Хипергликемија: симптоми, узроци и лечење

Икс

Дефиниција

Шта је хипергликемија?

Хипергликемија је стање високог нивоа шећера у крви које се углавном јавља код људи са дијабетес мелитусом. Стање високог нивоа шећера у крви се јавља када тело има мањак или није у стању да правилно користи хормон инсулин.

Шећер у крви који је и даље висок и који се не контролише може довести до компликација дијабетеса које захтевају хитну помоћ, попут дијабетичке кетоацидозе, синдрома хиперосмоларне хипергликемије (ХХС) и дијабетичке коме.

Дугорочно, хипергликемија која се не лечи (иако није озбиљна) може довести до компликација које оштећују очи, бубреге, живце и срце.

Неки од фактора који доприносе ризику од хипергликемије код дијабетичара су нездрав начин живота, употреба лекова, стрес или нелечење дијабетеса по препоруци лекара.

Међутим, хипергликемија није увек повезана са дијабетесом. Услов нормалног пораста нивоа шећера у крви може се јавити и код људи који имају неисправан рад панкреаса или штитне жлезде.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми хипергликемије?

Хипергликемија често не показује значајне симптоме док глукоза у крви заправо не порасте на више од 200 мг / дл или 11 ммол / Л. Што дуже ниво шећера у крви остане висок, то ће симптоми бити озбиљнији.

Симптоми хипергликемије се углавном полако побољшавају током неколико дана или недеља. Међутим, неки људи који дуго имају дијабетес типа 2 можда неће показивати никакве симптоме иако им је ниво шећера у крви повишен.

Препознавање раних знакова и симптома хипергликемије је најбољи начин да се помогне у управљању тим стањем. Следе различити симптоми високог шећера у крви, и то:

• Често мокрење
• Повећана жеђ
• Замагљен вид
• Умор
• Главобоља

Када треба да идем код лекара?

Хипергликемија може довести до стања која захтевају хитну медицинску помоћ. За то се одмах обратите лекару ако имате било шта од следећег:

• Имате трајну дијареју или повраћање, али и даље можете да једете нешто хране или пића.
• Имате грозницу која траје више од 24 сата.
• Ниво шећера у крви је вам већи од 240 мг / дЛ (13 ммол / Л) чак и након узимања лекова за дијабетес.
• Имате проблема са одржавањем нивоа глукозе у крви у жељеном опсегу.

Такође треба одмах посетити најближу болничку хитну помоћ ако хипергликемија изазове било шта од следећег:

• Болесни сте и не можете јести храну или течност.
• Ниво глукозе у крви вам је стално изнад 240 мг / дЛ (13 ммол / Л) и имате кетоне у урину.

Узрок

Који су узроци хипергликемије?

Узрок хипергликемије је поремећај стабилности шећера у крви на који утичу поремећаји у процесу производње и функционисању инсулинског хормона.

После јела тело ће разградити угљене хидрате из хране на једноставније молекуле, односно глукозу (шећер у крви) као главни извор енергије за тело.

Глукоза се затим апсорбује директно у крвоток, што повећава ниво шећера у крви. Тело сигнализира панкреасу да ослобађа хормон инсулин који помаже апсорпцији глукозе у ћелије тела да би се прерадио у енергију.

На овај начин, инсулин помаже да се ниво шећера у крви одржи у границама нормале. Међутим, дијабетичари ће тешко изводити овај процес. Код дијабетеса типа 1, панкреас не може да обезбеди адекватну залиху инсулина.

У међувремену, према студији коју је објавило Америчко удружење за дијабетес, стање високог шећера у крви код дијабетеса типа 2 се јавља када јетра и даље повећава доток глукозе у крв, али инсулин не делује ефикасно када помаже апсорпцији глукозе у ћелије тела (инсулинска резистенција).

Као резултат, глукоза ће се накупити у току и проузроковати висок ниво шећера у крви.

Фактори ризика

Који су фактори ризика за висок ниво шећера у крви?

Дијабетичари су веома подложни хипергликемији, јер њихова тела немају довољно инсулинског хормона или не могу оптимално да користе инсулин.

Поред поремећаја хормона инсулина, ево и разних других фактора који могу повећати ризик од оболелих од дијабетеса од хипергликемије, и то:

• Не узимајте редовно лекове за дијабетес
• Неубризгавање инсулина правилно или коришћење инсулина којем је истекао рок употребе
• Прекомерна конзумација хране са високим садржајем угљених хидрата
• Имати одређене хроничне болести
• Доживљавање одређених заразних болести
• Коришћење лекова који узрокују раст шећера у крви, попут стероида
• Имате рану или сте на операцији
• Доживљавање емоционалног стреса, попут породичних сукоба или радних изазова

Поред дијабетеса, постоји неколико стања која могу повећати особу у ризику од развоја неконтролисаног високог шећера у крви, укључујући:

• Панкреатитис (запаљење панкреаса) и рак панкреаса
• Хипертиреоза (прекомерна активност штитасте жлезде)
• Цусхингов синдром (пораст кортизола у крви)
• Тумори који производе одређене хормоне, на пример глукагонома (тумори у панкреасу) и феохромоцитом (тумори у ћелијама надбубрежних жлезда).

Компликације

Које су компликације хипергликемије?

Нелечена хипергликемија може довести до компликација дијабетеса. Дугорочно, компликације хипергликемије које се могу јавити су:

• Кардиоваскуларне болести
• Оштећење живаца (дијабетичка неуропатија)
• Оштећење бубрега (дијабетична нефропатија) или отказивање бубрега
• Оштећење крвних судова мрежњаче (дијабетичка ретинопатија), што може довести до слепила
• Дијабетичко стопало
• Проблеми са костима и зглобовима
• Проблеми са кожом, укључујући бактеријске инфекције, гљивичне инфекције и ране које не зарастају
• Инфекције зуба и десни

Компликације високог шећера у крви које се не лече правилно су врло опасне. Постоје две компликације хипергликемије које су по природи врло хитне, и то:

1. Дијабетичка кетоацидоза

Дијабетична кетоацидоза се јавља када је ниво инсулина у вашем телу пренизак и не може сагорети вишак шећера за енергију. Као резултат, ниво шећера у крви расте и тело почиње да разграђује масноће у енергију.

Овим поступком настају киселине у крви познате као кетони. Вишак кетона се накупља у крви и може навести дијабетичаре да непрестано мокре, тако да тело губи пуно течности.

2. Некетотичка хиперосмоларна хипергликемија

Некетотични хипергликемијски синдром или познат и као ХХС јавља се када тело производи инсулин, али не ради правилно.

Као резултат, тело не може сагоревати масти за енергију. То узрокује веома висок ниво шећера у крви - више од 600 мг / дЛ (33 ммол / Л).

Као и код дијабетичке кетоацидозе, ваше тело затим каналише вишак повишеног шећера у крви у урин.

ХХС такође може проузроковати озбиљну дехидратацију која може довести до коме опасне по живот, што захтева хитну медицинску помоћ.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су уобичајени тестови за ово стање?

Једини начин да се зна да ли је неконтролисани висок ниво шећера у крви да се уради тест шећера у крви. У дијабетичара, препоручени циљеви за нормалан шећер у крви пре оброка укључују:

• Између 80-120 мг / дЛ (4,4 и 7 ммол / Л) за људе од 59 година и млађе који немају друга основна здравствена стања.
• Између 100-140 мг / дЛ (6 и 8 ммол / Л) за људе старије од 60 година и оне који имају болест срца, плућа, бубрега или су имали хипогликемију.

Поред тога, лекар ће тражити да урадите тест на ХбА1ц. Овај тест може показати ваш просечни ниво шећера у крви током последња два или три месеца.

Које су опције лекова за хипергликемију?

Ако резултат ХбА1ц покаже да је ниво шећера у крви изнад циља, лекар ће променити план лечења дијабетеса тако да ниво шећера у крви непрекидно не буде висок. Ове промене могу променити врсту и количину доза лека и време конзумације.

У хитним случајевима, који су проузроковали компликације хипергликемије, попут дијабетичке кетоацидозе и ХХС, можда ћете морати да се подвргнете лечењу у болници. Циљ је брзо смањење шећера у крви.

Као што је описано у студији на Цлиницал Тхерапеутицс Лечење хитне хипергликемије обично укључује:

1. Замена течности

Добијаћете течности за замену, орално или кроз вену (ИВ) све док више не будете дехидрирани. Овај третман има за циљ да спречи дехидратацију тела и истовремено помаже у смањењу високог шећера у крви.

2. Замена електролита

Лечење хипергликемије врши се повећањем уноса минерала у крв, тако да ћелије и ткива могу поново правилно да функционишу. Течност електролита ће се давати кроз вену.

3. Инсулинска терапија

Давање инсулина ињекцијом може помоћи у смањењу накупљања кетона у крви. Инсулинска терапија се обично изводи заједно са надокнадом течности и електролита.

Кућни лекови

Који су неки кућни лекови и промене начина живота који се могу предузети да би се спречила хипергликемија?

Разговарајте са својим лекаром о кућним третманима за контролу нивоа шећера у крви. Неке ствари које можете учинити код куће да бисте спречили хипергликемију су:

1. Вежбање

Вежбање је најефикаснији начин за контролу високог шећера у крви. Вежба вам може помоћи да смањите ниво шећера у крви. Ипак, одаберите спортове који су безбедни за дијабетес.

Важно је знати да ли имате дијабетес типа 1 и ако вам је шећер у крви висок, мораћете да проверите да ли има кетона у урину. Ако имате кетоне, не вежбајте.

Ако имате дијабетес типа 2 и имате висок ниво шећера у крви, такође треба да водите рачуна да у урину нема кетона и да сте добро хидрирани.

2. Узимајте лекове према упутствима

Хипергликемија се може јавити због навике неправилног узимања лекова за дијабетес или ињекције инсулинске терапије која није одговарајућа. Да се ​​ово стање не би догодило, увек узимајте лекове редовно и у складу са правилима пијења које је прописао лекар.

Ваш лекар може променити количину, време или врсту лекова за дијабетес које узимате. Не правите промене без разговора са лекаром.

3. Одржавајте дијету

Висок ниво шећера у крви може бити изазван неправилним прехрамбеним навикама. Због тога морате преуредити своју исхрану. Придржавајте се препорука лекара или нутрициониста у вези са дијетом и здравом исхраном за дијабетес.

4. Марљиво проверите шећер у крви

Нестабилан шећер у крви захтева да редовно контролишете шећер у кући. Праћење шећера у крви може спречити хипергликемију и њене компликације.

Ако имате дијабетес типа 1, а шећер у крви је већи од 250 мг / дл, лекар ће можда желети да направите тест урина или кетона у крви.

Прва помоћ за сузбијање високог нивоа шећера у крви

Ако имате дијабетес и искусите неки од раних знакова хипергликемије, узмите тест шећера у крви и позовите свог лекара.

Лекар ће затражити резултате теста и препоручити вам неке једноставне промене, посебно да бисте пили више воде.

Вода помаже у уклањању вишка шећера из крви путем урина и спречава вас да постанете озбиљно дехидрирани.

Хитна помоћ за тешку хипергликемију

Ако имате знаке и симптоме дијабетичке кетоацидозе и хипергликемијског хиперосмоларног синдрома, можда ће вам требати хитан пријем у хитну помоћ у болници. Циљ хитног лечења је да смањи шећер у крви на нормалан ниво како не би дошло до опасних компликација.

Превенција

Како можете спречити хипергликемију?

Да би се спречиле разне компликације дијабетеса, укључујући хипергликемију, најефикаснији и најефикаснији начин је редовна контрола шећера у крви сваки дан. То се ради тако да дијабетичари могу одмах знати да ли им се шећер у крви у било ком тренутку повећава.

Поред тога, будите доследни у усвајању здравије дијете, марљивом вјежбању и редовном узимању лијекова које прописују љекари за контролу нивоа шећера у крви.

Ако сте радили горе наведене методе, али ниво шећера у крви и даље остаје ван контроле дуже од 3 дана и не знате зашто се то догађа, одмах направите тест урина. Направљен је тест урина на кетоне, а затим се одмах обратите лекару или медицинској сестри.

Ако имате проблема са држањем шећера у крви у жељеном опсегу, не оклевајте да се одмах обратите лекару. Лекар вам може помоћи да направите бољи план лечења дијабетеса.