Хирургија жучног каменца: дефиниција, процес, опоравак итд.

Ако су жучни каменци озбиљни, мора се извршити операција. Каква је операција жучних каменаца и који су могући нежељени ефекти?

Шта је хирургија жучних каменаца?

Хирургија жучних каменаца или такође позната као есистектомија је хируршки поступак уклањања читаве проблематичне жучне кесе и камења у њој.

Жучна кеса је мали орган смештен у горњем десном делу стомака, тачније, испод јетре. Жучна кеса је обично одговорна за складиштење жучи коју је створила јетра.

Међутим, не брините ако вам се уклони жучна кеса. Ваше тело и даље може правилно да функционише чак и без жучне кесе. Жуч ће и даље стварати јетра и она може правилно функционисати.

Штавише, тело може жуч директно користити за варење хране и разградњу масти, а да се прво не складишти као и обично.

Који услови захтевају операцију жучних каменаца?

Генерално су случајеви благи и не изазивају узнемирујуће симптоме жучних каменаца, операција није потребна.

Лечење жучних каменаца фокусираће се на прописивање дробљења жучних каменаца као што су урсодиол или хендиол, који се морају редовно узимати. Ови лекови су прва линија лечења која се обично користи пре него што лекари препоруче операцију.

Алтернативно, лекар ће предложити ласерски поступак ударни талас илиЕкстроторпорална литотрипсија ударног таласа (ЕСВЛ) за разбијање камена без операције.

Оба поступка се изводе испаљивањем ударних таласа кроз мека ткива тела док се жучни камен коначно не сломи.

Нови пацијенти ће бити подвргнути операцији ако су каменци велики, испуњавају простор у жучној кеси или су ушли да блокирају један од жучних канала.

Поред тога, операција уклањања жучног каменца може се изводити и ако изазива озбиљније проблеме, попут панкреатитиса (упала панкреаса) или холангитиса (упала жучних канала).

Када жучна кеса више не функционише исправно и узрокује бол, лекар може препоручити операцију жучног камена како би се избегао ризик од нежељених ефеката или компликација упале жучне кесе (холециститис).

Прегледи пре операције жучних каменаца

Пре него што се подвргне операцији, пацијент мора да се подвргне неколико тестова како би сазнао колики утицај каменци у жучи имају на стање пацијента. Тестови укључују:

Тест крви,
Ултразвук абдомена,
ХИДА МРИ тест (хепатобилиарна иминодиацетна киселина) скенирање, тест за снимање зачепљених канала помоћу радиоактивних хемикалија које се уносе у тело, као и
Ендоскопски ултразвук уметањем ендоскопске цеви дуж дигестивног тракта ради стварања детаљних слика жучног канала.

Лекар ће вас такође питати о вашој историји везаној за алергије на лекове, да ли постоје неки неуролошки проблеми или поремећаји које сте имали, да ли активно пушите или не, и многе друге ствари.

Ова питања ће вашем лекару олакшати да одлучи који је анестетички лек безбедан за вас или да ли вам је потребан анестетички тест пре операције или не.

Важно је рећи свом лекару ако и даље активно пушите. Обично се од вас захтева да престанете да пушите 1-2 недеље пре операције жучног камена како бисте смањили ризик од респираторних проблема и компликација ране након операције.

Такође обавестите свог доктора ако користите или узимате одређене лекове без рецепта, лекове на рецепт, биљне лекове, дијететске суплементе, лековито биље или витамине.

Неки лекови могу изазвати нежељене реакције током операције, укључујући блокирање деловања анестетика. Лекар може затражити да престанете да узимате одређене лекове и додатке јер могу повећати ризик од крварења током операције.

Припрема пацијента пре него што се подвргне холецистектомији

Приближавајући се распореду операција, саветоваће вам се да останете 1-2 дана у болници. Током хоспитализације, лекар ће вам саветовати да очистите садржај стомака пијењем посебног раствора и посном храном 8-12 сати пре операције.

Упркос томе, пацијент ће и даље моћи да попије један до два гутљаја воде да би узимао лекове пре операције. Поред тога, ево и других препарата које требате узети у обзир.

1. Понесите личне ствари

Ако вам се саветује да будете хоспитализовани након и пре операције жучног каменца, не заборавите да понесете личне ствари. Понесите копију или промену одеће, тоалетне потрепштине, сандале и књигу или часопис како бисте попунили време током хоспитализације.

2. Позовите људе који вам могу помоћи

Током хоспитализације, док не дође време за операцију, замолите некога да вас прати пре и после операције.

Можете питати супружника, родитеља, рођака или рођака који су здрави и који могу да вам помогну током лечења.

такође размислите о повратку кући из болнице са пратиоцем. Не препоручује се повратак кући након операција аутомобилом или самостални јавни превоз.

Како се ради операција на жучном камену?

Уласком у операциону салу прво ћете добити анестезију интравенским (ИВ) течностима или инфузијом. У неким случајевима може бити потребан анестетик у кичми који се даје ињекцијом.

Након што анестетик уђе у крвоток, дуго ћете заспати. Док чекате да заспите, ставићете маску и цев са кисеоником да бисте олакшали дисање.

Током операције нећете осетити ништа, јер ћете бити потпуно у несвести, па нећете осетити никакав бол.

На основу вашег стања, лекар ће извршити једну од следеће две врсте оперативних метода.

1. Отворити холецистектомију (отворена холецистектомија)

Отворена операција холецистектомије (отворена холецистектомија)

Такође зван отворена холецистектомија, отворена холецистектомија је хируршки поступак који се изводи великим резом на трбуху (око 13 - 18 центиметара).

Хирург ће пресећи слојеве коже кроз масноће и мишиће како би олакшао уклањање жучне кесе.

Затим ће лекар пресећи жучну кесу из канала, уклонити жучну кесу и стегнути све канале који су повезани са жучи.

Док се овај процес одвија, мала цевчица ће се убацити у и ван желуца како би се испразнила исцеђена течност.

Течности се затим сакупљају у малу пластичну кесу која је повезана са цревом. Ове цеви ће бити уклоњене и уклоњене из вашег тела неколико дана касније, пре него што се врате кући.

Лекар ће вам препоручити операцију жучног камена ако имате озбиљне проблеме са жучном кесом, поремећаје крварења, прекомерну тежину или сте у касној трудноћи (друго до треће тромесечје).

Људи који су имали ожиљак или друге компликације због претходних операција на пределу стомака могу се такође саветовати за ову операцију.

Време опоравка након отворене холецистектомије обично је прилично дуго. То је зато што отворена холецистектомија укључује прилично велики рез. Дакле, време опоравка је ишло много док се коначно није потпуно опоравио.

Обично ће се од вас тражити да останете у болници 3-5 дана након операције. Након што вам је дозвољено да идете кући, још увек вам се саветује одмор око 6 - 8 недеља док се не вратите својим активностима.

2. Хируршка холецистектомија са лапароскопијом (лапароскопска холецистектомија)

Лапароскопска холецистектомија (лапароскопска холецистектомија)

Лапароскопска метода холецистектомије је врста хирургије која има минималан рез. Обично лапароскопска холецистектомија траје само 1 - 2 сата.

Ова операција жучног камена изводи се тако што се на трбуху направе четири мала реза за уметање дугачког инструмента са камером у подручје жучи.

Камера ће помоћи лекару да види и усмери лапароскопско кретање у телу. Када дође до циљаног подручја, лапароскопија ће ослободити гас угљен-диоксида, тако да се стање у желуцу лако види на екрану.

Лапароскопија ће затим пресећи странице жучног канала како би уклонила камење изнутра. Након што се уверите да је чист, канал повезан на жучну кесу затвориће се посебном копчом или лепком.

У поређењу са отвореном хирургијом холецистектомије, опоравак након операције применом лапароскопске методе не траје много времена. Разлог је тај што је бол у лапароскопској холецистектомији углавном лакши од отворене хирургије.

Генерално можете ићи право кући истог дана. Међутим, то треба избегавати. Лекари ће вам и даље препоручити да прво будете хоспитализовани како бисте надгледали своје стање и спречили компликације.

Треба вам око 1-2 дана да останете у болници након ове операције на жучном камену. По повратку кући, лекар ће вам обично саветовати да не радите напорне активности најмање 2 недеље.

Могући нежељени ефекти операције жучног каменца

Операција холецистектомије је заправо прилично сигуран и ефикасан поступак за уклањање каменаца у жучи.

Међутим, као и било који други медицински поступак, и ове две врсте операција жучних каменаца имају ризик од нежељених ефеката код неких људи, укључујући:

згрушавања крви,
крварење,
инфекција,
цурење жучи,
повреда оближњих органа или ткива, као што су јетра, жучни канал и танко црево,
Оток,
оштећење околних крвних судова,
пнеумонија, такође
срчаних проблема.

Иако ризик од нежељених ефеката може звучати застрашујуће, лекар ће вам сигурно препоручити операцију жучних каменаца након што размотри веће користи за вас.

Савети за опоравак након операције жучног каменца

После операције, обично ће вам се саветовати да се одморите што је више могуће како бисте успоставили телесно стање. Лекари вам углавном не дозвољавају напорне активности или подизање тешких предмета након операције жучног камена.

Такође одржавајте своје тело здравим тако што ћете пазити да једете здраву храну. Избегавајте храну која узрокује камење у жучи, попут масне, пржене хране или готове инстант хране.

Такође морате бити опрезни када радите активности код куће како бисте избегли отварање ожиљка на хируршком резу и крварење. Овај ризик је посебно висок након отворене операције жучног камена где је рез прилично велик и дуг.

Генерално, ваша рана ће се исушити и зарасти у року од 4 - 6 недеља након операције. Међутим, и даље морате бити опрезни када лечите хируршке ожиљке код куће.

Ако је лечење погрешно, плаши се да ће проузроковати инфекцију у рани. Ево ствари које можете учинити.

Увек оперите руке водом и антибактеријским сапуном пре додиривања рана или промене завоја.
Не туширајте се, посебно у кади, све док рана на стомаку не буде прекривена пластичном или водонепропусном траком. Питајте свог доктора о купању када вас боли стомак.
Избегавајте ношење одеће која је преуска или је материјал сувише груб. Због тога се рана на жучном камену може огребати и зацелиће се дуго.
Прво избегавајте активности које угрожавају хируршку рану попут подизања тешких предмета или пливања.

Ако из ране излази прозирна течност која се исушује, то је нормално. Међутим, ако је пражњење гној или крв, одмах се обратите лекару.