Верапамил: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који је лек Верапамил?

За шта је Верапамил?

Верапамил је лек са функцијом за лечење високог крвног притиска (хипертензије). Верапамил се може користити са или без других лекова. Снижавање високог крвног притиска може спречити мождане ударе, срчани удар и проблеме са бубрезима. Верапамил је познат као блокатор калцијумових канала. Овај лек делује тако што опушта крвне судове тако да крв може лакше да тече.

Верапамил се такође користи за спречавање болова у грудима (ангина). Помаже вам побољшати способност током вежбања и смањити учесталост напада ангине. Верапамил се такође може користити за контролу пулса ако имате убрзан или неправилан рад срца (попут атријалне фибрилације). Овај лек вам може успорити пулс, учинити да се осећате пријатније и побољшати своју способност током вежбања.

ОСТАЛЕ УПОТРЕБЕ: Овај одељак наводи употребу овог лека које нису наведене на одобреним етикетама, али их може прописати ваш здравствени радник. Користите овај лек за доле наведена стања само ако су их прописали лекар и здравствени радник.

Овај лек се може користити за лечење других болести срца (хипертрофична кардиомиопатија).

Дозирање верапамила и нежељени ефекти верапамила детаљно су описани у наставку.

Како да користим Верапамил?

Придржавајте се правила лекара или фармацеута пре почетка лечења. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Узимајте овај лек после или пре оброка, обично 3 до 4 пута дневно према упутствима лекара.

Дозирање се увек даје на основу вашег здравственог стања и начина на који реагујете на терапију.

Редовно користите овај лек за најбоље резултате. Да бисте се лакше сетили, пијте га сваки дан у исто време.

За лечење високог крвног притиска може вам требати око недељу дана да заиста осетите благодати овог лека. Важно је да наставите да узимате лекове чак и ако се осећате добро. Већина људи са високим крвним притиском не осећа бол у себи.

Да бисте спречили бол у грудима, веома је важно редовно узимати лекове како је прописано. Не користите овај лек док су у току болови у грудима. Користите друге лекове за ублажавање напада по упутству лекара (на пример, таблете нитроглицерина, стављене под језик). Више информација потражите у лекару или фармацеуту.

Прерано заустављање доза без одобрења лекара ризикује погоршање вашег здравственог стања. Лекар ће вам постепено смањивати рецепте за лекове.

Ако се ваше здравствено стање не поправи (крвни притисак остаје висок или се повећава сваког дана или учесталост болова у грудима), обратите се лекару или фармацеуту.

Како спасити Верапамил?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам то није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање верапамила

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите лекару или фармацеуту пре почетка лечења.

Која је доза за Верапамил за одрасле?

Орално:

Антихипертензивни ефекат верапамила био је евидентан у првој недељи лечења.

Таблете са тренутним ослобађањем (Цалан®):

Почетна доза: 80 мг 3 пута дневно; алтернативно, 40 мг 3 пута дневно може се узети у обзир за пацијенте који могу одговорити на ниже дозе (нпр. ситне)

Доза одржавања: Пораст титрације треба да се заснива на успеху терапије, процењеном на крају интервала дозирања. Може се користити дневна доза од 360 до 480 мг, али нема доказа да дозе веће од 360 мг повећавају ефекат.

Таблете са одложеним ослобађањем (Цалан СР (Р), Исоптин СР (Р)):

Почетна доза: 180 мг једном дневно ујутру након оброка: алтернативно, 120 мг једном дневно ујутру после оброка могу се дати пацијентима који имају пораст верапамила (нпр. Ситни).

Доза за одржавање: Прираштај титрације треба да се заснива на терапијском успеху и недељној процени, приближно 24 сата након претходне примене дозе. Ако се са почетном дозом не добије адекватан одговор, тада се може повећати могућност титрације.

Капсуле са продуженим ослобађањем (Верелан®):

Почетна доза: 240 мг једном дневно ујутру (стандардна доза у клиничким испитивањима); алтернативно, 120 мг једном дневно ујутру може бити дозвољено пацијентима који имају повећани одговор на верапамил (нпр. петите).

Доза одржавања: Прираштај титрације треба да се заснива на успеху терапије и недељној процени приближно 24 сата након дозирања. Ако се код почетне дозе не добије адекватан одговор, тада се може повећати могућност титрације.

Таблете са продуженим ослобађањем (Цовера ХС (Р)):

Почетна доза: 180 мг једном дневно пре спавања.

Доза одржавања: Ако се не добије адекватан одговор, титрација се може повећати.

Капсуле са продуженим ослобађањем (Верелан ПМ (Р)):

Почетна доза: 200 мг једном дневно пре спавања (стандардна доза у клиничким испитивањима); у ретким случајевима почетна доза од 100 мг једном дневно пре спавања може бити дозвољена пацијентима који имају повећани одговор на верапамил (нпр. пацијенти са малом телесном тежином).

Доза одржавања: Прираштај титрације треба да се заснива на успеху терапије и процени приближно 24 сата након дозирања. Ако се код почетне дозе не добије адекватан одговор, титрација се може повећати.

Која је доза Верапамила за децу?

ИВ:

<1 година:

Генерално се не препоручује због потенцијала за озбиљну апнеју, брадикардију, хипотензивне реакције и срчани удар; ИВ калцијум треба да буде доступан поред кревета

Почетна доза: 0,1 до 0,2 мг / кг / доза (опсег појединачне дозе: 0,75 до 2 мг / доза) треба давати као ИВ болус најмање 2 минута под континуираним надзором ЕКГ-а.

Доза одржавања: 0,1 до 0,2 мг / кг / доза (опсег појединачне дозе: 0,75 до 2 мг / доза) 30 минута након примене прве дозе ако је почетни одговор неадекватан (под праћењем ЕКГ-а)

Оптимална удаљеност за следећу дозу није утврђена и мора се заснивати на околностима сваког појединачног пацијента.

1 до 15 година:

Почетна доза: 0,1 до 0,3 мг / кг / доза (опсег појединачне дозе: 2 до 5 мг / доза) треба давати као ИВ болус најмање 2 минута; доза не би требало да прелази 5 мг.

Доза одржавања: 0,1 до 0,3 мг / кг / доза (опсег појединачне дозе: 2 до 5 мг / доза) 30 минута након примене прве дозе, ако је претходни одговор био неадекватан; доза не сме бити већа од 10 мг.

У којој дози је доступан Верапамил?

Таблете: 180 мг; 240 мг
Ињекција

Нежељени ефекти верапамила

Који нежељени ефекти могу искусити Верапамил?

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате алергијску реакцију: кошница; отежано дисање; отицање лица, усана, језика или грла.

Обавестите свог лекара одмах ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, као што су:

Брз или спор пулс
Осећаји као да би се могли онесвестити
Врућица, грлобоља и јака главобоља, а на кожи постоји црвени осип
Немирни покрети мишића ока, језика, вилице или врата
Осећате дах, иако се не крећете много
Отицање, брзо повећање телесне тежине
Мучнина, бол у стомаку, врућица, губитак апетита, таман урин, столица боје глине, жутица (жутило коже и очију)

Мање озбиљни нежељени ефекти укључују:

Затвор, мучнина
Осип на кожи или свраб
Вртоглавица, главобоља, умор; или
Језа, свраб, црвенило или пецкање под кожом

Нису сви искусили следеће нежељене ефекте. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења о лековима за Верапамил

Шта треба знати пре употребе Верапамила?

Пре употребе одређених лекова, прво размотрите ризике и користи. Ово је одлука коју ћете морати да донесете ви и ваш лекар. За овај лек обратите пажњу на следеће:

Алергија

Обавестите свог доктора ако имате било какве необичне или алергијске реакције на овај или било који други лек. Такође обавестите свог доктора ако имате било коју другу врсту алергије, попут алергија на храну, боје, конзервансе или животињске алергије. За производе који се издају без рецепта, пажљиво прочитајте налепнице на амбалажи.

Деца

Нису доступне информације о повезаности старости са дејством овог лека код педијатријских пацијената. Сигурност и ефикасност нису утврђени.

Старије особе

Иако нису доступне информације о повезаности старости и дејства верапамила на геријатријску популацију, нису пронађени специфични проблеми са употребом овог лека код старијих особа. Међутим, старији или старији пацијенти су осетљивији на ефекте лекова и старосне проблеме јетре, бубрега или срца, што захтева прилагођавање дозе старијим пацијентима на лечењу верапамилом.

Да ли је Верапамил сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Ц према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

А = Није ризично
Б = Нема ризика у неколико студија
Ц = Можда ризично
Д = Постоје позитивни докази о ризику
Кс = контраиндиковано
Н = непознато

Верапамил интеракције са лековима

Који лекови могу да комуницирају са Верапамилом?

Интеракције са лековима могу променити учинак ваших лекова или повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. У овом документу нису наведене све могуће интеракције са лековима. Водите списак свих производа које користите (укључујући лекове на рецепт / биљне производе) и обратите се лекару или фармацеуту. Немојте започињати, заустављати или мењати дозу било ког лека без одобрења лекара.

Иако се неколико лекова не сме користити истовремено, у другим случајевима могу се истовремено користити два различита лека, чак и ако су могуће интеракције. У том случају, лекар може променити дозу или ће бити потребне друге мере предострожности. Обавестите свог доктора ако узимате неке друге лекове на рецепт или оне који се издају без рецепта.

Не препоручује се употреба овог лека са било којим од следећих лекова. Ваш лекар ће можда одлучити да вас не лечи овим леком или да промени неке од лекова које сте користили.

Колхицин
Дофетилиде
Ломитапиде

Употреба овог лека са било којим од следећих лекова се обично не препоручује, али ће у неким случајевима бити потребна. Ако су оба лека прописана заједно, лекар може променити дозу или учесталост употребе једног или оба лека.

Ацебутолол
Аденозин
Афатиниб
Алпренолол
Амиодарон
Апикабан
Арипипразол
Атазанавир
Атенолол
Аторвастатин
Бетаколол
Бевантолол
Бисопролол
Босутиниб
Буциндолол
Бупивацаине
Бупивакаин липосом
Карбамазепин
Цартеолол
Карведилол
Целипролол
Церитиниб
Кларитромицин
Цлонидине
Цлопидогрел
Цлозапине
Цобицистат
Цризотиниб
Циклобензаприн
Дабигатран етексилат
Дабрафениб
Дантролен
Дигокин
Дилевалол
Домперидон
Докорубицин
Доксорубицин хидрохлоридни липосом
Дронедароне
Елиглустат
Еплереноне
Ерлотиниб
Еритромицин
Есликарбазепин ацетат
Есмолол
Еверолимус
Фентанил
Финголимод
Хидрокодон
Ибрутиниб
Иделалисиб
Ифосфамид
Ивабрадине
Кетоконазол
Лабеталол
Лацосамиде
Левобунолол
Ловастатин
Лурасидоне
Мепиндолол
Мепивацаине
Метипранолол
Метопролол
Митотан
Морфијум
Морпхине Сулфате Липосоме
Надолол
Налокегол
Небиволол
Нилотиниб
Нинтеданиб
Окпренолол
Пенбутолол
Пиндолол
Пиперакин
Пикантроне
Примидоне
Пропранолол
Ранолазин
Силтукимаб
Симепревир
Симвастатин
Соталол
Талинолол
Тертатолол
Тимолол
Тизанидин
Толваптан
Топотекан
Трабецтедин
Вилазодоне
Винцристине
Винкристин сулфат липосом

Коришћење овог лека са једним од следећих лекова повећаће ризик од одређених нежељених ефеката, али узимање два лека заједно може бити најбољи лек за вас. Ако су оба лека прописана заједно, лекар може променити дозу или колико често користите један или оба лека.

Ацеклофенак
Ацеметацин
Амтолметин Гуацил
Аспирин
Бромфенац
Буфекамац
Буспирон
Целекоксиб
Холин салицилат
Цлоникин
Циклоспорин
Далфопристин
Декибупрофен
Деккетопрофен
Диклофенак
Дислунисал
Дигитокин
Дипирон
Дутастериде
Етодолац
Етофенамате
Еторикоксиб
Фелбинац
Фенопрофен
Фепрадинол
Фепразоне
Флекаинид
Флоктафенин
Флуфенамиц Ацид
Флурбипрофен
Фосфеитоин
Ибупрофен
Ибупрофен Лизин
Индинавир
Индометацин
Итраконазол
Кетопрофен
Кеторолац
Литијум
Лорнокицам
Локопрофен
Лумиракоксиб
Мецлофенамате
Мефенамиц Ацид
Мелоксикам
Мидазолам
Морнифлумат
Набуметоне
Напрокен
Непафенац
Невирапин
Нифлумиц Ацид
Нимесулиде
Оксапрозин
Окцарбазепине
Окипхенбутазоне
Панцурониум
Парекоксиб
Фенобарбитал
Фенилбутазон
Фенитоин
Пикетопрофен
Пироксикам
Пранопрофен
Проглуметацин
Пропипхеназоне
Прокуазоне
Куинидине
Куинупристин
Рифапентин
Ритонавир
Рофекоксиб
Салицилна киселина
Салсалате
Сиролимус
Натријум салицилат
Кантарион
Сулиндац
Тедисамил
Телитромицин
Теноксикам
Тиапрофенска киселина
Толфенаминска киселина
Толметин
Тубокурарин
Валдекоксиб
Вецурониум

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са Верапамилом?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције са лековима. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Следеће интеракције су одабране на основу њихове важности и нису свеобухватне.

Коришћење овог лека са било којом од следећих листа се не препоручује, али се у неким случајевима неће избећи. Када се користи заједно, лекар може променити дозу и учесталост узимања лека или вам дати посебна упутства у вези са употребом хране, алкохола или дувана.

Дуван
Етанол
Сок од грејпфрута

Који здравствени услови могу да комуницирају са Верапамилом?

Остали здравствени проблеми у вашем телу могу утицати на употребу овог лека. Обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема, посебно:

Конгестивна срчана инсуфицијенција
Мишићна болест (на пример, Дуцхеннеова мишићна дистрофија, миастенија гравис)
Едем плућа (течност у плућима) ⎯Употребљавајте са опрезом. Стање се може погоршати
Блокада срца (ненормална врста откуцаја срца)
Срчани проблеми (на пример, Волфф-Паркинсон-Вхите синдром, Ловн-Ганонг-Левине синдром)
Низак крвни притисак (хипотензија)
Синусни синдром (проблеми са пулсом, могу се користити ако имате пејсмејкер који ради) ⎯ не би требало да се користи код пацијената са овим стањем
Бубрежни проблеми
Проблеми опреза⎯ користите пажљиво. Ефекти се могу повећати због спорог уклањања лека из тела

Предозирање верапамилом

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Симптоми предозирања укључују:

Вртоглавица
Замагљен вид
Споро, брзо или неправилан рад срца
Заплена
Хаотично
Отежано дисање или гутање

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се на уобичајени распоред дозирања. Не удвостручујте дозу.