Спондилолистеза: симптоми, узроци и начини лечења

Дефиниција спондилолистезе

Шта је спондилолистеза?

Спондилолистеза или спондилолистеза је стање у којем се кичма помера тамо где би требало да буде. Сама реч „спондилолистеза“ потиче из грчког; спондилос значи кичма и листање значи „померен“.

Дакле, кичма склизне с места у положај костију испод ње. Ово померање кичме са свог положаја узрокује притисак на живце, што може проузроковати мучне болове.

До овог поремећаја кичме може доћи и због спондилолизе којом се не рукује правилно, тако да кичма ослаби и не може да одржи свој положај и на крају се помера.

Извештавајући са странице клинике у Цлевеланду, спондилолистеза је подељена на неколико типова, и то:

• Конгенитална спондилолистеза

Овај тип се јавља када бебина кичма није у потпуности формирана током материце. Због овог стања бебина кичма се касније помера.

• Истмичка спондилолистеза

Ова врста се јавља као резултат претходне спондилолизе код особе. Када дође до фрактуре, кичма ће ослабити и може се померити у било ком тренутку.

• Дегенеративна спондилолистеза

Овај тип се углавном јавља код старијих особа (старијих особа), јер старење чини да дискови који штите кичму губе воду, тако да кичма може склизнути са свог места.

Поред тога, постоје и ретке врсте померања кичме, укључујући повреде (трауматичне), остеопорозу или туморску (патолошку) болест, и због хируршких операција на кичми.

Колико је честа ова болест?

Спондилолистеза или спондилолистеза је поремећај кичме који може утицати на било кога, од деце, адолесцената, до одраслих.

Код деце и адолесцената, померање кичме се обично јавља током периода раста костију. Док код одраслих обично напада старије особе због фактора старења.

Знаци и симптоми спондилолистезе

У већини случајева спондилолистеза не узрокује симптоме. Међутим, нису ретки случајеви да људи са спондилолистезом имају симптоме, као што су:

• Болови у доњем делу леђа, попут штипања или заглављивања игле. Обично се погоршава када се активно крећете или када устанете. Бол ће се смањити када се одморите на леђима.
• Утрнулост или трнци од доњег дела леђа ширећи се на ноге. Овај симптом настаје због присуства кичме која притиска живце.
• Стезници или мишићи око доњег дела бутине се стежу (стежу).
• Леђа се осећају укочено.
• Када је озбиљна, понекад ова расељена кичма може да изазове кифозу. Кифоза је горњи део кичме који се прекомерно извија напред, што резултира погрбљеним држањем тела.

Свака особа ће врло вероватно симптоме осећати другачије. Ниво озбиљности од једне особе до друге је такође различит. Други осећају друге симптоме који нису горе поменути.

Када да се обратите лекару?

Ако се појаве горе поменути симптоми, одмах се обратите лекару. Нарочито ако су болови у леђима трајни или ако имате здравствених проблема попут остеопорозе или спондилолизе.

Узроци спондилолистезе

Постоје различити узроци спондилолистезе или спондилолистезе, а то су:

• Рођене мане, јер кичма није у потпуности формирана док је још увек у материци. Када остарите, кичма се може померити због одређених активности, на пример, гимнастике и дизања тегова.
• Зглобови у кичми су истрошени или упаљени. То се обично дешава код старијих особа или код изненадне трауме кичме, на пример прелома.
• Абнормалности кичме које су обично узроковане тумором на кичми.

Фактори ризика за спондилолистезу

Ризик од померања кичме варира од особе до особе. Ево неколико фактора који могу повећати ризик од спондилолистезе или спондилолистезе, а то су:

• Алтет

Деца, тинејџери или одрасли који раде као спортисти, попут гимнастичара или фудбалера, вероватније ће касније доживети ово стање.

• Генетика

Људи који имају ову врсту истмичке спондилолистезе рађају се са тањим делом кичме, парс интерартицуларис. Ово стање обично узрокује преломе и на крају померање.

• Старост

Како људи старе, кичма постаје све слабија и истрошенија. То може довести до померања кичме, у просеку са преко 50 година.

Чак и ако сте у ризику, на крају није увек могуће добити ову болест. Разлог је тај што се ризик од померања кичме може смањити уз опрез.

Дијагноза и лечење спондилолистезе

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Симптоми узроковани спондилолистезом готово су исти као и код других проблема или поремећаја костију или мишића. Стога, да би потврдио дијагнозу спондилолистезе, лекар ће тражити да се подвргнете серији медицинских тестова, као што су:

Медицински преглед

Лекар ће проверити вашу медицинску историју и породицу и питати за притужбе на симптоме које имате. Тада ће лекар такође питати о предузетим активностима или професијама, посебно оним које укључују физичку снагу.

Поред тога, физички преглед такође укључује директну проверу симптома, као што су:

• Преглед подручја које изазива бол.
• Ограничени опсег покрета.
• Честа слабост мишића или грчеви.
• Посматрање вашег држања и хода. У неким случајевима постоје пацијенти којима је такође тешко да ходају јер се мишићи око бутина осећају укочено.

Тест слике

Овај тест се ради да би се утврдило да ли имате спондилолизу или спондилолистезу. Неки од тестова који се обично изводе укључују:

• РТГ: Овај тест пружа преглед структуре густине костију, прелома или неусклађености кичме. Ако резултати покажу проширену фрактуру парс интерартицуларис и кичма се помери напред, то би могао бити показатељ спондилолистезе.
• ЦТ скенирање: Баш као и рендген, овај медицински тест такође може показати стање кичме. Само, ЦТ снимци су обично много детаљнији од обичних рендгенских зрака.
• МРИ: Овај медицински тест може пружити преглед оштећења интервертебралиса између пршљенова и померања кичме из стварног положаја.

Након обављеног дијагностичког теста, лекар ће вам дати вредности спондилолистезе које имате, као што су:

• Ниска оцена (ниво И и ниво ИИ): На овом нивоу вам није потребно хируршки оперисати. Већина ових случајева јавља се код адолесцената са истмичном спондилолистезом и у готово свим случајевима дегенеративне спондилолистезе.
• Висок ниво (ИИИ и ИВ степен): У овој фази ће вам требати хируршка операција, јер је бол понекад неподношљив или пролази редовним лековима.

Који су начини за лечење спондилолистезе?

Лечење спондилолистезе обично се одређује на основу резултата процене након спровођења дијагностичких тестова. Следећи начини лечења спондилолистезе су:

Лечење без операције

Почетни третмани за нехируршке проблеме померања кичме укључују:

• Одмарање тела од разних активности, од савијања, дизања или бављења одређеним спортским покретима.
• Узмите средства за ублажавање болова, попут ибупрофена. Ако није ефикасна, лекар ће повећати дозу или је заменити леком који снажније делује на ублажавање болова.
• Узмите ињекцију кортикостероида око стиснутог нерва или у средини кичме. То се ради ако имате бол, утрнулост или трнци у ногама.

Физикална терапија

Физичка терапија обично захтева да се подвргнете физиотерапији. Ова терапија се ради како би се повећао опсег покрета доњег дела леђа и тетива. Обично је ова терапија скуп покрета за истезање.

Постоји неколико покрета истезања које можете да урадите ако имате спондилолистезу, наиме:

Покрет за јачање трбушних мишића и мишића око лумбалног

Лезите на леђа савијених колена и стопала додирујући под. Затим, лагано подигните главу, а затим истежите руке уз бокове и лагано их подигните у ваздух. Урадите овај покрет неколико пута док хватате дах.

Нагиб карлице

Лезите на леђа леђима. Затим савијте колена тако да стопала стоје равно на поду, а руке ставите испред груди. Затим подигните средину мало уназад и задржите је неколико секунди, а леђа вратите на под. Направите ово истезање неколико пута док хватате дах.

Операција спондилолистеза

Операција се може препоручити ако претходни третмани нису успели да реше симптоме померања кичме. Међутим, изабрана врста операције биће прилагођена врсти спондилолистезе коју имате.

Генерално, изведена операција је спајање расељених костију помоћу додатних инструмената, као што су вијци, металне шипке, комади кости из најближих других делова тела. Метални вијци и шипке остају трајно причвршћени.

У неким случајевима се диск између пршљенова уклања и замењује коштаним графтом како би се створила баријера између костију како би се одвојиле.

Овај третман спондилолистезе генерално може да ублажи многе симптоме спондилолистезе, посебно бол и утрнулост ногу. Ово је велика операција, тако да је потребно да будете хоспитализовани недељу дана и да одмор будете потпуно месецима, око 2-6 недеља.

Иако ефикасан у ублажавању симптома, овај третман спондилолистезе може изазвати нежељене ефекте, укључујући инфекцију на месту операције, крвне угрушке у ногама, оштећење нерва или парализу.

Кућна нега спондилолистезе

Осим лекова лекара, спондилолистеза захтева и кућну негу. Његове акције укључују усвајање здравијег начина живота, као нпр

• Редовно или према распореду следите лекове или лечење које препоручује лекар.
• Једите храну здраву за кости, мишиће и живце, попут воћа, поврћа, рибе, немасног меса и орашастих плодова.
• Прилагођавање активности вашем стању тела. На пример, ограничавање напорних активности, предуго стајање и избегавање подизања тешких предмета.
• Редовно радите вежбе које препоручују лекари и терапеути како би се одржала флексибилност и снага костију.

Превенција спондилолистезе

Неколико мера може спречити померање кичме. Начини за спречавање спондилолистезе или спондилолистезе укључују:

• Редовно вежбајте како бисте ојачали мишиће око леђа и стомака.
• Одржавајте здраву тежину, јер прекомерна тежина може да створи велики притисак на доњи део леђа.
• Једите храну здраву за ваше кости, која садржи витамин Д, фосфор и калцијум. Можете га добити од спанаћа, крављег млека или јогурта, орашастих плодова и рибе. Поред тога, уравнотежите га редовном конзумацијом воћа и поврћа.
• Код људи који су у ризику, не оклевајте да се даље обратите лекару ортопеду, тако да се спондилолистеза може спречити.