећу са кратким рукавима како бисте олакшали поступак узимања узорка крви из руке.

Какав је процес стимулације акта са косинтропином?

Брзи тест

Поступци медицинских стручњака:

• измерити почетни ниво кортизола у плазми. Потребно је 30 минута пре убризгавања косинтропина (супстанце сличне АЦТХ)
• дајте ињекцију Цосинтропин-а у вену у року од 2 минута према процедури
• измерити ниво кортизола у плазми након 30 и 60 минута узимања лека
• сакупљати плазму у епрувету са црвеном капицом за мерење нивоа кортизола

24-часовни тест (24-часовни тест)

Поступци медицинских стручњака:

• измерити почетни ниво кортизола у плазми
• дати ињекцију синтетичког косинтропина у вену
• користећи одређене течности (како је прописано) у року од 24 сата
• После 24 сата, медицински радник ће поново измерити ниво кортизола у плазми
• сакупљати плазму у епрувету са црвеном капом за мерење нивоа кортизола

Тродневни тест

Поступци медицинских стручњака:

• измерити почетни ниво кортизола у плазми
• извршити одређену дозу преноса косинтропина кроз вену у интервалу од 8 сати у 2-3 узастопна дана
• измерени нивои кортизола у плазми 12, 24, 36, 48, 60 и 72 сата након почетка теста
• сакупљати плазму у епрувету са црвеном капом за мерење нивоа кортизола

Шта треба да радим након подвргавања акт стимулацији косинтропином?

Неки људи могу осетити бол када се игла убаци у кожу. Али за већину људи бол ће нестати када се игла нађе тачно у вени. Генерално, ниво искусног бола зависи од стручности медицинске сестре, стања крвних судова и осетљивости особе на бол.

Након проласка кроз поступак вађења крви, обмотите руке завојем. Лагано притисните вену да зауставите крварење. Након што обавите тест, можете да обављате своје активности као и обично.

Ако имате било каквих питања у вези са поступком испитивања, обратите се свом лекару за даља упутства.

Објашњење резултата теста

Шта значе моји резултати теста?

Нормално

Брзи тест (брзи тест): Кортизол је порастао за 7 мцг / дЛ од почетног нивоа.

24-часовни тест: Ниво кортизола већи од 40 мцг / дЛ.

Тродневни тест: Ниво кортизола већи од 40 мцг / дЛ.

Ненормално

Надбубрежне инсуфицијенција

Ако је ниво кортизола виши од нормалног (секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде), можда имате:

• Аддисонова болест
• инфаркт надбубрежне жлезде / крварење
• туморске метастазе надбубрежних жлезда
• урођена инсуфицијенција надбубрежних ензима
• хируршко уклањање надбубрежних жлезда

Цхузингов синдром

Ако су нивои кортизола виши од нормалних, можда имате и надбубрежну хиперплазију на обе стране надбубрежних жлезда.

Међутим, ако је стопа одговора нормална или нижа од нормалне (примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде), можда имате:

• надбубрежни тумор
• надбубрежни карцином
• тумори који нису повезани са надбубрежним жлездама, али могу произвести АЦТХ

Лекар ће објаснити резултате ових тестова и комбиновати их са другим резултатима тестова како би пружио одређену дијагнозу. Можете питати свог лекара за више детаља.

Нормални опсег за тест стимулације адренокортикотропног хормона (АЦТХ) са Цосинтропином може се разликовати у зависности од лабораторије коју одаберете. Молимо Вас да разговарате са својим лекаром ако имате питања у вези са резултатима теста.