Дијабетична нефропатија, хронична болест бубрега која је резултат компликација дијабетеса

Дијабетична нефропатија је врста болести бубрега, наиме нефропатија, која је компликација дијабетеса. Процењује се да ће око 20-40% људи са дијабетес мелитусом доживети дијабетичку нефропатију ако се шећер у крви не контролише правилно. Ово оштећење бубрега код дијабетеса такође може бити фатално ако га занемарите. Па ста да радим?

Шта узрокује дијабетичку нефропатију?

Бубрези се састоје од хиљада сићушних ћелија званих нефрони које филтрирају отпад или отпадне производе у крви. Даље, преостале супстанце ће се излучити из тела урином. У међувремену, црвене крвне ћелије и друге супстанце које су хранљиве за тело, попут протеина, прострујаће кроз крвне судове.

Висок или неконтролисан ниво шећера у крви може учинити да бубрези теже раде на филтрирању крви. Полако ће се способност бубрега смањивати и проузроковати згушњавање нефрона, све док не исцуре. То може проузроковати губитак протеина, попут албумина, у урину, што узрокује дијабетичку нефропатију.

Поред неконтролисаног нивоа шећера у крви, други фактори који могу повећати шансе да дијабетичари доживе компликације дијабетичке нефропатије су:

Висок крвни притисак
Гојазност или прекомерна тежина
Имати историју дијабетеса типа 1 пре 20 година
Активно пушење

Који су симптоми дијабетичке нефропатије?

Ране фазе оштећења бубрега често не показују очигледне симптоме. Нови поремећаји ће се појавити и осетити се када бубрези заиста више не функционишу оптимално.

Можда нећете искусити никакве симптоме док бубрежне компликације због дијабетеса не пређу у касну фазу. Ова последња фаза оштећења бубрега позната је као болест отказивања бубрега или ЕРСД.

Према Америчком удружењу за дијабетес, симптоми дијабетичке нефропатије немају специфичне или карактеристичне симптоме, па их може бити тешко брзо приметити. Генерално, симптоми оштећења бубрега у завршној фази укључују:

Умор
Општи осећај лошег стања
Губитак апетита
Главобоља
Тешко за спавање
Сува кожа која сврби
Тешкоће у концентрацији
Мучнина или повраћање
Отицање руку и ногу

Како дијагностиковати ово стање?

Ваш лекар може да нареди годишње претраге крви и урина како би се проверили рани знаци оштећења бубрега. Уобичајени тестови функције бубрега изведени за дијагнозу дијабетичке нефропатије укључују:

1. Тест урина на микроалбуминурију

Тест урина на микроалбуминурију има за циљ да провери присуство албумина у вашем урину. Уобичајени урин не садржи албумин. Због тога, када се протеин налази у вашем урину, то указује на оштећење бубрега.

2. Тест крви азот урее у крви (БУН)

Тест крви БУН, познат и као азот урее у крви (НУД), проверава присуство азота урее у вашој крви. Азот урее настаје разградњом протеина. Висок ниво абнормално високог азота урее у вашој крви може бити знак затајења бубрега.

3. Тест крви у серумском креатинину

Тест серумске крви у крви је користан за мерење нивоа креатинина у крви. Креатинин је хемијски отпадни мишићни метаболизам који се користи током контракција. Касније ће бубрези уклонити креатинин из вашег тела и излучити га заједно са урином.

Ако су оштећени, бубрези не могу правилно филтрирати и уклонити креатинин из крви. Висок ниво креатинина у крви може указивати на то да бубрези не функционишу правилно, али не увек.

4. Биопсија бубрега

Лекар такође може извршити биопсију бубрега. Биопсија бубрега је хируршки поступак за узимање малог узорка једног или оба бубрега за анализу под микроскопом.

Како лијечити дијабетичку нефропатију?

Не постоји лек за дијабетичку нефропатију, али правилан третман може успорити или зауставити напредовање болести.

Редовна контрола шећера у крви и крвног притиска, употреба тачне дозе инсулина и узимање лекова по упутству лекара могу одржати ниво шећера у крви у границама нормале.

Ваш лекар може такође да препише АЦЕ инхибитор, блокатор рецептора ангиотензина (АРБ) или друге лекове за крвни притисак да би ниво вашег крвног притиска био нормалан.

Ако је потребно, лекар ће вам препоручити и посебну дијету која олакшава рад бубрега. Ова дијета је често дијета са мало масти, натријума, калијума, фосфора и течности.

Ваш лекар такође може да вам предложи план вежбања за дијабетес који вам помаже у контроли нивоа шећера у крви и одржавању крвног притиска у границама нормале.

Лечење болести бубрега у завршној фази

Ако имате завршну болест бубрега, можда ће вам требати дијализа или трансплантација бубрега.

Дијализа је поступак помоћу посебне машине за филтрирање отпадних производа из крви. Многим људима су потребни дијализни третмани 3 пута недељно по 4 сата дневно. Можда ће вам требати мање или више одржавања од овог распореда.

У међувремену, да би се извршила трансплантација, бубрег даваоца биће смештен у ваше тело. Међутим, успех ова два третмана може бити различит за сваку особу и има своје ризике од компликација.

Које су друге импликације ове компликације?

Развој болести зависи од многих фактора. У неким случајевима дијабетична нефропатија може проузроковати оштећење очију дијабетесом и срчаним болестима. Ако се развило у завршну фазу бубрега, ово стање такође може проузроковати смрт.

Међутим, поштовање плана лечења дијабетеса типа 1, типа 2 и вођење препорученог здравог начина живота може успорити напредовање болести и дуже одржати здравље бубрега.