Откривање и стадијум колоректалног карцинома (дебелог црева и ректума)

Колоректални рак (рак дебелог црева / дебелог црева и / или ректума) укључен је на листу врста карцинома који узрокују највећу смрт на свету, према СЗО у 2018. години. Висока стопа смртности највероватније је узрокована касним откривањем дебелог црева и рак ректума тако да се зна тек када рак уђе у напредни стадијум. Па, који су тестови за дијагнозу рака дебелог црева? Да ли се онда може излечити рак дебелог црева и ректума стадијума 4?

Значај раног откривања рака дебелог црева и ректума

Око 36,1% пацијената са раком дебелог црева и ректума који дођу у болницу ушло је у стадијум ИВ. У међувремену, само око 3,4% пацијената који су дошли са тим стањем и даље је било у стадијуму 0-1.

Док је рано откривање кључ у смањењу случајева колоректалног карцинома, према др. Абдул Хамид Роцханан, Сп.Б-КБД, М.Кес, генерални секретар Удружења индонежанских дигестивних хирурга (ИКАБДИ) када се састао у медијској дискусији коју је покренуо Центар за информације и подршку раку (ЦИСЦ).

Исту ствар пренео је и др. Роналд А. Хуком, МХСц, СпПД-КХОМ, интерниста и медицински онколог у болници против рака Дхармаис, Џакарта.

„Колоректални рак (дебело црево / дебело црево и ректум) је болест коју рано откријете тестом столице. Стога се вајин одјављује ако сте у високом ризику “, објаснио је др. Роналда кога је упознао у истој прилици.

Рано откривање рака дебелог црева и ректума повећава проценат пацијената који се опорављају од ове болести. Разлог је тај што се рак није проширио и оштетио околна здрава ткива и органе, што олакшава лечење уклањању и убијању ћелија карцинома.

Тестови за откривање и дијагнозу рака дебелог црева и ректума

Да би открио дијагнозу, одредио стадијум и могуће узрок колоректалног карцинома, лекар ће тражити медицинске тестове. Извештаји са веб странице Америчког удружења за рак, медицински тестови за дијагнозу рака дебелог црева и ректума укључују:

1. Физички преглед и историја болести

У овом тесту лекар ће вас питати које симптоме рака дебелог црева и ректума можете доживети и колико дуго се осећају. Испитивање ће пратити провера на оток у стомаку или зачепљење ануса, где лекар увлачи прст у ректум да би осетио било какав абнормалан раст ткива.

Тада ће лекар такође потражити могуће факторе ризика, укључујући медицинску историју чланова породице.

2. Тест столице

Следећи тест откривања и дијагнозе рака дебелог црева и ректума је тест столице. У овом тесту лекар ће проверити да ли има крви која није видљива голим оком (окултно). Од вас ће се тражити да сакупљате 1-3 узорка столице сваког дана.

3. Тест крви

Пацијенти са раком који нападају пробавни систем склони су анемији (недостатак црвених крвних зрнаца). Дакле, у овом тесту лекар ће измерити ниво црвених крвних зрнаца. Поред тога, врше се и тестови крви како би се утврдила функција јетре јер се рак дебелог црева може проширити на ове органе.

На крају, тест крви може показати маркере ћелија колоректалног карцинома, наиме висок ниво карциноембрионалног антигена (ЦЕА) и ЦА 19-9 у крви.

4. Колоноскопија и проктоскопија

Колоноскопија је тест за откривање рака испитивањем стања дебелог црева и ректума помоћу колоноскопа опремљеног камером за снимање на крају.

Ако лекар сумња да је рак у ректуму, лекар ће препоручити тест проктоскопије, који уводи протоскоп кроз анус. Кроз овај тест лекар може да одреди место карцинома и његову величину.

5. Биопсија

Када се уради колоноскопија и лекар пронађе сумњиво ткиво, лекар ће извршити биопсију. Биопсија је тест за дијагностиковање рака узимањем ткива као узорка за дубље испитивање у лабораторији.

6. Сликовни тестови

Тестови за откривање рака дебелог црева и дебелог црева су даљи тестови за обраду слике, укључујући ЦТ скенирање, ултразвук абдомена, рендген грудног коша, ендоректални ултразвук (сонда се убаци у ректум) и интраоперативни ултразвук (сонда се постави преко површине јетра).

Сврха овог теста је да сагледа стање дебелог црева, ректума и да утврди у којој мери су се ћелије карцинома прошириле.

Познавање стадијума дебелог црева (дебело црево / ректум)

Узимање горе наведених медицинских тестова олакшава лекарима да утврде стадијум рака дебелог црева. У овом случају користи се неколико израза, наиме Т (тумор), Н (лимфни чворови) и М (метастатски / ширење рака).

Конкретније, размотрите неке примере израза који се користе у одређивању дијагнозе рака дебелог црева:

• Колоректални рак стадијум 1 Т1 / Т2 Н0 М0: рак који расте кроз мускуларну слузницу у субмукозу (Т1) или расте у мускуларис пропију (Т2), није се проширио на лимфне чворове (Н0) или друга подручја (М0).
• Колоректални рак стадијума 2А Т3 Н0 М0: рак је нарастао до најудаљенијег слоја дебелог црева, али није продро у ректум (Т3), није се проширио на лимфне чворове (Н0) или друга подручја (М0).
• Колоректални рак стадијума 3Б Т1 / Т2 Н2б М0: рак је нарастао са слузокоже на субмукозу (Т1) или расте у мусцуларис пропиа (Т2), проширио се на 7 или више лимфних чворова (Н2б), али још увек није у другим удаљеним областима (М0).
• Рак дебелог црева стадијума 4 било који Т било који Н М1а: Рак не расте на зидовима дебелог црева или ректума (било који Т), не шири се на лимфне чворове (било који Н), већ се шири на јетру, плућа или удаљене лимфне чворове (М1а).

Може ли се рак дебелог црева (дебелог црева / ректума) стадијума 4 излечити?

1,2 и 3 стадијум карцинома дебелог црева и дебелог црева који још увек нису озбиљни могу се излечити лечењем. Међутим, неки од узнапредовалих карцинома дебелог црева и стадијума 3 не могу се излечити.

Упркос томе, пацијенти и даље морају да се подвргну лечењу рака дебелог црева. Циљ је ублажити симптоме, успорити ширење ћелија карцинома и наравно побољшати квалитет живота пацијента.