Мождани удар: узроци, симптоми и лечење

Дефиниција можданог удара

Мождани удар је здравствени проблем који се јавља када се прекида или потпуно заустави доток крви у мозак, тако да мождано ткиво остаје без кисеоника и хранљивих састојака. Као резултат, мождане ћелије за неколико минута почињу да умиру.

Ово стање је класификовано као озбиљна болест и може бити опасно по живот, па захтева тренутну медицинску помоћ. Брза и прецизна помоћ може смањити ризик од оштећења мозга и разних других компликација.

Симптоми можданог удара могу се кретати од благих до тешких, попут парализе или утрнулости на једној страни лица или тела. Постоје и други симптоми ове болести попут главобоље, слабости, проблема са видом, потешкоћа у говору и разумевању говора других људи.

Колико је честа ова болест?

Ову болест може доживети свако, од можданог удара код деце до старијих особа. Да бисте то спречили, можете минимизирати факторе ризика за ово стање. Молимо вас разговарајте са својим лекаром за више информација.

Врсте можданог удара

Након што сте разумели шта је мождани удар и његову комплетну дефиницију, сада је време да разумете неке од типова стања, укључујући:

1. Исхемијски мождани удар

Исхемијски мождани удар класификује се као врста можданог удара који се јавља најчешће од осталих врста можданог удара. Ова болест се јавља када се крвни судови у мозгу сужавају или блокирају, тако да је проток крви у мозак блокиран.

2. Хеморагични мождани удар

Хеморагијски мождани удар настаје када крвни суд у мозгу процури или пукне. Ово стање започиње ослабљеним крвним судовима, који потом пуцају и просипају крв око њих.

Ово цурење узрокује накупљање крви која гура према околном можданом ткиву. Ако се крварење настави, наступиће смрт или дуга кома.

Хеморагични мождани удар може се подијелити у двије врсте:

Интрацеребрално крварење, наиме крварење које се јавља када пукне артерија у глави и изазове крварење у мозгу. Обично се ово стање јавља због високог крвног притиска.
Субарахноидно крварење, наиме крварење које се јавља на површини мозга. Постоје три слоја која облажу мозак, а ово крварење се јавља између слоја најближег мозгу и другог слоја.

3. Лагани ударац

Привремени исхемијски напад (ТИА) или који се често назива благим можданим ударом представља краткотрајни недостатак крви у нервном систему, обично краћи од 24 сата или чак само неколико минута.

Ово стање се јавља када постоји крвни угрушак или угрушак који блокира проток крви у централном нервном систему. Крвни угрушци су привремени, тако да не узрокују оштећење ткива.

Међутим, имате већи ризик ако сте то доживели пролазни исхемијски напад.

Знакови и симптоми можданог удара

Симптоми можданог удара се јављају изненада и увек погађају само једну страну тела. Погоршава се током периода од 24 до 72 сата. Уобичајени симптоми укључују:

Изненадна главобоља.
Губитак равнотеже, проблеми са ходањем.
Умор.
Губитак свести или кома.
Вртоглавица и вртоглавица.
Замућен и зацрњен вид.
Слабост или утрнулост на једној страни тела на лицу, рукама, стопалима.
Постоје проблеми са говором и слухом.

Могу бити знаци и симптоми можданог удара који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када да се обратите лекару?

Требали бисте контактирати свог доктора ако имате следеће симптоме можданог удара:

Укоченост, беспомоћност или изненадни осећај пецкања или губитак способности покрета лица, руке или ноге, нарочито ако се јавља само на једној страни тела.
Изненадне промене вида.
Тешко је ни не говорити.
Изненадна вртоглавица и потешкоће у разумевању једноставних реченица.
Проблеми са ходањем и балансирањем.
Јака главобоља која се никада раније није осетила.
Узимате аспирин или лек који блокира згрушавање крви, али видите знаке крварења.
Гушење, услед пада хране у грло.
Има знакове крвних угрушака у дубоким судовима као што су: црвенило, врућина и бол у одређеним деловима руку или ногу.
Руке и ноге постају све укоченије и не могу се истезати (спастичност)

Препознавање симптома можданог удара код других људи

Ако неко има тенденцију да развије симптоме можданог удара, требало би да обратите пажњу на његове активности како би их задржали и одвели их лекару што је пре могуће;

Замолите особу да се насмеје. Проверите да ли једна страна лица не реагује
Замолите особу да подигне обе руке. Приметите да ли вам једна рука виси.
Замолите особу да понови једноставну реченицу. Проверите да ли постоје нејасне речи и да ли се реченица може правилно поновити.

Такође морате пружити прву помоћ пацијентима са можданим ударом у случају изненадног напада.

Узроци можданог удара

Узрок можданог удара обично зависи од врсте. Следе узроци које можете научити по типу.

Узрок исхемијски мождани удар

Постоје три врсте стања која могу изазвати исхемијски мождани удар, као што су:

Накупљање плака

Накупљање плака на зидовима артерија не узрокује само срчани удар, већ и друга стања попут атеросклерозе. Ова накупина плака доводи до сужавања артерија, чиме блокира проток крви у ткивима или органима у телу.

Ова накупина плака се такође може јавити у артеријама у мозгу и врату. Ако постоји блокада због акумулације плака у артеријама и у мозгу и на врату, пацијент ће доживети исхемијски мождани удар.

Био је крвни угрушак

Осим зачепљења, може доћи и до пуцања наслага унутар артерија. Крвне ћелије око сломљеног плака се лепе и стварају крвне угрушке. Згрушана крв такође може зачепити артерије.

Иако се крвни угрушци јављају у другим деловима тела, ти крвни угрушци могу путовати до мозга. Ово стање је познато и као емболијски мождани удар.

Ово стање може бити узроковано поремећајима крви као што су атријална фибрилација и болест српастих ћелија која покреће крвне угрушке и изазива мождане ударе.

Узроци хеморагичног можданог удара

Следе нека од стања која узрокују хеморагични мождани удар:

Хипертензија

Висок крвни притисак или хипертензија болест је која најчешће узрокује хеморагичне мождане ударе. Хипертензија се може јавити због абнормалности или проблема са бубрезима, нездравог начина живота или конзумирања одређених лекова.

Анеуризма

Анеуризме су упале или упале зидова артерија смештених унутар мозга. Ово стање је узроковано стањивањем и слабљењем зидова артерија, што резултира упалом.

Анеуризме могу бити присутне при рођењу (урођене) или се временом могу развити, посебно ако имате хипертензију у анамнези.

Артеријска малформација (АВМ)

Артеријска малформација или АВМ је стање у којем се јављају абнормалности у крвним судовима. Заправо, овај поремећај се може јавити у било ком делу тела, укључујући мозак.

АВМ је обично присутан од рођења. Ако се АВМ налази у мозгу, постоји ризик од крварења.

Антикоагулантни лекови (разређивачи крви)

Неки људи који узимају разређиваче крви како би смањили ризик од настанка крвних угрушака имају потенцијал да доживе крварење у мозгу.

Узроци мањих удара

Ово стање се јавља када плак или крвни угрушци у артеријама смештеним у централном нервном систему блокирају крвне судове који доводе крв у мозак.

Ово стање узрокује блокирање протока крви у мозгу и узрокује мождани удар који се на кратко јавља.

Фактори ризика од можданог удара

Постоји много фактора ризика за мождани удар:

Фактори ризика за животни стил

Прекомерна тежина или гојазност.
Навика бити лењ.
Превише конзумације алкохола.
Коришћење илегалних дрога попут кокаина и метамфетамина.

Медицински фактори ризика

Висок крвни притисак.
Пушачке навике или излагање пасивном диму (пасивни дим).
Висок холестерол.
Дијабетес.
Поремећај сна.
Болест срца.
Породична медицинска историја повезана са можданим ударом, срчаним или мањим можданим ударом.
Ковид19 зараза.
Прекомерна употреба антикоагулантних лекова (разређивачи крви) или изван препоручених упутстава лекара.

Још један фактор

Имају више од 55 година.
Мушкарци имају већи ризик од жена.
Коришћење контрацептивних пилула.

Непостојање ових фактора ризика не значи да не можете имати мождани удар. Ови фактори су само за референцу. Требало би да се обратите лекару за детаљнија објашњења.

Дијагноза и лечење можданог удара

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Постоји неколико врста тестова које лекари обично раде да би дијагностиковали ово стање, укључујући:

Медицински преглед.
Тест крви.
ЦТ скенирање.
Магнетна резонанца(МРИ).
Каротидни ултразвук.
Церебрални ангиограм.
Ехокардиограм.

Које су могућности лечења можданог удара?

Као и симптоми и узроци, опције за лечење можданог удара такође се разликују по типу.

Лечење исхемијског можданог удара

Лечење које се може извршити, између осталог:

1. Употреба дрога

Главни третман који се обично даје за лечење исхемијског можданог удара је примена активатор плазминогена у ткиву (тПА). Овај лек за мождани удар може разбити крвне угрушке који блокирају проток крви у мозак.

Обично ће лекар дати овај лек убризгавањем у вену на руци пацијента. Овај лек може бити ефикасан ако се приме у року од око три сата од појаве симптома.

Међутим, ако не можете да се лечите помоћу тПА, лекар може да нареди антикоагулансе или разређиваче крви као што су аспирин или клопидрогрел.

Функција овог лека је да заустави стварање крвних угрушака или спречи њихово повећање. Нежељени ефекат употребе овог лека је крварење.

2. Медицински поступци

Поред употребе дрога, можете се подвргнути и медицинским поступцима за отварање зачепљених артерија и враћање крвотока у мозак. Постоји неколико начина за то:

Тромбектомија, за уклањање крвног угрушка из крвног суда.
Поступци ангиопластике и стентирања за отварање зачепљених артерија.

Лечење хеморагичног можданог удара

Третман који се може учинити, укључујући:

1. Употреба дрога

Лекове обично дају лекари за смањење крвног притиска и оптерећење крвних судова у мозгу.

Такође ће вам бити саветовано да престанете да узимате антикоагулантне лекове или разређиваче крви који могу да изазову крварење.

2. Медицински поступци

Постоји и неколико медицинских поступака које можете учинити за лечење хеморагичних можданих удара, као што су:

Трансфузија крви.
Одсецање анеуризме, за спречавање анеуризми из крвних судова у мозгу.
Емболизациона завојница, која блокира проток крви или спречава анеуризму.
Одводи вишак течности у мозак.
Хируршка интервенција или зрачење ради уклањања или смањења артериовенских малформација.
Хирургија уклањања обједињене крви.
Операција за привремено уклањање дела лобање ако пацијент има оток.

У међувремену, лечење благог можданог удара обично је готово исто као и лечење исхемијског можданог удара.

Лечење можданог удара

Које су неке промене у начину живота или лекови против можданог удара који се могу урадити код куће?

Следе начини живота и кућни третмани који вам могу помоћи да се носите са овом болешћу:

Одвикавање од пушења.
Узмите лекове које вам даје лекар.
Вежбајте према упутствима лекара.
Једите храну која садржи мање масти и пијте мање алкохола барем једном дневно.
Преузмите контролу над крвним притиском, нивоом холестерола и дијабетесом.

Компликације можданог удара

Ако се ово стање не лечи одмах, мождани удар може проузроковати неколико других здравствених проблема. Према Националном институту за срце, плућа и крв, ево неких компликација можданог удара које се могу јавити:

1. Крвни угрушци

Потешкоће у активном као и обично током дужег временског периода повећавају пацијентов потенцијал за стварање крвних угрушака у венама у пределу ногу.

У ствари, овај крвни угрушак може да се пресели и у друге органе, попут плућа. Упркос томе, ово стање се може спречити употребом лекова или медицинских помагала која могу извршити притисак на телад како би крв у том подручју наставила да тече даље.

2. Тешкоће у говору

Ако ово стање нападне мишиће који су говорили, пацијент може имати потешкоћа у говору или комуникацији као и обично.

3. Губитак контроле над бешиком или цревима

У одређеним случајевима ударци могу утицати на мишиће који се користе за мокрење и регулисање покрета црева. Пацијент ће можда морати да користи катетер како би могао да одваја урин независно као и обично.

Међутим, очекује се да пацијенти увек буду на опрезу, јер употреба катетера такође може да покрене инфекције уринарног тракта.

4. Остеопороза

Ово стање такође може довести до остеопорозе, иако се јавља само на једној страни тела. Да би спречио губитак костију, лекар ће саветовати пацијента да се подвргне физичкој активности у оквиру рехабилитације.

5. Губитак способности да видите, чујете или додирнете

На способност осећаја бола или температуре, било хладне или вруће, може утицати након можданог удара. Пацијент такође може имати проблема са видом или слухом тако да не може да види и чује добро као и обично.

6. Мишићна слабост

Ова болест може проузроковати укоченост или слабост мишића. Ово стање свакако отежава пацијенту да стоји или хода као и обично. У ствари, пацијент можда неће моћи да одржи равнотежу или да контролише мишиће у телу.

7. Тешкоће са жвакањем и упала плућа

Болест може утицати и на мишиће који се обично користе за жвакање, па пацијент може имати потешкоћа са јелом или пићем.

Заправо, ово стање повећава пацијентов ризик од уношења хране или пића у респираторни тракт. То може довести до упале плућа.

8. Проблеми у комуникацији и размишљању

Ово стање може ометати способност пацијента да се усредсреди на активности или доноси одлуке. Ова болест такође повећава ризик пацијента од развоја деменције.