Упознајте мождани авм: узроци главобоље, нападаји

Малформација артерије или скраћено АВМ је група абнормалних крвних судова који су међусобно повезани. АВМ се могу појавити у различитим деловима тела, али мождани АВМ су најпроблематичнији. Други израз за АВМ је артериовенска фистула.

Да би се разумели разлози због којих су АВМ-ови опасни, прво је важно разумети како се нормални крвни судови међусобно односе.

Нормална артеријска и венска веза

Постоје две главне врсте крвних судова: артерије и вене. Артерије преносе крв богату кисеоником из срца и плућа у друге делове као што су мишићи, кости и мозак, док вене враћају крв назад у срце и плућа да би поново добиле кисеоник. Како се артерије крећу дубље у телесна ткива, постају све мање и мање, све док не досегну тачку максималног сужења - ти делови су познати као капилари. Проток крви се успорава тако да се може пренети из артерија у вене.

Дакле, једна од важних функција капилара је ублажавање дела притиска који је концентрисан на крв док тече кроз веће артерије у ткива.

Вене излазе из капилара и прогресивно се увећавају док остављају органе на повратку ка срцу и плућима да додају кисеоник.

Абнормална веза артерија и вена

Мозак АВМ потиче из повезаних артерија и вена у одсуству капилара. То узрокује притисак на артерије док путује директно до вена надомак АВМ-а. Овај ретки проток крви ствара регију која има висок притисак и турбуленцију и узрокује да се АВМ временом увећава, утичући на функцију околног можданог ткива.

Како изгледа АВМ мозга?

Мозак АВМ се разликује у облику. Неки су обично мали и не могу се видети деценијама. Други у артеријама формирају велике, вијугаве канале, који снажно пулсирају док се директно повезују са веном. АВМ се могу наћи било где у мозгу, укључујући мождани кортекс, белу материју и мождано стабло.

Ко би могао да доживи АВМ мозга?

АВМ-ови мозга погађају око 0,1% популације, неки чак почињу и рођењем, али ретко погађају више чланова једне породице. Појављују се подједнако код мушкараца и жена. Људи углавном почињу да осећају симптоме између 10. и 30. године, али ретко је код старијих од 50 година.

Који су симптоми АВМ-а?

Отприлике половина пацијената препозна АВМ након што су доживели субарахноидно крварење. Друга половина је погођена конвулзијама, главобољама и симптомима можданог удара као што су хемиплегија или хемипареза.

Како могу дијагностиковати АВМ?

Дијагнозу АВМ радиолози често постављају само помоћу ЦАТ скенирања мозга. Међутим, већина лекара се осећа угодније постављањем АВМ дијагнозе након обављања МРИ прегледа. У случајевима када дође до крварења, АВМ може бити потпуно прикривен интрацеребралним крварењем, што захтева церебрални ангиограм за одређивање коначне дијагнозе.

Како да рукујем АВМ-ом?

Најчешћи доступни типови лечења укључују хируршку ресекцију, ендоваскуларну емболизацију и стереотактичку радиохирургију, које се све могу користити самостално или у комбинацији. Генерално, овај третман има за циљ смањење ризика од крварења и спречавање поновног крварења.

Тренутно се интензивно истражује питање да ли би лекари требало да лече АВМ пре него што изазову крварење. Испоставило се да ниједна студија није проценила ризик од крварења када АВМ пукне и понекад се АВМ симптоми не лече. Неки људи чак верују да АВМ пронађени пре крварења имају мањи ризик од оних који су пронађени након крварења. Без обзира на то, због неизвесности многи хирурзи и пацијенти одлучују се на операцију, упркос ризику да сам поступак може довести до трајне повреде мозга.

Шта је са прогнозом?

Прогноза АВМ зависи од неколико фактора, почев од тога да ли је АВМ пронађен пре или после крварења. Више од 90% оних који доживе крварење могу се спасити након инцидента. Код оних чији се АВМ пронађе пре крварења, прогноза је директно повезана са величином АВМ-а, симптомима, близином виталних подручја мозга и, као што је горе речено, да ли се АВМ лечи или не.