Рак бубрега: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је рак бубрега?

Рак бубрега је рак који започиње у бубрезима. Сами бубрези су два органа уринарног тракта, обликована попут пасуља величине песнице.

Његова функција је да производи урин уклањањем отпадних материја из варења хране и вишка течности из крви. Поред тога, овај орган је такође одговоран за контролу крвног притиска и осигуравање да тело има довољно црвених крвних зрнаца стварајући хормоне ренин и еритропоетин.

Рак који напада бубреге подијељен је у неколико врста, и то:

• Карцином бубрежних ћелија: Најчешћа врста рака бубрега код одраслих. Абнормалне ћелије обично почињу да расту у бубрегу који карактеришу 2 или више тумора у једном или оба пара бубрега истовремено.
• Цлеар карцином бубрежних ћелија: Ова врста карцинома је прилично честа и када се виде у лабораторији, абнормалне ћелије изгледају бистре и бледе.
• Нејасан карцином бубрежних ћелија: Ова врста карцинома је подељена на капиларни карцином бубрежне ћелије (рак капилара у облику прста), хромофобни карцином бубрежних ћелија и ретке врсте као што су медуларни карцином, карцином вретенастих ћелија.
• Вилмсов тумор (нефробластом): Ова врста карцинома је честа код деце узраста од 3-4 године.
• Остале врсте рака: Остале врсте карцинома које су прилично ретке су карцином прелазних ћелија (слузница где се уретра сусреће са бубрезима) и сарком бубрега (крвни суд или везивно ткиво бубрега).

Колико је чест овај рак?

Овај рак, укључујући рак, може се јавити код деце и одраслих. Само што је код одраслих најчешћи тип карцинома бубрежних ћелија, док је код деце Вилмсов тип тумора.

На основу података Глобоцан-а из 2018. године, број нових случајева овог рака у Индонезији износи 2112 особа са стопом смртности од 1225 људи.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми рака бубрега?

У раним фазама овај рак углавном не узрокује никакве карактеристике. Симптоми ће се појавити када је рак ушао у напредну фазу.

Симптоми ове врсте карцинома који се често сусрећу код одраслих су:

• У урину има крви (хематурија).
• Болови у доњем делу леђа на једној страни.
• На доњем делу леђа или бочном делу леђа налази се кврга.
• Губитак килограма без очигледног разлога и лош апетит.
• Грозница која не нестаје.
• Анемија (низак број црвених крвних зрнаца).

У међувремену, Вилмсов рак бубрега типа деце код деце узрокује и друге симптоме, као што су:

• У стомаку постоји оток праћен болом.
• Мучнина, повраћање или затвор.
• Краткоћа даха и висок крвни притисак.

Свако другачије доживљава симптоме, па могу бити и други симптоми који нису горе наведени.

Када да се обратите лекару?

Ако ви или ваше дете доживљавате горе наведене симптоме и сумњате да су знак рака, одмах се обратите лекару. Нарочито ако симптоми не постану бољи након неколико недеља и ако се бавите једноставним третманима.

Узрок

Шта узрокује рак бубрега?

У многим случајевима узрок рака бубрега није поуздано познат. Међутим, научници верују да је узрок овог рака повезан са мутацијама ДНК у ћелијама.

Сама ДНК садржи низ наредби да се ћелије редовно деле, расту и умиру. Када се догоди мутација, редослед ћелије је оштећен тако да ћелија функционише ненормално. Ћелије ће се и даље неконтролисано делити и неће умирати. Као резултат, ово стање ће проузроковати накупљање ћелија и формирање тумора.

Генске мутације такође могу бити наслеђене од родитеља и то је оно што научници верују да узрокује ову врсту рака код деце, наиме Вилмсову болест; тумор.

Један од њих је ген ВХЛ, који је ген који узрокује не-Хиппел-Линдауову болест (ВХЛ). Генске мутације могу проузроковати абнормални раст ћелија, тако да је већа вероватноћа да ће се овај рак развити.

Поред гена ВХЛ, постоје и гени који се наслеђују од родитеља и склони су мутацијама да би могао да изазове рак бубрега, као што су:

• Ген ФХ узрокује миоме у кожи и материци.
• Ген ФЛЦН може изазвати Бирт-Хогг-Дубеов синдром.
• Гени СДХБ и СДХД узрок су великом ризику од развоја ове врсте карцинома у породици.

Фактори ризика

Шта повећава ризик од рака бубрега?

Иако узрок ове врсте рака није поуздано познат, научници су пронашли разне факторе који могу повећати ризик од ове болести, укључујући:

• Пушачка навика

Дим цигарета садржи канцерогене материје које могу повећати ризик од карцинома бубрежних ћелија. Ризик је још већи ако лоше навике трају годинама.

• Гојазност

Ово стање са прекомерном тежином може повећати ризик од карцинома бубрежних ћелија. Највероватније је ово узроковано неуравнотеженим нивоом хормона због прекомерне телесне тежине.

• Хипертензија

Људи са хипертензијом имају већу вероватноћу да развију рак бешичног тракта. Ризик се не смањује, чак и ако особа узима лекове за снижавање крвног притиска.

• Наследност или генетика

Особа која има члана породице са овом врстом карцинома има већи ризик од развоја исте болести.

• Изложеност лековима и хемикалијама

Дуготрајна употреба средстава за ублажавање болова и излагање трихлоретилену може повећати ризик од карцинома бубрежних ћелија.

• Историја болести бубрега

Људи који имају бубрежне болести и којима је потребна дијализа имају већи ризик од карцинома бубрежних ћелија.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су уобичајени тестови за дијагнозу рака бубрега?

Да би дијагностиковао рак, лекар ће тражити да прођете низ медицинских тестова, укључујући:

• Медицински преглед.Лекар ће прегледати вашу историју болести и болести ваше породице, као и проверити знакове промена у вашем телу, попут канцерогене квржице.
• Тест крви. Препоручене врсте тестова крви су ЦБЦ (комплетна крвна слика) тест за мерење броја крвних зрнаца и тестови хемије крви како би се утврдио ниво ензима и калцијума у ​​крви. Понекад је потребан тест урина због симптома крвавог урина.
• Тест слике. Да би се утврдила локација тумора и утврдила његова величина, потребни су сликовни тестови, који се крећу од ултразвука, рендгенског снимања грудног коша и ангиографије (рендген крвних судова).
• Биопсија бубрега. Лекар може урадити биопсију бубрега, која узима мали комад абнормалног ткива да би се видело да ли је канцерогена или не.

Који је стадијум рака бубрега?

Горе наведени здравствени тестови не раде се само да би се потврдила дијагноза, већ помажу и у одређивању стадијума карцинома. Фазе рака бубрега се крећу од стадијума 1 (рани), 2, 3, до 4 (напредни).

У резултатима извештаја о испитивању, обично ће број фазе бити допуњен ТНМ системом (тумори, лимфни чворови и метастазе). Овај систем показује колика је величина тумора, колико је лимфних чворова погођено и колико су се проширили.

Ево неколико примера резултата дијагнозе стадијума рака:

• Фаза 1 Т1 Н0 М0: тумор величине 7 или мањи, присутан само у бубрегу.
• Стадион 2 Т2 Н0 Мо: тумор већи од 7 цм, али још увек у бубрегу.
• Фаза 3 Т1-Т3 Н1 Мо: тумор је већи, може бити изван бубрега и проширио се на оближње лимфне чворове.
• Стадион 4 Т4 било који Н Мо: тумор је израстао из бубрега право у надбубрежне жлезде, можда се проширио на оближње лимфне чворове, а не мора.

Разумевање резултата дијагнозе није лако, зато немојте се устручавати да постављате додатна питања лекару који лечи ваше стање.

Које су могућности лечења рака бубрега?

Како се рак не би погоршао и не проширио, третмани рака бубрега који се обично раде укључују:

Операција

Операција је главна опција лечења рака бубрега. Овај медицински поступак назива се нефректомија и има за циљ уклањање тумора у бубрезима или ћелијама рака који су се можда проширили на околно подручје.

Хирург може уклонити део бубрега. Такође може уклонити читав бубрег и надбубрежне жлезде, масно ткиво и лимфне чворове који су погођени раком. Овај пацијент ће живети са само једним бубрегом.

Ова операција рака може изазвати нежељене ефекте, попут крварења, инфекције, крвних угрушака и отказивања бубрега.

Радиотерапија

Радиотерапија се ослања на зрачење како би смањила туморе, као и да би убила ћелије рака. Овај третман је опција ако особа не дозволи операцију.

Међутим, радиотерапија може да изазове нежељене ефекте, као што су опекотине, мучнина и повраћање и умор тела.

Циљана терапија

Циљана терапија користи лекове који раде директно на циљању ћелија карцинома како се не би развиле и умрле.

Неки од лекова који се користе у циљаној терапији за лечење рака бубрега су сунитиниб, сорафениб, пазопаниб, кабозантиниб, ленватиниб, бевацизумаб, акситиниб и темсиролимус.

Нежељени ефекти који се могу јавити услед циљане терапије су хипертензија, крвни угрушци, проблеми са јетром и повишен холестерол.

Хемотерапија

Рак бубрега обично не реагује добро на лекове који се користе током хемотерапије. Стога се хемотерапија користи као помоћни третман након што се пацијент подвргне циљаној терапији.

Показало се да неки хемотерапијски лекови за рак бубрега, као што су цисплатин, 5-флуороурацил (5-ФУ) и гемцитабин, помажу неким пацијентима. Нежељени ефекти овог третмана су губитак косе, мучнина и повраћање и дијареја.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење рака бубрега?

Поред лечења, мора се применити и здрав начин живота погодан за пацијенте са раком. Циљ је подржати ефикасност лечења као и целокупно здравље пацијента.

Студија из 2011. у часопису Часопис о фармакогнозијипоменуо је да мед има потенцијал као биљни лек за рак бубрега, јер може стимулисати апоптозу ћелија (смрт ћелија карцинома). Упркос томе, конзумацију меда који је безбедан за пацијенте са раком и даље мора да надгледа лекар.

Превенција

Познавање узрока рака бубрега може спречити развој болести. Нажалост, у неким случајевима узрок није поуздано познат.

Ако узрок рака доводи до генске мутације која се наслеђује од родитеља, то се не може спречити. Међутим, научници кажу да се ова мера превенције рака може постићи смањењем ризика, као што су:

• Престаните пушити и клоните се пасивног пушења.
• Промените начин исхране и останите активни тако да контролишете своју тежину. Повећајте конзумацију поврћа и воћа и редовно вежбајте.
• Избегавајте излагање опасним супстанцама као што је трихлоретилен на радном месту.
• Даље консултације са својим лекаром ако сте заиста ризична група.