Избор лекова и метода лечења уринарне инконтиненције

Уринарна инконтиненција је стање када не можете да задржите мокраћу тако да урин изненада изађе. Иако је уобичајена за многе људе, ова болест бешике често узрокује обољелог да мокри кревет, изазивајући срамоту. Можда ћете морати да узимате лекове и следите бројне начине за лечење уринарне инконтиненције.

Постоји много начина на које можете лечити уринарну инконтиненцију. У зависности од вашег здравственог стања и његове тежине, лекар вам може предложити промене начина живота, лекове, терапију или комбинацију неколико метода како бисте се могли вратити у нормално мокрење.

Лечење уринарне инконтиненције кроз начин живота

Пре него што дају лекове или терапију, лекари обично саветују пацијенте да унесу неке промене у начин живота. Током следећих неколико недеља од вас ће се можда тражити да урадите следеће.

1. Забележите мокрење

Правите белешке у малој књизи коју можете носити са собом. Ова књига има за циљ да забележи време мокрења, да ли сте потпуно испразнили бешику, време одласка у купатило и друге релевантне информације.

У књизи забележите неколико ствари као што су:

Закажите време за одлазак у купатило. То је тако да можете редовно мокрити.
Удаљеност између вас и купатила. Постепено повећавајте трајање 15 минута док не будете у стању да мокрете свака 3-4 сата.
Можеш ли задржати мокраћу? Ако желите да пишкате пре заказаног времена, покушајте да га држите око 5 минута. Запишите сваку жалбу која вам се јави.

2. Одржавајте идеалну телесну тежину

Пре узимања лекова, од људи који имају уринарну инконтиненцију обично ће се тражити здрав начин живота. Један од њих је одржавање телесне тежине. Разлог је тај што вас вишак килограма чини подложнијим уринарној инконтиненцији.

Према студијама на женама старијим од 70 година, жене са идеалном телесном тежином и индексом телесне масе имају двоструки ризик од развоја уринарне инконтиненције од гојазних жена.

Да би ваш индекс телесне масе остао идеалан, морате водити здрав начин живота као што су:

брзо ходање 30 минута пет дана у недељи,
смањите број калорија које конзумирате,
вишеструко јести воће и поврће,
избегавање слатких грицкалица,
смањити засићене масти и
избегавајте прерађену храну.

3. Ограничавање потрошње свега што је диуретик

Алкохолна и кофеинска пића су диуретици. Обоје повећавају ниво воде и соли у урину, тако да се производња урина повећава. Ако попијете превише овог пића, бешика ће се брзо напунити и урин може изненада изаћи.

Лекови за хипертензију и болести срца су такође диуретици, који могу погоршати уринарну инконтиненцију. Ако имате проблема са бешиком и требате редовно узимати диуретике, покушајте да се консултујете са својим лекаром о прилагођавању дозирања.

4. Радећи Кегелове вежбе

Можда вам је мало позната ова једна вежба. Кегелове вежбе могу ојачати карличне мишиће који подржавају органе у том подручју, побољшати контролу бешике и спречити цурење урина.

Студија Универзитета Отаго на Новом Зеланду показала је да су људи који су радили рутинске Кегелове вежбе били 17 пута бржи од уринарне инконтиненције. Ова вежба такође помаже у лечењу инконтиненције код жена у менопаузи.

Кегелове вежбе могу се изводити лежећи, седећи, стојећи или ходајући. Ако ово радите први пут, најбоље је да то радите док лежите савијених колена. Ево корака:

Прво пронађите доње мишиће карлице, попут држања урина. Мишићи које држите зову се мишићи дна карлице.
Затегните доњу карлицу пет секунди, а затим се опустите пет секунди. Поновите 4-5 пута, а затим повећајте трајање на десет секунди.
Усредсредите се на стезање мишића карличног дна за најбоље резултате.
Док затежете мишиће карлице, покушавајте да дишете опуштено. Не задржавајте дах и не затежите трбушне мишиће, бутине и задњицу.
Поново опустите карлично дно на 3 секунде.
Понављајте три пута дневно, сваки са 3-10 понављања.

5. Јога

Јога покрети нису корисни само за мишиће тела, већ и за мишиће у пределу бешике. Ако су ови мишићи јаки, бешика сигурно може оптимално примити урин, тако да се нагон за мокрењем контролише.

Препоручене јога позе за здравље бешике углавном укључују карличне мишиће, струк и бутине. Покушајте да се обратите јога терапеуту да бисте пронашли најпогодније покрете за ваше потребе.

Употреба лекова за лечење уринарне инконтиненције

Ако побољшање животног стила не успе, лекар ће вам предложити узимање лекова или хормонске терапије. Ова метода не елиминише директно уринарну инконтиненцију, већ пре успоставља нормалну функцију бешике.

Ево лекова и хормона који се често користе.

1. Антихолинергични лекови и алфа агонисти

Код уринарне инконтиненције, мишићи бешике се чешће контрахују, тако да стално желите често мокрење. Антихолинергични лекови могу лечити уринарну инконтиненцију опуштањем мишића бешике.

Лекови из ове групе укључују оксибутинин, толтеродин и солифенацин. Све три врло добро делују на бешику, али могући су нежељени ефекти сувог уста, затвора и замагљеног вида.

Најновији лек који се сада даје многим пацијентима је мербегрон. Мербегрон је алфа агонистички лек са другачијим начином рада. Међутим, његова функција је и даље опуштање бешике. Мање је нежељених ефеката, али они могу да изазову пораст крвног притиска.

2. Хормонска терапија

Уринарна инконтиненција повезана са менопаузом може се лечити хормонском терапијом естрогеном. Овај хормон јача зидове вагине, врат бешике и уретру. На тај начин се функција уринарног система враћа у нормалу и урин више не цури.

Терапија електростимулацијом

Електротерапија се користи када лек не утиче значајно на уринарну инконтиненцију. Такође названа неуромодулационом терапијом, ова метода користи нисконапонске електричне струје на исти начин као и инервација мозга и бешике.

Постоје две врсте терапије електричном стимулацијом, и то:

1. Перкутана стимулација тибијалног нерва (ПТНС)

ПТНС је једноставна терапија за ресетовање испоруке нерва између мозга и бешике. Да би то урадио, лекар ће вам уметнути малу иглу на дно стопала. Ова игла је електрода која функционише за спровођење електричне енергије.

Струја ће тећи из уређаја до живаца у ногама, а затим наставити до живаца у пределу карлице. Овај сигнал даје наредбу бешики да се не контрахује. Цео поступак траје 30 минута и потребно га је поновити до 12 пута.

2. Стимулација сакралног нерва (СНС)

СНС делује стимулишући сакралне живце смештене на дну кичме. Стимулација у овом подручју исправља сигнал између мозга и бешике са главном функцијом спречавања да бешика постане преактивна (хиперактивне бешике).

Доњи део леђа биће причвршћен неком врстом малог кабла. Ови каблови улазе у сакралне живце и контролишу сигнале бешике. Ако је потребно, канапи се могу трајно имплантирати како би се обновила и одржала здрава бешика.

Операција за контролу протока урина

У случајевима тешке уринарне инконтиненције, промене животног стила, лекови или само електротерапија нису довољни. Можда ће вам требати неколико врста лекова или операција за побољшање функције бешике.

Постоје различити хируршки поступци који се могу изводити, а то су следећи.

1. Инсталација праћке бешике

Слинг је медицински уређај који се поставља у пределу карлице за лечење уринарне инконтиненције. Овај алат функционише попут јастука који подупире бешику. Када се правилно инсталира, праћке може лечити инконтиненцију у годинама које долазе.

2. Хирургија суспензије врата бешике

Ово је хируршки поступак за лечење цурења урина код жена. Циљ ове велике операције је подизање врата бешике према стидној кости. Прилагођавањем положаја бешике, његова функција се може вратити у нормалу.

3. Уградња вештачког сфинктера

На крају бешике налази се сфинктер (прстен у облику мишића) који регулише проток урина. Ако дође до поремећаја или смањене функције сфинктера, то ће узроковати нежељено испуштање урина.

Вештачки сфинктер може заменити функцију ослабљеног оригиналног сфинктера. Једном када бешика почне да се пуни, потребно је само да је активирате тако да урин излази контролисаним протоком.

4. Употреба медицинских средстава

За неке људе са уринарном инконтиненцијом, најбоље опције можда нису лекови, терапија или операција. Употреба медицинских уређаја може бити прикладнија или се сматра сигурном. Ови алати укључују:

катетер урина те врсте настањени катетер или испрекидани катетер,
опрема за сакупљање урина изван тела,
упијајући производи као што су пелене за одрасле, улошци или тампони
вагинални песар, односно посебан уређај за потпору бешике.

5. Операција преобликовања бешике

Ово је велика операција за лечење уринарне инконтиненције која је заиста ретка и компликована. Постоје две врсте операција, и то хирургија за проширење бешике ради повећања њеног капацитета и операција за ресетовање протока урина.

Инконтиненција урина је поремећај мокрења који се може лечити променом начина живота, конзумацијом лекова, терапијом и хируршким захватом. Узроци су врло разноврсни, па би прво требало да се обратите лекару како бисте утврдили прави третман.