Хирургија глаукома: поступак, циљеви, ризици

Дефиниција

Шта је операција глаукома?

Хирургија глаукома, како и само име каже, је хируршки поступак који се изводи за лечење глаукома. Сам глауком је оштећење видног нерва изазвано високим притиском на очну јабучицу.

Хирургија глаукома је важан део лечења глаукома. Ризик од озбиљнијег оштећења ока може се смањити подвргавањем овој операцији. Ако се глауком не лечи правилно, може бити фаталан и довести до трајног слепила.

Циљ саме ове операције је смањење притиска на очну јабучицу, као и смањење бола у оку који је стиснут вишком течности.

Које врсте операција глаукома постоје?

У основи постоје две врсте операција које су дефинисане као стандард за лечење глаукома, наиме ласерска и трабекулектомија. Ласер је обично прва акција коју лекар предузме. Ако не успете да смањите притисак очне јабучице, можда ће вам требати трабекулектомија.

За ласерску хирургију постоје 4 врсте поступака који се углавном изводе. Врста ласера који ћете добити зависи од тежине и врсте глаукома који имате.

Ево неколико врста ласерске хирургије која се користи у лечењу глаукома:

1. Аргонска ласерска трабекулопластика (АЛТ)

АЛТ је ласерска операција намењена примарним пацијентима са глаукомом отвореног угла. Ова врста ласера отвориће блокаде у каналима очне течности, тако да дренажни систем (дренажа) у оку боље функционише.

Лекар ће вероватно радити на половини блокаде, видеће како је ваше око, а касније ће радити на следећем делу.

Према чланку из Индијски часопис за офталмологију, приближно 75% пацијената са глаукомом показује побољшање након што су прошли АЛТ поступак.

2. Селективна ласерска трабекулопластика (СЛТ)

СЛТ је метода која користи ласер мале снаге. СЛТ ласер ће циљати само одређене ћелије у оку које имају висок притисак.

Слично ласерској методи АЛТ, и ова СЛТ ласерска метода подједнако је усмерена на случајеве отвореног угла глаукома. Поред тога, ако АЛТ ласер не делује ефикасно на пацијента, лекар ће препоручити СЛТ метод.

3. Ласерска периферна иридотомија (ЛПИ)

ЛПИ метода се генерално користи код пацијената са глаукомом затвореног угла, што је услов када је угао дренаже између ириса и рожњаче потпуно затворен. Са ЛПИ, лекар ће ласером направити малу рупу у ирису, тако да течност за очи може глатко да одлази у дренажни канал.

4. Ласер циклофотокоагулација

Тип ласерске акције циклофотокоагулација изводи се ако стање очију пацијента није показало напредак након што је прошао горе наведене типове ласера. Ласер ће бити усмерен директно у око како би смањио притисак.

Ако горе наведене четири врсте ласера немају значајан ефекат, лекар ће вам саветовати да одаберете поступак трабекулектомија, или рез на оку.

Трабекулектомија се изводи малим резом на склери ((бели део очне јабучице). Овај рез служиће као дренажа за течност из очне јабучице. Успешност трабекулектомије је око 70-90%.

Када морам на ову операцију?

Важно је да знате да операција углавном није први избор лечења глаукома. Лекари препоручују операцију само ако лечење капима за очи није успело да смањи притисак на пацијентову очну јабучицу.

Пацијентима који такође имају нежељене ефекте глаукомских капи за очи, попут хипертензије или неправилног рада срца, такође се саветује да се подвргну овом поступку.

Поред тога, у неким случајевима ће можда бити потребно извршити операцију што је пре могуће ако је висок притисак у пацијентовом оку ван контроле чак и уз примену лекова, а пацијентов вид је угрожен.

Процес операције глаукома

Шта да радим пре операције?

Пре него што се подвргнете операцији, прво разговарајте са лекаром о ризицима и користима од операције коју ћете подвргнути. Поред тога, лекар ће такође питати о томе које лекове се конзумирају, алергијама или другим здравственим стањима пре почетка операције.

Такође је важно да следите упутства лекара у вези са лековима, храном или пићима која се не конзумирају пре операције.

Како је процес операције глаукома?

Ево корака које ћете проћи током процеса хирургије глаукома:

Лекар ће дати анестетик или локални анестетик очној јабучици и околини. То је тако да током операције не осетите бол.
Доктор ће користити микроскоп опремљен прорезаном лампом да би јасније видео структуру очне јабучице током операције.
Операција обично траје 45-75 минута, у зависности од врсте операције која се изводи. Понекад још увек можете осетити како вас додирују очне јабучице иако уопште не боли. Ако се осећате нелагодно, обавестите свог лекара.

Шта да радим после операције?

Обично вам је дозвољено да идете кући неколико сати након операције. Можда ће вам требати да посетите свог хирурга неколико недеља након тога како бисте контролисали резултате операције, накнадне прегледе и извршили различита прилагођавања.

Време опоравка након операције обично варира у зависности од старости, здравственог стања, врсте глаукома и активности пацијента. Код ласерске методе можете се вратити нормалним активностима сутрадан. У међувремену ће вам требати 1-2 недеље одмора након оперисања на трабекулектомији.

Неке друге ствари на које такође морате обратити пажњу након операције глаукома укључују:

Избегавајте вожњу, читање, савијање или дизање тешких тегова током наредне 4 недеље.
Не влажите очи неко време.
Очи вам могу изгледати сузне, помало болне, мутне и црвене након операције. Ако је овај ефекат прилично узнемирујући, обратите се лекару.

Нежељени ефекти и компликације

Који су нежељени ефекти и компликације операције глаукома који се могу јавити?

Нежељени ефекти и компликације које су прилично честе након оперисања глаукома су појава катаракте. Поред тога, постоји могућност да рез или рупа од операције изазову малу накупину која се назива блеб.

Остале компликације које се могу појавити након операције су следеће: