Лумбална стеноза кичме: симптоми, узроци, лекови итд. • здраво здраво

Дефиниција

Шта је лумбална кичмена стеноза?

Лумбална кичмена стеноза је сужење кичменог тракта у доњем делу леђа или оно што се обично назива лумбалним подручјем. То се обично дешава када кост или ткиво (или обоје) расту у отворима кичмених костију. Ови растови могу стиснути и иритирати живце који излазе из кичмене мождине. Резултат је бол, утрнулост или слабост ногу, стопала и задњице.

Симптоми

Који су симптоми лумбалне кичмене стенозе?

Карактеристике и симптоми лумбалне кичмене стенозе су:

• Укоченост, слабост, грчеви или болови у ногама, стопалима или задњици. Овај симптом је гори код ходања, усправног стајања или нагињања уназад, али осећа се боље када седите или се нагињете напред.
• Укочене ноге и бутине.
• Бол у крстима.
• У тежим случајевима можете изгубити контролу над задржавањем покрета црева.

Симптоми понекад могу бити врло лоши, али понекад се могу осећати тако благо да се често игноришу. У ствари, многи људи са лумбалном кичменом стенозом не осећају никакве симптоме.

Можда постоје симптоми који нису горе наведени. Консултујте се са својим лекаром за информације о другим симптомима.

Узрок

Шта узрокује лумбалну кичмену стенозу?

Узроци лумбалне кичмене стенозе могу бити:

Прекомерни раст костију

Оштећење остеоартритиса у кичменим костима покреће раст костију у кичмени тракт. Прекомерни раст костију такође може да изазове Пагетова болест, која обично погађа кости одраслих.

Хернија диска

Јастучићи који функционишу за смањење судара између ваших пршљенова, временом ће се обично осушити. Присуство пукотина на спољној страни диска може проузроковати истицање меких супстанци и притисак на кичмену мождину.

Задебљање лигамената

Снажни чвор, који веже и држи кости на задњем делу вашег тела, може с годинама постати укочен и задебљати. Овај задебљали лигамент може се избочити у кичмени тракт.

Тумор

Ненормални израслине могу се створити на кичми, у мембрани која покрива кичмену мождину или у простору између кичмене мождине и кичме. Ово стање је ретко, али се може открити МРИ или ЦТ скенирањем кичме.

Оштећење кичмене мождине

Саобраћајна несрећа или други инцидент могу проузроковати померање или фрактуру кичме. Кост која се расели преломом може оштетити садржај кичменог тракта.

Отицање ткива због операције на леђима такође може вршити притисак на кичмену мождину.

Окидачи

Ко је у ризику од лумбалне кичмене стенозе?

Већина оболелих од кичмене стенозе има 50 година. Међутим, ово стање се може јавити и код младих људи због незгода, поремећаја кичме од рођења (попут сколиозе) и наследних болести које утичу на развој костију и мишића.

Дијагноза

Како лекари дијагностикују лумбалну кичмену стенозу?

Да би дијагностиковао кичмену стенозу, лекар ће узети вашу медицинску историју и обавити физички преглед праћен сликовним тестовима како би утврдио узрок ваших симптома.

Неки од тестова који се могу урадити су:

• Рентгенски зраци, звани рентгенски зраци. Рентгенски снимци леђа могу показати да ли постоје промене на кичми, на пример израслине костију због којих се простор кичменог тракта сужава. Бићете изложени зрачењу сваки пут када направите рендген.
• МРИ (магнетна резонанца). Коришћењем магнетних и радио таласа, МРИ ће створити слике ваше кичме са различитих страна. Овим тестом се могу открити оштећења дискова и лигамената, укључујући и тумор. Још важније, МРИ такође може показати где је компримована кичмена мождина.
• ЦТ или ЦТ мијелограм. Ако не можете да направите магнетну резонанцу, лекар ће вам препоручити ЦТ скенирање, које представља тест који комбинује неколико рендгенских зрака из различитих углова, како би се направиле детаљније слике вашег тела. У међувремену, ЦТ мијелограм је ЦТ скенирање које се ради након што лекар убризга контрастну боју која може показати хернију диска, раст костију или тумор.

Лечење

Информације у наставку се не могу користити као замена за лекарске консултације. УВЕК се консултујте са својим лекаром за информације о лековима.

Како лечити лумбалну кичмену стенозу?

Лечење кичмене стенозе зависи од локације стенозе и тежине вашег стања.

Дроге

Лекар вам може прописати:

• Средства за ублажавање болова као што су ибупрофен, напроксен или ацетаминофен за ублажавање болова због кичмене стенозе. Међутим, ови лекови се не смеју дугорочно користити.
• Трициклични антидепресиви као што је амитриптилин се узимају свакодневно како би се смањио бол.
• Антиконвулзиви, попут габапентина и прегабалина, за смањење болова због оштећених живаца.
• Лекови који садрже кодеин и његову породицу, попут оксикодона и хидрокодона, могу се користити као краткотрајни ублаживачи бола. За дуготрајно лечење опиоиде можете користити опрезно, али ови лекови имају ризик од озбиљних нежељених ефеката, укључујући и зависност.

Физикална терапија

Природно је да људи са лумбалном кичменом стенозом постану мање физички активни јер осећају бол када се пуно крећу. Међутим, недостатак покрета може учинити ваше мишиће слабима, што може довести до повећаног бола.

Физички терапеут вам може помоћи да вежбате како бисте:

• Гради снагу и издржљивост мишића
• Одржавајте флексибилност и стабилност кичме
• Побољшати равнотежу тела

Ињекције стероида

Корени ваших нерва могу се надражити и натећи у стиснутом подручју. Убризгавање стероидних лекова (кортикостероида) у простор око стегнутог подручја неће побољшати стенозу, али може смањити упалу и ублажити бол.

Нису сви погодни за ињекције стероида. Поновљене ињекције стероида такође могу ослабити кост и околно ткиво, па би ове ињекције требало да примате само неколико пута годишње.

Поступак декомпресије

Инструмент сличан иглици користиће се за узимање узорака задебљалог лигамента на задњем делу кичменог стуба, како би се повећао простор у кичменом тракту и поправило стегнути нерв. Међутим, овај поступак могу користити само пацијенти са лумбалном кичменом стенозом који имају задебљале лигаменте.

Овај поступак се изводи без опште анестезије.

Операција

ако други третмани нису успели или ако се као последица овог стања развије парализа, може се извршити хируршка интервенција. Циљ хирургије је ослобађање притиска из кичменог живца повећавањем простора унутар кичменог тракта. Операција за ослобађање овог подручја стенозе је најефикаснији начин лечења кичмене стенозе.

Истраживања показују да операција кичме има минималан ризик од компликација, када је изведе искусни хирург. Не устручавајте се питати за искуство свог лекара, а ако сумњате, потражите мишљење другог лекара.

Алтернативна медицина

Следеће терапије и алтернативни третмани могу се користити за лечење болова због лумбалне кичмене стенозе, али се морају обавити уз дозволу лекара:

• Масажа терапија
• Киропрактика
• Акупунктура

Промене животног стила

Које су промене у начину живота како би се олакшао живот људима са лумбалном кичменом стенозом?

Следећи начин живота и савети могу вам помоћи у лечењу свакодневне лумбалне стенозе кичме:

• Узмите средства за ублажавање болова као што су аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен да бисте смањили бол и упале.
• Коришћење топлих или хладних облога на погођеном подручју.
• Одржавајте идеалну телесну тежину. Губитак вишка килограма може ублажити бол, јер ће смањити притисак на доњи део леђа.
• Вежбе за истезање и јачање мишића могу помоћи у отварању кичме. Разговарајте са својим лекаром о томе које врсте вежбања су безбедне за вас.
• Користите штап у шетњи. Поред помоћи у равнотежи, можете се и савијати напред ослањајући се на штап током ходања, како бисте смањили бол.

За више информација обратите се свом лекару.

Хелло Хеалтх Гроуп не пружа медицинске консултације, дијагнозу или лечење.