Хепатитис д: узроци, симптоми, лечење итд. & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција

Шта је хепатитис Д?

Хепатитис Д (ХДВ) или хепатитис делта је запаљенско обољење јетре узроковано инфекцијом делта вирусом. Упала јетре може проузроковати отицање које може утицати на рад јетре.

У поређењу са другим болестима хепатитиса, ХДВ је једна од најопаснијих вирусних инфекција.

Разлог је тај што ова болест може нападати пацијенте са хепатитисом Б (ХБВ). То је зато што је ХДВ врста РНК вируса који још увек није савршен, па захтева ХБВ као домаћина да се реплицира.

Ако се ХДВ и ХБВ појаве заједно, наравно да ћете доживети бројне озбиљне дисфункције јетре. Ово је нарочито тачно ако инфекција хепатитисом Б траје већ дуже време, позната и као хронична.

Због ограниченог избора лечења, хепатитис Д има висок ризик да изазове бројне компликације. Због тога је важно спречити да се ова болест спроводи како би се избегле опасности које она изазива.

Колико је често ово стање?

Хепатитис Д је први пут откривен 1977. године и од тада је више од 10 милиона људи свих старосних група заражено овим вирусом.

Ова болест се шири у разним регионима света, а највећи број случајева је у Јужној Африци. Само у Индонезији ретко се може наћи хепатитис Д.

Извештавајући СЗО, процењује се да на свету постоји 15-20 милиона људи који постају превозници (носач) ХБВ заражен ХДВ-ом.

Упркос томе, укупан број људи са хепатитисом Д смањио се захваљујући програму вакцине против хепатитиса Б као начина да се спречи пренос ове болести.

Тип

Вирус који узрокује хепатитис Д је патоген састављен од ХДВ РНК и хепатитиса делта антигена (ХДАг). Код ове врсте вируса хепатитиса постоји најмање 8 врста генотипова који су пронађени.

ХДВ генотип 1 је врста вируса за коју се најчешће тврди да узрокује хепатитис Д у свету, укључујући и југоисточну Азију. Упркос томе, карактеристике овог делта вируса се прилично разликују од осталих хепатитиса.

Делта вирус може само да се повеже са хепатитисом Б да би се реплицирао. То значи да ће се ХДВ активно заразити тек након што ХБВ прође период инкубације. Због тога се хепатитис Д дели на две врсте инфекције, и то на коинфекцију и суперинфекцију.

Коинфекција

Коинфекција се дешава када се инфекција делта вирусом догоди истовремено са ХБВ инфекцијом која је још увек у акутној фази (мање од 6 месеци). Здравствени проблеми који настају услед коинфекције варирају и умерени су до тешки.

Коинфекције се могу повући саме од себе без помоћи лекова. Међутим, постоји могућност да се коинфекција развије у озбиљну болест јетре, наиме у фулминантни хепатитис.

Суперинфекција

Другачије је са људима који су заражени хроничним хепатитисом Б, а затим заражени хепатитисом Д, репликација ова два вируса ће проузроковати суперинфекцију.

Генерално, суперинфекција производи прилично озбиљне симптоме у кратком временском периоду. Ова инфекција такође погоршава симптоме хепатитиса Б који су се први пут појавили.

Суперинфекција ће убрзати напредовање болести узрокујући бројне компликације попут цирозе и карцинома јетре.

Компликације

Ако инфекција вирусом хепатитиса Д траје већ дуже време или је ушла у хроничну фазу, постоји могућност да ризикујете развој фиброзе и компликација, као што су:

цироза јетре,
карцином, и
отказивање срца.

Компликације се могу окарактерисати повећањем количине ожиљног ткива у јетри, што такође указује на то да је већина ћелија јетре оштећена.

Оштећење ћелија јетре може проузроковати да јетра више не може радити.

На пример, јетра више не ради на стварању жучи за варење хране, неутралише токсичне супстанце и регулише циркулацију хормона у телу.

Знаци и симптоми

Генерално се симптоми хепатитиса Д не разликују много од симптома хепатитиса Б, посебно они који настају као резултат заједничке инфекције. Период појаве симптома обично траје 2 - 8 недеља након инфекције.

Симптоми коинфекције

Уобичајени симптоми инфекције делта вирусом укључују:

губитак апетита,
мучнина и повраћање,
умор,
болови у јетри (на десној страни желуца),
болови у мишићима и зглобовима, и
жутило коже и слузнице очију (жутица).

Симптоми суперинфекције

У међувремену, симптоми ХДВ-а услед суперинфекције укључују:

жутица (жутица),
умор,
мучнина и повраћање,
бол у стомаку,
свраб коже,
смањена концентрација,
често поспан,
доживљава промене у понашању,
тамна боја урина,
промените боју столице да постане бледа,
лако је доживети и крварење и модрице
отицање стомака услед асцитеса.

Фактори преноса и ризика

Како се преноси ова болест?

ХДВ се налази само у крви и телесним течностима као што су сперма, вагиналне течности и пљувачка.

Делта вирус ће ући у јетру када крв или телесне течности загађене овим вирусом уђу у телесна ткива крвним судовима или сексуалним контактом.

Постоји неколико ствари које преносе вирус хепатитиса Д на следећи начин.

Употреба нестерилних шприцева.
Употреба игала за заједничке тетоваже и пирсинге.
Процес трансфузије крви.
Секс без контрацепције.
Током процеса порођаја од мајке до бебе.
Употреба медицинске опреме загађене вирусом.
Употреба предмета за домаћинство загађених крвљу пацијента.

Поред тога, делта вирус на траговима крви који се лепе на опреми такође може бити средство преноса. То је зато што вирус може ући у крвне судове кроз отворене ране, како на површини коже, тако и на десни које крваре.

Који фактори повећавају ризик од развоја овог стања?

Људи који су највише изложени ризику од заразе делта вирусом су људи заражени хепатитисом Б. Упркос томе, постоји неколико услова који повећавају ризик од изложености делта вирусу, и то на следећи начин.

Имајте секс са неким ко има хепатитис Д или Б.
Сполни однос са више особа без контрацепције.
Извршите редовне трансфузије крви.
Коришћење шприцева и друго отказивање ињекција заједно.
Посета областима у којима долази до избијања хепатитиса Д.
Историја болести бубрега, ХИВ инфекције или дијабетеса.

Лечење

До сада не постоји одређени лек за лечење хепатитиса Д. Међутим, верује се да се следећи третмани могу користити за инхибирање напредовања болести.

Пегилирани интерферон алфа

Један од начина за решавање инфекције делта вирусом је употреба високих доза интерферона алфа ињекције 3 пута недељно. Овај третман обично траје 1-2 године, у зависности од напретка болести.

Ињекција интерферона алфа делује обнављањем нормалног нивоа телесних ензима. Овај лек такође помаже у уклањању 70% делта вируса у телу.

Поред тога, овај третман хепатитиса такође помаже у спречавању напредовања болести како би се спречиле компликације, као што су цироза и рак јетре.

Пегилирани интерферон алфа није способан да брзо смањи вирусно оптерећење. Због тога је овом начину лечења потребно време да сви вируси у телу умру.

Превенција

За сада не постоји посебна вакцина за спречавање хепатитиса Д. Међутим, и даље можете смањити ризик од изложености делта вирусу помоћу вакцине против хепатитиса Б. Чак и тако, вакцина ће бити ефикасна само код људи који никада нису заражени вирус хепатитиса Б.

Срећом, постоје и други начини на које можете да избегнете разне факторе који могу повећати ризик од овог стања као што је приказано у наставку.