Стриктура уретера: симптоми, узроци и лечење & булл; здраво здраво

Дефиниција

Шта је уретерна стриктура?

Стриктура уретера је сужење једне или обе уретералне цеви. Уретери су цеви које преносе урин из бубрега у бешику. У овом стању, део уретера који је сужен изазваће опструкцију, што је препрека пролазу урина у бешику.

Генерално, ово стање ретко изазива компликације. Међутим, ако се не лечи одмах, зачепљени урин може поново да се слива у бубреге и зарази и оштети орган. У тежим случајевима, ова болест такође може довести до отказивања бубрега, сепсе (инфекције опасне по живот) или смрти.

Колико су честе стриктуре уретера?

Стриктура уретера је прилично чест случај. Ово стање се често јавља код мушкараца старијих од 60 година који имају БПХ (бенигно повећање простате).

Када се простата повећа, проток урина постаје запречен и накупља се у бешици. То заузврат може потиснути уретер и проузроковати блокаду.

Ако имате било каквих питања и потребне су вам додатне информације у вези са стезањем уретера, разговарајте о томе са својим лекаром.

Симптоми

Који су симптоми уретерне стриктуре?

Код неких пацијената уректурне стриктуре су асимптоматске, други имају благе симптоме. Али симптоми се могу појавити и постепено ако се блокада успорава.

Знаци и симптоми које осећате зависе од тога где је стриктура и од тога да ли пацијент има друге болести уринарног система. Пацијенти са проблемима са бубрезима могу имати јаче симптоме.

Неки од симптома мокраћних стриктура су:

• јак бол око стомака, доњег дела леђа или бочне стране испод ребара,
• грозница,
• мучнина и повраћање,
• потешкоће приликом прављења мале воде (анианг-анианган),
• чешће мокрење,
• отечене ноге, и
• боја урина је мутнија или крвавија (хематурија).

Када код лекара

Морате одмах да посетите лекара ако почнете да осећате симптоме. Нарочито ако вам симптоми почну отежавати мокрење. Боље је што пре се обратити лекару да бисте раније добили прави третман.

Узрок

Шта узрокује појаву овог стања?

Узроци стриктуре уретера су различити, неки случајеви могу бити урођени. Структуре могу настати због абнормалности у структури органа. Ови поремећаји укључују:

1. Дуплексни бубрези

Може се рећи да особа има дуплексни бубрег ако један бубрег има два уретерална канала одједном. Имајте на уму, обично сваки бубрег има само један уретер. Ово стање је присутно од рођења.

Ако један од уретера не функционише правилно, то може довести до повратка урина у бубреге и оштећења.

2. Уретеропелвиц чвор

Уретеропелвиц чвор је стање у којем се уретер повезује са бешиком или бубрезима, блокирајући тако проток урина.

Ови поремећаји могу бити урођени или се могу појавити касније као резултат повреде или ожиљног ткива (ново ткиво коже које настаје након повреде) или могу настати развојем тумора.

3. Уретероцеле

Када се уретер сузи, то може проузроковати малу избочину на крају уретера који је близу бешике. Уретероцела може блокирати проток урина и учинити да се урин врати у бубреге.

4. Ретроперитонеална фиброза

Овај поремећај се јавља када влакнасто ткиво расте у пределу иза стомака. Влакнасто ткиво је везивно ткиво које подупире један орган другом. Влакнаста влакна ће расти, а затим окруживати и сужавати уретер, отежавајући проток урина.

Поред тога, уретери уретера могу такође бити узроковане одређеним болестима као што су:

• камење у уринарном тракту,
• камен у бубрегу,
• рак који напада уролошки систем,
• израслине у ткивима као што су ендометриоза,
• јак затвор,
• дуготрајно отицање зида уретера,
• ефекти зрачења карлице и других уролошких третмана болести,
• хирургија одвођења урина и
• спољне повреде.

Дијагноза

Како се дијагностикује стриктура уретера?

Понекад се стриктуре уретера могу представити као абнормалност. Ако је то случај, лекар ултразвуком може дијагностиковати абнормалност пре рођења бебе.

Ако се стање појавило тек након неког времена, преглед ће се обавити након што осетите симптоме. Лекар ће сигурно прво обавити физички преглед.

Током овог прегледа, лекар ће вас можда питати о вашој медицинској историји и медицинским поступцима. Ове информације ће помоћи вашем лекару да идентификује могуће проблеме са вашим уринарним системом.

После тога, још увек треба да урадите даље тестове ако постоји сумња на стриктуру уретера. Различити поступци су:

• • Тест крви и урина. Лекар ће прегледати узорке крви и урина на знакове инфекције или креатинина који би могли бити повезани са проблемима са бубрезима.
  • Ултразвук (УСГ). Коришћењем звучних таласа високе фреквенције, овај поступак ће створити слике ваших унутрашњих органа како би показао стање бубрега и уретера.
  • Поништавајући цистоуретхрограм. Поступак укључује увођење катетера кроз уретер, убризгавање боје у бешику ради рендгенског снимања бубрега, уретера, бешике и уретре пре и током мокрења. Поступак има за циљ испитивање протока урина.
  • Уретероскопија. Мала цев са оптичким системом биће уметнута кроз уретру у бешику и уретер да би се утврдило стање.
  • ЦТ скенирање. Поступак скенирања за откривање абнормалности помоћу рендгенских зрака као и рачунарска обрада.
  • Снимање магнетном резонанцом (МРИ). МРИ користи магнетно поље и радио таласе да би створио јаснију слику органа и ткива око уринарног система.

Лечење

Које су могућности лечења стриктуре уретера?

Третман који ће се спровести има за циљ превазилажење блокаде. Понекад третман укључује и давање антибиотика за спречавање проблема са инфекцијом. Генерално се ово стање може лечити са два поступка, и то дренажним поступком и хируршким поступком.

Поступак дренаже

Поступак дренаже ће се извршити ако су уректуре уретера изазвале јак бол. Овај поступак се ради за излучивање урина и ублажавање проблема са загушењима. Постоје два поступка дренаже којима се пацијент може подвргнути, укључујући:

• Стент уретер. Лекар ће уметнути цев у уретер за одвод урина из бубрега у бешику. Ово црево ће бити постављено на део на који утиче стриктура.
• Перкутана нефростомија. Лекар увлачи цев кроз леђа помоћу игле за директно одвођење урина.
• Катетер. Кроз етер ће се уметнути катетерска цев за повезивање бешике са спољном дренажном врећом. Овај поступак може бити опција за пацијенте са лошом функцијом филтрирања бубрега.

Резултати поступка одводњавања најчешће су само привремени. Међутим, резултати такође могу имати трајне ефекте, у зависности од вашег стања.

Хируршка процедура

За трајнији резултат могу бити опција хируршки захвати. Постоји низ хируршких поступака који се могу урадити да би се исправила стриктура уретера. Одабрани тип зависи од услова. Неке од врста операција су:

• Ендоскопска хирургија. Ендоскопска хирургија је минимално инвазиван поступак. Лекар ће направити рез на оштећеном делу уретера како би проширио подручје и поставио именовану цев стент у уретер да га држи отвореним.
• Отворена операција. Лекар ће вам направити рез на стомаку да би извршио операцију.
• Лапароскопска хирургија. Поступак се изводи малим резањем на пределу стомака и увођењем мале цеви са камером и светлом у уретер за извођење операције.
• Лапароскопски уз помоћ робота. За обављање хируршке интервенције извршиће се помоћ роботског система.

После операције, и даље ћете морати да обавите низ хоспитализација. Касније ћете добити лекове за сузбијање болова од операције. Катетер за урин ће бити постављен неколико дана како би помогао у одводу урина током опоравка.

Нови катетер биће уклоњен пре него што се вратите кући. Понекад постоје и пацијенти којима и даље треба помоћи катетером. Лекари и медицинско особље саветоваће вам да га потражите код куће.

Кућни лекови

Које третмане треба радити код куће да би се опоравили након операције уректуре уретера?

По повратку у болницу морате предузети бројне третмане и придржавати се ограничења која је дао лекар. У овом опоравку затражите помоћ од других чланова породице или пријатеља.

Нека од упутстава која пацијенти углавном морају да раде након операције су следећа.

• Узимајте лекове према лекарским правилима и рецептима.
• Избегавајте активности које укључују дизање тешког терета и активности високог интензитета.
• Не возите док не завршите са узимањем лекова против болова.
• Избегавајте прекомерно напрезање током пражњења црева, ако је потребно можете тражити лаксативе према препоруци лекара.
• Избегавајте купање или купање у врућој води. Пре него што то урадите, морате добити одобрење лекара.

Ако се појаве притужбе или симптоми, одмах се обратите лекару да бисте добили прави третман.