5 Чињенице о антитоксину против дифтерије, новом леку за лечење дифтерије

Дифтерија је болест узрокована инфекцијом Цоринебацтериум диптхериае. У новембру 2017. године, Индонежанско удружење педијатара (ИДАИ) изјавило је да је Индонезија доживела избијање (ванредни догађај) дифтерије коју је обележио пораст случајева дифтерије у готово свим регионима Индонезије.

Ове бактерије се преносе ваздухом и могу ући у респираторни тракт. У телу ће ове бактерије ослободити токсине (токсичне супстанце) који су штетни. Симптоми укључују слабост, упалу грла, грозницу, оток врата, псеудомембранозни изглед, звани сиви слој у грлу или крајницима који ће након уклањања крварити, отежано дисање и отежано гутање.

Ако сумњате на симптоме дифтерије, одмах треба да посетите лекара. Тренутно се лечење дифтерије спроводи на два начина, и то:

Увођење антитексина против дифтерије за спречавање оштећења услед дифтеријског токсина
Давање антибиотика за борбу против бактерија

Све што треба да знате о антитоксину дифтерије

1. Дифтеријски антитоксин треба дати што је пре могуће

Да би се повећале шансе за излечење пацијента, што је пре могуће треба дати дифтеријски антитоксин. Овај антитоксин се чак може давати пацијентима пре него што се изврше лабораторијски тестови и докаже дијагноза.

Међутим, овај антитоксин се даје само пацијентима који клинички показују симптоме дифтерије као што је горе поменуто и након теста преосетљивости на овај антитоксин.

Иако не требате чекати лабораторијске резултате, то не значи да не требате радити никакве тестове. Још увек треба да урадите биопсију (узимање узорака ткива) ради даљег испитивања у лабораторији. Ово је корисно да бисте се уверили да се не заразите другим заразним болестима.

2. Како делује антитоксин против дифтерије?

Антитоксини делују неутрализујући токсине Цоринебацтериум диптхериае који се избацује из крвних судова (невезани) како би се спречиле компликације болести. Овај антитоксин потиче из коњског серума, односно формулисан је из коњске плазме која је имуна на ову болест.

3. Дифтеријски антитоксин дат у ком облику?

Овај антитоксин се обично даје као интрамускуларна ињекција (ињекција у мишић) у блажим случајевима дифтерије. Док се у тежим случајевима дифтеријски антитоксин обично даје у интравенским течностима.

Дозе антитексина против дифтерије за децу и одрасле се углавном не разликују. Дозирање се прилагођава клиничким симптомима који се појављују.

Упалу грла која траје два дана даје се од 20.000 до 40.000 јединица
Назофарингеална болест се даје од 40.000 до 60.000 јединица
Тешкој болести или пацијентима са дифузним отоком врата даје се 80.000 до 100.000 јединица
Лезије коже се примењују од 20.000 до 100.000 јединица

4. Дифтеријски антитоксин се може давати као превентивна мера

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) у Сједињеним Државама (еквивалентно Генералном директорату за превенцију и контролу болести у Индонезији), постоји неколико услова у којима се антитоксини дифтерије могу користити за превенцију болести, а не за лечење.

Следе људи којима ће антитоксин можда требати за превенцију дифтерије.

Људи изложени токсину дифтерије
Људи са нејасном историјом имунизације против дифтерије (заборављајући да су имунизовали Дт и Тд или не)
Не може се хоспитализовати ради праћења напредовања клиничких симптома, нити се може урадити култура ткива да би се виделе бактерије дифтерије
Људи који имају историју или се сумња да им се убризгава токсин дифтерије (на пример радници у лабораторијама или болницама)

5. Антитоксин нежељени ефекти на које треба пазити

Као и други лекови, и антитоксини имају ризик од изазивања нежељених ефеката. Дакле, поновљена примена се не препоручује, јер може повећати ризик од нежељених ефеката. Нежељени ефекти који се могу појавити након ињекције дифтеријског антитоксина укључују:

1. Алергије и анафилактички шок

Алергију на антитоксине углавном карактеришу свраб коже, црвенило, кошница и ангиоедем. У међувремену, у тешким случајевима алергија, наиме анафилактичког шока, симптоми су отежано дисање, пад крвног притиска и аритмије. Међутим, овај случај је врло редак.

2. Грозница

Грозница се може појавити 20 минута до једног сата након ињекције дифтеријског антитоксина. Грозницу након ињекције карактерише брз пораст телесне температуре праћен језом и стезањем.

3. Серумска болест

Ово стање карактеришу симптоми црвенила коже, кошнице, грознице, праћени боловима у зглобовима, укочености и увећаним лимфним жлездама.

Ови симптоми се могу појавити седам до десет дана након примене антидифтерије церијума. Лечење за серумска болест је давање антистаминских лекова, нестероидних антиинфламаторних лекова и кортикостероидних лекова.