Еноксапарин: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек Енокапарин?

За шта је еноксапарин?

Еноксапарин је лек који се користи за спречавање и лечење крвних угрушака опасних по живот. Овај лек помаже у смањењу ризика од срчаног удара. Ови лекови одржавају проток крви глатким смањењем активности згрушавања протеина у крви. Еноксапарин је антикоагулант, познат и као „разређивач крви“. Овај лек је класификован као врста хепарина.

Услови који повећавају ризик од настанка крвних угрушака укључују одређене операције (попут замена колена / кука и абдоминалне операције), продужену имобилизацију, срчани удар и нестабилну ангину. За нека медицинска стања, еноксапарин се може користити у комбинацији са другим лековима за „разређивање крви“.

Како треба користити еноксапарин?

Овај лек се даје ињекцијом у кожу према упутствима лекара, обично једном или два пута дневно у пределу стомака (најмање 5 цм од пупка). Не убризгавајте дрогу у мишиће. Број доза и дужина лечења заснивају се на вашем здравственом стању и одговору вашег тела на лечење. Дозирање се такође може заснивати на старости и телесној тежини код одређених врста болести. Редовно користите овај лек за најбоље резултате. Само да бисте се сетили, користите лек сваки дан у исто време.

Ако овај лек користите код куће, научите све припреме и упутства за употребу од свог здравственог радника, као и она наведена на паковању производа. Пре употребе лека, проверите да ли на овом производу постоје честице или промена боје. Ако се чини да се лек променио у текстури или боји, немојте користити овај лек.

Пре убризгавања лека, прво очистите место које треба убризгати алкохолом. Не ињектирајте на исто место како бисте избегли оштећење коже. Да бисте смањили појаву отока на кожи, немојте трљати подручје ињекцијом. Знати како безбедно складиштити и одлагати отпад од дрога.

Овај лек такође може интравенозно убризгати здравствени радник, према упутству лекара.

Како се еноксапарин чува?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам то није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Правила за употребу еноксапарина

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

Која је доза еноксапарина за одрасле?

Доза за одрасле за дубоку венску тромбозу - профилакса:

40 мг убризгава се под кожу једном дневно током 6 до 11 дана. Лечење до 14. дана је подношљиво у клиничким испитивањима. Код гојазних пацијената (БМИ 40 кг / м2 или више), повећавање профилактичке дозе за 30% може бити прикладно.

Доза за одрасле код дубоке венске тромбозе:

Амбулантно: 1 мг / кг убризгава се под кожу на сваких 12 сати.

Хоспитализација: 1 мг / кг убризгава се под кожу сваких 12 сати или 1,5 мг / кг субкутано једном дневно у исто време сваког дана. У амбулантној и стационарној нези, терапију варфарин натријумом треба започети истог дана када је започет и еноксапарин. Еноксапарин треба наставити најмање 5 дана и све док антикоагулантни терапеутски ефекат не буде успешан (ИНР 2,0-3,0). Трајање лечења је обично 7 дана; до 17. дана још увек подношљив у контролисаним клиничким испитивањима.

Гојазност: Доза се израчунава на основу телесне тежине; прекид дозе се не препоручује; Пожељна је употреба дозе два пута дневно.

Доза за одрасле за инфаркт миокарда:

Нестабилна ангина и инфаркт миокарда без К таласа:

1 мг / кг убризгава се под кожу на сваких 12 сати заједно са оралном терапијом аспирином (100-325 мг једном дневно). Гојазност: Доза се израчунава на основу телесне тежине; прекид дозе се не препоручује. Лечење треба вршити најмање 2 дана и наставити док се здравствено стање не стабилизује. Приступ васкуларном омотачу за инструментацију лекова треба одржавати 6-8 сати након узимања дозе еноксапарина. Следећу заказану дозу треба дати не мање од 6-8 сати након уклањања овојнице. Трајање лечења је обично 2-8 дана; третман до 12.5 дана се добро подноси у клиничким испитивањима.

Повишење акутног инфаркта миокарда у СТ сегменту:

Појединачни интравенски болус од 30 мг плус 1 мг / кг убризган под кожу (субкутано) кг, праћен 1 мг / кг убризган под кожу сваких 12 сати (максимално 100 мг само за прве две дозе, након чега следи 1 мг / кг за доза преостала).

Гојазност:

Дозирање се израчунава на основу телесне тежине; за прве 2 дозе препоручује се максимална доза од 100 мг. Када се даје истовремено са тромболитицима, еноксапарин треба давати између 15 минута пре и 30 минута након почетка фибринолитичког третмана. Свим пацијентима треба давати оралну терапију аспирином од 75-325 мг једном дневно (уколико није контраиндикована). Оптимално трајање лечења је неизвесно, могуће дуже од 8 дана. Пацијенти који примају тромболитике, користе еноксапарин између 15 минута пре и 30 минута након фибринолитичке терапије. За пацијенте који се лече ПЦИ, ако је последња поткожна доза еноксапарина била мања од 8 сати пре надувавања балона, није потребна додатна доза. Ако је последња поткожна доза примењена више од 8 сати пре надувавања балона, пацијенту треба дати интравенски болус од 0,3 мг / кг.

Уобичајена доза за одрасле за ангину пекторис:

Нестабилна ангина и инфаркт миокарда без К таласа:

1 мг / кг убризгава се под кожу сваких 12 сати заједно са оралном терапијом аспирином (100-325 мг једном дневно).

Гојазност:

За израчунавање доза користите стварну телесну тежину; дозе са затварањем се не препоручују. Лечење треба давати најмање 2 дана и наставити док се здравствено стање не стабилизује. Приступ васкуларном омотачу за инструментацију лекова треба одржавати 6-8 сати након употребе еноксапарина. Следећу заказану дозу треба дати најкасније 6-8 сати након уклањања овојнице. Трајање лечења је обично 2-8 дана; третман до 12.5 дана се добро подноси у клиничким испитивањима.

Повишење акутног инфаркта миокарда у СТ сегменту:

Појединачни интравенски болус од 30 мг плус 1 мг / кг поткожне дозе праћен 1 мг / кг субкутано на сваких 12 сати (максимално 100 мг само за прве две дозе, праћено 1 мг / кг за преосталу дозу).

Гојазност:

Користите дозирање на основу телесне тежине; за прве 2 дозе препоручује се максимална доза од 100 мг. Када се даје истовремено са тромболитицима, еноксапарин треба давати између 15 минута пре и 30 минута након почетка фибринолитичког третмана. Свим пацијентима треба давати оралну терапију аспирином (75-325 мг једном дневно, осим ако није контраиндиковано). Трајање лечења је неизвесно, могуће дуже од 8 дана. Код пацијената који примају тромболитике, користите дозу еноксапарина између 15 минута пре и 30 минута након фибринолитичке терапије. За пацијенте који се лече ПЦИ, ако је последња поткожна доза еноксапарина била мање од 8 сати пре надувавања балона, нема потребе да се лек поново користи. Ако је последња поткожна доза примењена више од 8 сати пре надувавања балона, пацијенту ће бити потребан интравенски болус од 0,3 мг / кг.

Уобичајена доза за одрасле код акутног коронарног синдрома:

Нестабилна ангина и инфаркт миокарда без К таласа:

1 мг / кг субкутано на сваких 12 сати заједно са оралном терапијом аспирином (100-325 мг једном дневно).

Гојазност:

Доза се израчунава на основу телесне тежине, не препоручује се престанак употребе дозе. Лечење треба вршити најмање 2 дана и наставити док се здравствено стање не стабилизује. Приступ васкуларном омотачу за инструментацију лекова треба одржавати 6-8 сати након употребе еноксапарина. Употреба следеће дозе не би требало да траје више од 6-8 сати након уклањања овојнице. Трајање лечења је обично 2-8 дана; дан 12.5 добро се подноси у клиничким испитивањима.

Повишење акутног инфаркта миокарда у СТ сегменту:

Појединачни интравенски болус од 30 мг плус 1 мг / кг поткожне дозе праћен 1 мг / кг субкутано на сваких 12 сати (максимално 100 мг само за прве две дозе, праћено 1 мг / кг за преосталу дозу). Гојазност: дозирање се заснива на телесној тежини; за прве 2 дозе препоручује се максимална доза од 100 мг. Када се даје истовремено са тромболитицима, еноксапарин треба давати између 15 минута пре и 30 минута након почетка фибринолитичког третмана. Свим пацијентима треба давати оралну терапију аспирином (75-325 мг једном дневно, осим ако није контраиндиковано). Оптимално трајање лечења је неизвесно, могуће дуже од 8 дана. Пацијенти који примају тромболитике, користе еноксапарин између 15 минута пре и 30 минута након фибринолитичке терапије. Пацијентима на лечењу ПЦИ, ако је последња поткожна доза еноксапарина била мања од 8 сати пре надувавања балона, пацијенту није била потребна додатна доза. Ако је последња поткожна доза примењена више од 8 сати пре надувавања балона, пацијенту треба дати интравенски болус од 0,3 мг / кг.

Уобичајена доза за одрасле за профилактичку дубоку венску тромбозу након хируршке замене кука

30 мг субкутано на сваких 12 сати. Под условом да је утврђена хемостаза, почетну дозу треба дати 12-24 сата након операције. За операцију замене кука може се размотрити поткожна доза од 40 мг једном дневно дата 12 сати пре операције. После почетних фаза тромбопрофилаксије код пацијената са хируршком интервенцијом на куку, наставите да користите профилаксу са 40 мг субкутано једном дневно током 3 недеље. Трајање лечења је обично 7 до 10 дана; до 14 дана је подношљиво у клиничким испитивањима.
Код гојазних пацијената (БМИ 40 кг / м2 или више), повећање профилактичке дозе за 30% ће вероватно бити успешно.

Уобичајена доза за одрасле за профилактичку дубоку венску тромбозу након операције замене колена:

30 мг субкутано на сваких 12 сати. Под условом да се утврди хемостаза, почетну дозу треба дати 12-24 сата након операције. За операцију замене колена, пацијентима се може дати доза од 40 мг субкутано једном дневно, која се даје 12 сати пре операције. После почетне фазе тромбопрофилаксије код пацијената са хируршком интервенцијом на замени колена, препоручује се наставак употребе профилаксе са 40 мг субкутано једном дневно током 3 недеље. Трајање лечења је обично између 7-10 дана; третман до 14. дана се добро подноси у клиничким испитивањима.
Код гојазних пацијената (БМИ 40 кг / м2 или више), повећање профилактичке дозе за 30% ће вероватно бити успешно.

Уобичајена доза за одрасле за профилактичку дубоку венску тромбозу након стомачне хирургије:

40 мг субкутано једном дневно са почетном дозом датом 2 сата пре операције. Трајање лечења је обично између 7-10 дана; третман до 12. дана се добро подноси у клиничким испитивањима.

Бариатријска хирургија:

Роук ен И у стомаку: не постоје јасна упутства за употребу дозирања лека. БМИ мањи или једнак 50 кг / м2: 40 мг субкутано на сваких 12 сати. БМИ већи од 50 кг / м2: 60 мг субкутано на сваких 12 сати.

Геријатријска доза за инфаркт миокарда:

Повишење акутног инфаркта миокарда у СТ сегменту:

Пацијенти старији од или једнаки 75 година: Нема почетног ИВ болуса. Почетна доза: 0,75 мг / кг субкутано на сваких 12 сати (максимално 75 мг само за прве две дозе, затим 0,75 мг / кг за преостале дозе).

Која је доза еноксапарина за децу?

Педијатријска доза за дубоку венску тромбозу - профилакса:

Мање од 2 месеца: 0,75 мг / кг субкутано на сваких 12 сати. 2 месеца до 17 година: 0,5 мг / кг субкутано на сваких 12 сати.

Педијатријска доза за дубоку венску тромбозу:

Мање од 2 месеца: 1,5 мг / кг субкутано на сваких 12 сати. 2 месеца до 17 година: 1 мг / кг субкутано на сваких 12 сати.

Алтернативно дозирање:

Напомена: Недавне студије препоручују употребу доза виших од препоручених (посебно код недоношчади, новорођенчади и млађег детета). Неколико истраживачких центара користи следеће дозе, мада су потребна додатна истраживања како би се потврдила предложена употреба ових виших доза.

Превремено рођена деца: 2 мг / кг / доза сваких 12 сати

Новорођенчад: 1,7 мг / кг / доза сваких 12 сати

Дојенчад млађа од 3 месеца: 1,8 мг / кг / доза сваких 12 сати

3 до 12 месеци: 1,5 мг / кг / доза сваких 12 сати

1 до 5 година: 1,2 мг / кг / доза сваких 12 сати

6 до 18 година: 1,1 мг / кг / доза сваких 12 сати

У којој дози је еноксапарин доступан?

Раствор, ињекција, натријум: 300 мг / 3 мл.

Раствор, поткожни, натријум: 30 мг / 0,3 мл, 40 мг / 0,4 мл, 60 мг / 0,6 мл, 80 мг / 0,8 мл, 100 мг / мл, 120 мг / 0,8 мл, 150 мг / мл.

Дозирање еноксапарина

Који нежељени ефекти могу да се појаве због еноксапарина?

Потражите хитну медицинску помоћ ако наиђете на било који од следећих знакова алергијске реакције: кошница, отежано дисање, отицање лица, усана, језика или грла.

Престаните да користите еноксапарин и одмах позовите свог лекара ако имате озбиљне нежељене ефекте као што су:

• ненормално крварење (из носа, уста, вагине или ануса), крварење од ињекције игле и крварење које је тешко зауставити
• појављују се црвене или пурпурне мрље на кожи
• бледа кожа, осећај вртоглавице или недостатка ваздуха, убрзан рад срца, потешкоће са концентрацијом
• црне или крваве столице, искашљавање крви или повраћање које личи на талог кафе
• утрнулост, пецкање или слабост мишића (посебно у ногама)
• губитак моторичких вештина у једном делу тела
• изненадна слабост, главобоља, конфузија или проблеми са говором, проблеми са видом или равнотежом
• отежано дисање

Мање озбиљни нежељени ефекти укључују:

• мучнина, дијареја
• грозница
• оток у рукама или стопалима
• благи бол, иритација, црвенило или оток на месту ињекције

Не доживљавају сви ове нежељене ефекте. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате било какве забринутости због нежељених ефеката изазваних употребом лека, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Нежељени ефекти еноксапарина

Шта треба знати пре употребе еноксапарина?

Пре него што започнете лечење еноксапарином, обратите се свом лекару и фармацеуту ако сте алергични на еноксапарин, хепарин, друге лекове или свињске производе.

Обавестите свог лекара и фармацеута о свим лековима, било на рецепт или без њега, посебно оним наведеним у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и витаминима које узимате.

Обавестите свог доктора ако имате вештачки срчани залистак и ако имате или сте икада имали бубрежне болести, срчану инфекцију, мождани удар, поремећаје крварења, чиреве или смањен број тромбоцита.

Позовите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док користите еноксапарин, позовите свог лекара.

Ако имате операцију, укључујући стоматолошку, обавестите свог лекара или стоматолога да узимате еноксапарин.

Да ли је еноксапарин сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Б према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Нема ризика,
• Б = није ризично у неколико студија,
• Ц = Можда ризично,
• Д = Постоје позитивни докази о ризику,
• Кс = контраиндиковано,
• Н = непознато

Нема довољно студија на женама да би се открио ризик по бебу када мајка узима овај лек током дојења. Размотрите потенцијалне користи и потенцијалне ризике пре него што узмете овај лек током дојења.

Упозорења и упозорења за лекове од еноксапарина

Који лекови могу да комуницирају са еноксапарином?

Обавестите свог доктора о свим лековима које користите, укључујући све лекове које почнете да користите или престанете да користите еноксапарин, као и све друге лекове који се користе за лечење или спречавање настанка крвних угрушака, као што су:

• абциксимаб, анагрелид, цилостазол, клопидогрел, дипиридамол, ептифибатид, тиклопидин, тирофибан
• алтеплаза, ретеплаза, тенектеплаза, урокиназа
• апиксабан, аргатробан, бивалирудин, дабигатран, десирудин, фондапаринукс, лепирудин, ривароксабан, тинзапарин
• хепарин

Ова листа није исцрпна. Остали лекови могу да комуницирају са еноксапарином, укључујући лекове на рецепт и без рецепта, витамине и биљне производе. Вероватно да нису све врсте интеракција које се могу појавити наведене у упутству за лекове.

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са еноксапарином?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције лекова. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са еноксапарином?

Присуство других медицинских проблема може утицати на употребу овог лека. Обавезно обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема, посебно:

• болести крви или крварења
• проблеми са крвним судовима
• увођење катетерске цеви у кичму
• дијабетичка ретинопатија (проблеми са очима)
• срчана инфекција
• проблеми са срчаним залисцима, протетика
• хипертензија (висок крвни притисак), која је неконтролисана
• септички шок
• чир на желуцу или цревима или крварење, активан
• мождани удар или сте га имали
• операција (на пример на очима, мозгу или кичми), недавно оперисана или је оперисана
• тромбоцитопенија, индуковани хепарин или сте је имали
• прети побачајем
• тежине мање од 44 кг (жене) или 57 кг (мушкарци). Користите опрезно јер се ризик од крварења може повећати
• велико, активно крварење
• тромбоцитопенија (низак број тромбоцита у крви). Не сме се користити код пацијената са овим стањем
• болест бубрега - користите опрезно. Нежељени ефекти се могу повећати, јер је процес чишћења лека спорији у телу.

Интеракције са лековима еноксапарина

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.

Здраво Здравствена Група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.