Узроци неутропеније и како се лечити

Неутрофили су најчешћи тип белих крвних зрнаца и имају највиши ниво. Када је ова врста броја белих крвних зрнаца нижа од нормалне, развијате стање познато као неутропенија. Ово стање може учинити ваше тело подложнијим инфекцијама. Па, који су узроци ниских неутрофила и које су опасности? Погледајте објашњење у наставку.

Шта је неутропенија?

Неутропенија је стање када су неутрофили у крви испод нормалног нивоа, који износи око 2.500-6.000 неутрофила / мцЛ.

Сами неутрофили играју важну улогу у суочавању са инфекцијама у телу. Неки људи са бројем неутрофила испод просека можда нису у опасности од инфекције. У овом стању, недостатак броја неутрофила није опасна ствар.

Упркос томе, људи са овим стањем имају веома висок ризик од развоја озбиљних инфекција. То је зато што тело нема довољан број неутрофила за борбу против микроба (патогена) који узрокују инфекцију.

Цитирани са клинике у Цлевеланду, постоје три ниска нивоа неутрофила, и то:

• Благо (има 1.000-1.500 неутрофила / мцЛ крви)
• Умерено (има 500-1000 неутрофила / мцЛ крви)
• Тешка (има мање од 500 неутрофила / мцЛ крви)

Блага неутропенија можда неће изазвати никакве симптоме. Међутим, инфекцију можете добити ако је ово стање које имате тешко.

Неки од могућих симптома неутропеније ако је ваше стање озбиљно, симптоми неутропеније које осећате укључују:

• Грозница
• Отворене чиреве (што може бити тешко излечити)
• Врење (сакупљање гноја)
• Оток
• Понављајућа инфекција

Можда чак и нећете приметити да имате ниско неутрофилно стање јер немате симптоме. У ствари, у неким случајевима особа не зна да има ово стање док не направи тест крви за друге притужбе које можда нису повезане.

Међутим, тест крви који показује низак ниво неутрофила не мора нужно значити да имате неутропенију. Нивои ове врсте белих крвних зрнаца могу се разликовати из дана у дан, па ћете морати да направите неколико тестова крви да бисте потврдили стање.

Низак ниво неутрофила може вас учинити подложнијим инфекцији. Када имате изузетно низак ниво неутрофила, нормалне бактерије из уста или из дигестивног тракта могу изазвати озбиљне болести.

Шта узрокује неутропенију?

Неутропенија се јавља зато што се неутрофили користе или уништавају брже него што се производе или коштана срж не производи довољно неутрофила. Ово стање може бити акутно (привремено), може бити и хронично (дугорочно), посебно ако не добијете одговарајући третман.

На основу узрока, неутропенија се може поделити у две врсте, наиме због рођења и стечене (стечена) током времена.

Следећи услови могу изазвати неутропенију:

1. Рак и лечење карцинома

Хемотерапија у лечењу карцинома је чест узрок неутропеније. То је зато што осим што убија ћелије рака, хемотерапија такође може да уништи неутрофиле и друге здраве ћелије.

Једна врста карцинома која може смањити број неутрофила је леукемија. Поред тога, неколико третмана за рак који такође могу да изазову неутропенију укључују:

• Хемотерапија
• Терапија зрачењем рака
• Трансплантација коштане сржи
• Стероидни лекови

2. Лекови

Дуготрајна употреба лекова такође може довести до пада нивоа неутрофила. Следе лекови који могу изазвати неутропенију:

• Лекови за лечење хипертиреозе, попут метимазола (тапазол) и пропилтиоурацила
• Неколико антибиотика, укључујући ванкомицин (Ванцоцин), пеницилин Г и оксацилин
• Антивирусни лекови, као што су ганцикловир (Цитовене) и валганцикловир (Валците)
• Противупални лекови који лече колитис или реуматоидни артритис, као што је сулфасалазин (Азулфидин)
• Неки антипсихотични лекови, попут клозапина (Цлозарил, Фазацло) и хлорпромазина
• Лекови који се користе за лечење неправилних срчаних ритмова, попут кинидина и прокаинамида
• Левамисол, ветеринарски лек који није одобрен за употребу код људи, али се може мешати са кокаином

3. Инфекција

Разне заразне болести такође могу довести до смањења нивоа неутрофила, као што су:

• Мале богиње
• Оспице
• Друге вирусне инфекције, као што су Епстеин-Барр (мононуклеоза), вирусни хепатитис, ХИВ / АИДС
• Бактеријска инфекција салмонелом
• Туберкулоза
• Сепса (огромна инфекција крвотока)

4. Аутоимуне болести

У аутоимуној неутропенији, антитела у телу настављају да уништавају неутрофиле. Као резултат, ниво неутрофила у телу је веома низак.

Неколико аутоимуних болести које могу изазвати неутропенију, и то:

• Грануломатоза са полилиитисом (раније названа Вегенерова грануломатоза)
• Лупус
• Реуматоидни артритис
• кронова болест

5. Поремећаји коштане сржи

Неутрофили се заједно са осталим крвним ћелијама стварају у коштаној сржи. Због тога поремећај у коштаној сржи може бити узрок смањеног нивоа неутрофила.

У неким случајевима поремећаји коштане сржи могу бити урођени, односно бебе се рађају са проблемима коштане сржи.

Међутим, постоји и неколико стања или болести које узрокују поремећаје коштане сржи, као што су:

• Апластична анемија
• Синдром мијелодисплазије
• Мијелофиброза

6. Остали узроци

Неколико других стања, укључујући урођена стања, такође могу изазвати низак ниво неутрофила. Ови услови укључују:

• Стања при рођењу, као што је Костманнов синдром (поремећај који укључује ниску производњу неутрофила)
• Разлог непознатог назива се хронична идиопатска неутропенија
• Недостатак витамина или хранљивих састојака
• Ненормалности слезине

Какве опасности може представљати неутропенија?

Грозница је природни одговор тела на инфекцију. Међутим, врућица током неутропеније може бити врло озбиљно стање.

Цитирано из часописа објављеног у Америчкој националној медицинској библиотеци, људи са неутропенијом праћеном грозницом имају повећан ризик од смрти. Ово је компликација која укључује хитан случај.

Код пацијената са карциномом, низак ниво неутрофила без температуре може ометати лечење хемотерапијом. Кашњења и промене у обрасцима лечења могу имати дугорочне ефекте на излечење рака.

Друге озбиљне компликације неутропеније укључују:

• Понављајуће се и фаталне бактеријске и гљивичне инфекције
• Бактеријемија
• Септички шок
• Рано умирање
• Неуспех да напредују
• Протеинско-енергетска неухрањеност
• Мултиорган неуспех

Озбиљне инфекције се јављају код неких људи са неутропенијом, па ће им бити потребан поновљени третман. Без лечења, врло ниски нивои неутрофила могу повећати ризик од смрти.

Како се носити са ниским неутрофилима?

Неке врсте неутропеније можда неће захтевати никакав третман. Међутим, ако низак ниво неутрофила прати грозница, требат ће вам лијечење.

Следе неке од опција лечења које лекари препоручују за лечење неутропеније:

• Антибиотици. Лекар ће препоручити лекове за борбу против инфекције, попут антибиотика. Ако имате температуру, вероватно ћете добити инфузију антибиотика у болници.
• Прекинути лечење. Ако су лекови узрок ваше неутропеније, лекар ће можда тражити да престанете да узимате лек.
• Лечити узрочно стање. Ако је ниво неутрофила низак због недостатка витамина, лекар ће покушати да реши проблем са недостатком витамина.
• Лекови који могу повећати производњу белих крвних зрнаца. Ови лекови се обично дају ињекцијама под називом фактори раста или фактори који стимулишу колонију.
• Трансплантација белих крвних зрнаца гранулоцита
• Противупални лекови
• Трансплантација коштане сржи може бити корисна у лечењу неких тешких врста неутропеније, укључујући оне изазване проблемима коштане сржи