Зидовудин: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек Зидовудин?

Чему служи зидовудин?

Зидовудин је лек који се користи са другим ХИВ лековима за помоћ у контроли ХИВ-а. Овај лек помаже у смањењу количине ХИВ-а у вашем телу како би ваш имунолошки систем могао боље да функционише. Ово ће смањити ваше шансе за развој компликација ХИВ-а (као што су нове инфекције, рак) и побољшати квалитет вашег живота. Зидовудин припада класи лекова познатих као нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе-НРТИ.

Зидовудин се користи код трудница да спречи пренос вируса ХИВ-а на нерођену бебу. Овај лек се користи и код новорођенчади рођене мајкама зараженим ХИВ-ом да би се спречила инфекција новорођенчета.

Зидовудин није лек за лечење ХИВ-а. Да бисте смањили ризик од ширења ХИВ-а на друге, учините све следеће: (1) и даље узимајте све лекове против ХИВ-а тачно онако како вам је прописао лекар, (2) увек користите ефикасне безбедносне методе (кондоми од латекса или полиуретана / зубне бране) докле год траје сексуална активност и (3) не дели личне предмете (попут игала / шприцева, четкица за зубе и бријача) који су можда били контаминирани крвљу или другим телесним течностима. За више детаља обратите се свом лекару или фармацеуту.

ОСТАЛЕ УПОТРЕБЕ: Овај одељак садржи употребе овог производа које нису наведене на етикети коју је одобрио стручњак, али коју може прописати ваш здравствени радник. Користите овај производ за стање које је наведено у овом одељку само ако је то прописао ваш здравствени радник.

Овај лек се такође може користити у комбинацији са другим ХИВ лековима како би се смањио ризик од заразе ХИВ-ом након контакта са вирусом. За више детаља обратите се свом лекару.

Како користити зидовудин?

Узимајте овај лек обично 2-3 пута дневно са или без хране или према упутствима лекара. Користите овај лек на уста са пуном чашом воде (8 унци / 240 милилитара), осим ако вам лекар не одреди другачије. Ако користите течни облик овог лека, пажљиво измерите дозу помоћу мерног уређаја / кашике. Не користите кашику за домаћинство, јер можда нећете добити исправну дозу.

Дозирање се заснива на вашем здравственом стању и одговору на лечење. Труднице ће можда требати користити овај лек 5 пута дневно. Новорођенчади се обично дају течни облик овог лека сваких 6 сати током 6 недеља након порођаја како би се спречила инфекција.

Користите овај лек 2 сата пре или после употребе кларитромицина. Кларитромицин може спречити ваше тело да у потпуности апсорбује зидовудин.

Овај лек делује најбоље када је количина лека у вашем телу на константном нивоу. Стога, користите овај лек у редовним интервалима. Да бисте се лакше сетили, користите га сваки дан у исто време.

Важно је и даље узимати овај лек (и друге лекове против ХИВ-а) тачно онако како је прописао лекар. Не пропустите ниједну дозу. Напуните лекове пре него што потрошите.

Не користите више или мање овог лека него што је препоручено, нити престаните да га користите (или било које друге лекове за ХИВ) чак и на кратко, осим ако вам то није прописао лекар. Прескакање или промена дозе без одобрења лекара може довести до повећања вирусног оптерећења, отежавања лечења (подношења) инфекције или погоршања нежељених ефеката. Придржавајте се правила лекара или фармацеута пре почетка лечења. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Како се чува зидовудин?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам то није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање зидовудина

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите лекару или фармацеуту пре почетка лечења.

Која је доза зидовудина за одрасле?

Доза за одрасле за ХИВ инфекцију:

Орално: 300 мг орално сваких 12 сати или 200 мг орално сваких 8 сати

ИВ: 1 мг / кг ИВ (инфузија 1 сат) свака 4 сата око сата, за укупну дневну дозу од 5 до 6 мг / кг

Трајање: Терапију треба наставити све док пацијент толерише или док пацијент не пређе на друго антиретровирусно средство.

Доза за одрасле за перинатално смањење преноса ХИВ-а:

Доза за мајку: 100 мг орално 5 пута дневно до почетка порођаја. Међутим, већина органа власти такође би узела у обзир стандардну оралну дозу од 300 мг сваких 12 сати или 200 мг сваких 8 сати.

Током порођаја: 2 мг / кг ИВ (инфузија 1 сат), праћена континуираном ИВ инфузијом од 1 мг / кг / сат до стезања пупчане врпце.

Терапију треба започети у 14-34 недељи трудноће. Новорођенче такође треба лечити 6 недеља. Чак и уз ову употребу, пренос бебе је још увек могућ у неким случајевима.

Која је доза зидовудина за децу?

Дечија доза за ХИВ инфекцију:

Орално:

На основу телесне тежине:

4 до мање од 9 кг: 12 мг / кг орално два пута дневно или 8 мг / кг орално 3 пута дневно

9 до мање од 30 кг: 9 мг / кг орално два пута дневно или 6 мг / кг орално 3 пута дневно

30 кг или више: 300 мг орално два пута дневно или 200 мг орално 3 пута дневно

На основу површине тела: 240 мг / м2 (максимално: 300 мг / доза) орално два пута дневно или 160 мг / м2 (максимално: 200 мг / доза) орално 3 пута дневно

Доза израчуната на основу телесне тежине у неким случајевима не мора бити иста као доза израчуната на основу телесне површине.

Панел о антиретровирусној терапији и препорукама за медицинско лечење деце заражене ХИВ-ом:

превремено рођена новорођенчад (мање од 35 недеља гестације):

Орално: 2 мг / кг орално на сваких 12 сати

ИВ: 1,5 мг / кг ИВ (инфузија 30 минута) сваких 12 сати

Учесталост дозе треба да се повећава на сваких 8 сати у старости од 4 недеље, новорођенчади рођеним мање од 30 недеља гестације и 2 недеље новорођенчади, 30 до мање од 35 гестационих недеља по рођењу.

Доношена новорођенчад и новорођенчад млађа од 6 недеља:

Орално: 2 мг / кг орално сваких 6 сати

ИВ: 1,5 мг / кг ИВ (инфузија 30 минута) сваких 6 сати

Орално:

На основу телесне тежине:

4 до мање од 9 кг: 12 мг / кг орално два пута дневно

9 за мање од 30 кг: 9 мг / кг орално два пута дневно

30 кг или више: 300 мг орално два пута дневно

На основу површине тела: 180-240 мг / м2 орално сваких 12 сати или 160 мг / м2 орално сваких 8 сати

Дечија доза за перинатално смањење преноса ХИВ-а:

Новорођенчад:

Орално: 2 мг / кг орално сваких 6 сати

ИВ: 1,5 мг / кг ИВ (инфузија 30 минута) сваких 6 сати

Дозу новорођенчади треба започети у року од 12 сати од рођења и наставити кроз 6 недеља старости. ИВ зидовудин се може давати новорођенчадима који не могу да приме оралну дозу.

Панел о антиретровирусној терапији и препорукама за медицинско лечење деце заражене ХИВ-ом:

Новорођенчад (мање од 35 недеља трудноће при рођењу):

Орално: 2 мг / кг орално на сваких 12 сати

ИВ: 1,5 мг / кг ИВ (инфузија 30 минута) сваких 12 сати

Учесталост дозирања треба да се повећава на сваких 8 сати у старости од 4 недеље, новорођенчади рођеним мање од 30 недеља гестације и 2 недеље новорођенчади, 30 до мање од 35 гестационих недеља по рођењу.

Доношена новорођенчад и новорођенчад млађа од 6 недеља:

Орално: 2 мг / кг орално сваких 6 сати

ИВ: 1,5 мг / кг ИВ (инфузија 30 минута) сваких 6 сати

Зидовудин треба започети одмах након рођења, пожељно у року од 6 до 12 сати од рођења, и треба наставити до 6. недеље старости. ИВ зидовудин се може давати новорођенчадима који не подносе оралне лекове.

Поред 6 недеља терапије зидовудином, у првој недељи живота могу се давати 3 дозе невирапина за новорођенчад рођена од ХИВ-заражених мајки које нису добиле антепартум антиретровирусну терапију. Неонаталне методе (орални зидовудин плус невирапин) треба започети што је пре могуће након рођења.

У којој дози је доступан зидовудин?

300 мг таблета

Капсула од 100 мг

Сируп 10 мг / мл

Ињекција 10 мг / мл

Нежељени ефекти зидовудина

Који нежељени ефекти могу да се појаве због зидовудина?

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате знаке алергијске реакције: кошницу, отежано дисање, отицање лица, усана, језика или грла.

Овај лек може изазвати млечну ацидозу (накупљање млечне киселине у телу, што може бити фатално). Лактацидоза може почети полако и временом се погоршавати. Потражите хитну медицинску помоћ ако имате чак и благе симптоме лактацидозе, као што су: бол или слабост мишића, утрнулост или хладноћа у рукама и ногама, отежано дисање, бол у стомаку, мучнина са повраћањем, убрзан рад срца или неуједначен рад срца, вртоглавица, или осећај врло слабости или умора.

Престаните узимати зидовудин и позовите свог лекара ако имате било које друге озбиљне нежељене ефекте:

• јаки болови у мишићима
• знаци нове инфекције попут грознице, мрзлице, болова у телу, симптома грипа, раница у устима и грлу
• бледа кожа, осећај вртоглавице, убрзан рад срца, потешкоће са концентрацијом
• лако подљеви, необична крварења (нос, уста, вагина или ректум), љубичасте или црвене мрље испод коже;
• повећано знојење, дрхтање у рукама, анксиозност, осећај раздражљивости, проблеми са спавањем (несаница);
• дијареја, необјашњив губитак килограма, менструалне промене, импотенција, губитак интереса за секс
• оток врата или грла (струма)
• проблеми са ходањем, дисањем, говором, гутањем или покретима очију
• слабост или бодљикав осећај у прстима руку или стопала
• јаки болови у крижима, губитак контроле бешике или црева
• проблеми са јетром - болови у горњем делу стомака, кошница, губитак апетита, таман урин, столица боје глине, жутица (жутило коже или очију);
• панкреатитис - јаки болови у горњем делу стомака који се шире на леђа, мучнина и повраћање, убрзан рад срца или
• озбиљне кожне реакције - врућица, грлобоља, оток лица или језика, пецкање у очима, бол на кожи, праћен црвеним или љубичастим осипом на кожи који се шири (нарочито на лицу или горњем делу тела) и узрокује стварање мехурића и пилинга.

Мање озбиљни нежељени ефекти могу да укључују:

• проблеми са спавањем (несаница)
• блага мучнина, затвор
• бол у зглобовима
• главобоља или
• промене у облику или положају телесне масти (посебно на рукама, ногама, лицу, врату, грудима и трупу).

Нису сви искусили следеће нежељене ефекте. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења за дроге зидовудин

Шта треба знати пре употребе зидовудина?

Приликом одлучивања за употребу лека, ризици од употребе лека морају се мерити у односу на његове користи. На вама је и вашем лекару. За овај лек треба узети у обзир следеће:

Алергија

Обавестите свог лекара ако сте икада имали било какве необичне или алергијске реакције на натријум тиосулфат или друге лекове. Обавестите свог здравственог радника ако имате било какве друге врсте алергија, попут хране, боја, конзерванса или животиња. За производе који се издају без рецепта, пажљиво прочитајте етикету или паковање састојака.

Деца

Прецизне студије спроведене до данас нису показале посебан проблем код деце који би ограничио корисност ињекција зидовудина код деце.

Старије особе

Иако одговарајуће студије о вези старости са ефектима ињекција зидовудина нису спроведене код старије популације, до данас нису документовани специфични проблеми. Међутим, старији пацијенти имају већу вероватноћу да имају старосне проблеме са јетром, бубрезима или срцем који могу захтевати опрез и прилагођавање дозе код пацијената који примају ињекције зидовудина.

Да ли је зидовудин сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје адекватна истраживања о ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Ц према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Нема ризика,
• Б = није ризично у неколико студија,
• Ц = Можда ризично,
• Д = Постоје позитивни докази о ризику,
• Кс = контраиндиковано,
• Н = непознато

Зидовудин интеракције са лековима

Који лекови могу да комуницирају са зидовудином?

Иако се одређени лекови не смеју користити истовремено, у другим случајевима се могу користити два различита лека заједно чак и ако су интеракције могуће. У овом случају, лекар ће можда желети да промени дозу или предузме друге мере предострожности које су можда потребне. Обавестите свог здравственог радника ако узимате лекове на рецепт или друге лекове на тржишту.

Не препоручује се употреба овог лека са било којим од следећих лекова. Ваш лекар ће можда одлучити да вас не лечи овим леком или да мења неке друге лекове које узимате.

• Амифампридин

Употреба овог лека са било којим од следећих лекова се обично не препоручује, али у неким случајевима може бити потребно. Ако су два лека прописана заједно, лекар може променити дозу или променити учесталост употребе једног или оба лека.

• Кларитромицин
• Дапсоне
• Докорубицин
• Доксорубицин хидрохлоридни липосом
• Флуцитозин
• Ганцицловир
• Интерферон Алфа
• Пиразинамид
• Пириметамин
• Рибавирин
• Ставудине
• Терифлуномид
• Винбластин
• Винцристине
• Винкристин сулфат липосом

Коришћење овог лека са било којим од следећих лекова може проузроковати повећани ризик од одређених нежељених ефеката, али употреба оба лека може бити најбољи лек за вас. Ако су два лека прописана заједно, лекар може променити дозу или променити учесталост употребе једног или оба лека.

• Ацетаминопхен
• Флуконазол
• Интерферон Бета-1а
• Метадон
• Нелфинавир
• Пробенецид
• Рифабутин
• Рифампин
• Рифапентин
• Типранавир
• Валпроична киселина

Могу ли храна или алкохол у интеракцији са зидовудином?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције са лековима. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са зидовудином?

Присуство других здравствених проблема у вашем телу може утицати на употребу овог лека. Обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема, посебно:

• крвни проблеми (на пример, анемија, неутропенија или панцитопенија)
• проблеми са коштаном сржи
• поремећаји мишића - користите опрезно. То би могло погоршати ствари
• Бубрежне болести
• болест јетре - нежељени ефекти се могу повећати услед спорог уклањања лекова из тела.

Предозирање зидовудином

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.

Здраво здравствена група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.