Сепса: дефиниција, симптоми, узроци и лечење

Дефиниција сепсе

Сепса је екстремна упала због потенцијално опасне по живот инфекције. Сепса се јавља када инфекција у вашем телу покреће друге инфекције по целом телу. То се дешава када имуни систем претјерано реагује пуштањем хемикалија у крвне судове у борби против инфекције микроорганизмима који узрокују болести.

Сепса се може јавити због септикемије, познате и као тровање крви, што је стање када је бактеријска инфекција напала крвоток. Неке од заразних болести које могу покренути ову реакцију су инфекције уринарног тракта, инфекције хируршке ране, упала плућа, менингитис, укључујући ЦОВИД-19.

Упала због сепсе ризикује да изазове блокаду и цурење крвних судова. У овом стању сепса може оштетити различите органске системе и чак проузроковати отказивање органа.

Ако развијете септични шок, крвни притисак ће вам драстично пасти. У овој фази сепса може проузроковати смрт.

Колико је често ово стање?

Када оболе од заразне болести, старије одрасле особе, особе са слабим имунолошким системом или урођеним болестима, труднице и бебе млађе од 1 године су више изложене ризику од развоја сепсе. Међутим, ово стање може утицати и на пацијенте свих старосних група.

Сепса се може јавити и док се опорављате у болници, али се не јавља у свим случајевима. Ова болест се може превазићи смањењем неколико фактора ризика који покрећу имуни систем да претерано реагује на инфекцију.

Симптоми сепсе

На основу тежине симптома, сепсу можемо поделити на симптоме сепсе, тешку сепсу и септички шок.

Важно је одмах потражити медицинску помоћ ако се јави било који од следећих симптома сепсе. Добро препознајте знаке сепсе јер што се пре лечи, веће су шансе за спречавање појаве септичног шока.

Симптоми сепсе

У почетку ће сепса ступити у фазу Синдром системског инфламаторног одговора (СИРС). Ране симптоме сепсе карактеришу два или више здравствених проблема, укључујући:

• Грозница
• Знојење
• Хипотермија (телесна температура је прениска)
• Пулс пребрз
• Брзина дисања пребрза
• Промене у броју леукоцита у крви

Медицински, знаци пацијента који пати од сепсе могу се познати путем:

• Систолни крвни притисак (први / горњи број) је мањи или једнак 100 ммХг.
• Фреквенција дисања већа или једнака 22 удисаја у минути.
• Телесна температура изнад 38,3 ℃ или испод 36 ℃

Симптоми тешке сепсе

Ако се инфекција у крвотоку настави, може доћи до оштећења органа. То је зато што се због инфекције која долази до дејства органима недостаје опскрбе кисеоником.

У овом стању, тежина симптома сепсе биће озбиљнија и захтева медицинску помоћ. Симптоми укључују:

• Црвене мрље или осип
• Кожа мења боју
• Производња урина је драстично смањена
• Изненадна промена у психијатријском статусу
• Смањен број тромбоцита
• Отежано дисање
• Абнормални пулс
• Бол у стомаку
• Несвестица
• Изузетна слабост

Симптоми септичног шока

Тежи услови могу се развити у септички шок, што може довести до смрти. Септички шок указује на озбиљне поремећаје у циркулаторном систему и метаболизму телесних ћелија. Ово стање углавном карактерише смањени крвни притисак.

Према клиници Маио, неки од симптома и знакова септичног шока укључују:

• Крвни притисак је толико низак да морате узимати лекове да бисте задржали крвни притисак већи или једнак 65 мм Хг.
• Висок ниво млечне киселине у крви (серумски лактат) након добијања одговарајуће замене течности. Ако имате превише млечне киселине у крви, ваше ћелије не користе правилно кисеоник.

Када ићи код лекара

Услови сепсе углавном се јављају код пацијената који су на интензивној нези у болници због заразних болести. Сепса се јавља као резултат развоја заразне болести која је искусна.

Међутим, ово стање се може искусити и због инфекције постоперативне ране. Ако се након лечења или хируршке интервенције у болници појаве знаци и симптоми сепсе, одмах потражите медицинску помоћ.

Узроци сепсе

Узрок сепсе је бактеријска, вирусна или гљивична инфекција која покреће имуни систем да неконтролисано делује у борби против инфекције. Ово стање доводи до ширења упале на крвне судове и доводи до сужења и цурења.

Према Националном институту за општу медицинску науку, сепса може бити последица инфекције која се одвија у плућима, бубрезима или дигестивном тракту.

Све заразне болести могу изазвати сепсу. Међутим, одређене заразне болести и стања која најчешће доводе до ширења инфекције у крвоток су:

• Упала плућа и друге инфекције плућа
• Инфекције црева и гастроинтестиналног тракта
• Инфекција хируршке ране
• Инфекција уринарног тракта
• Инфекције бубрега
• Инфекција крвних судова бактеријама (септикемија)

Остали узроци укључују ослабљени имуни систем који могу бити узроковани болестима као што су ХИВ, лечење рака или лекови за трансплантацију органа и све већа старост.

Поред тога, бактерије отпорне на антибиотике такође могу изазвати сепсу. То се често дешава због неселективне потрошње антибиотика, тако да бактеријске инфекције више нису ефикасне у лечењу антибиотицима.

Фактори ризика

Постоје неки пацијенти са заразним болестима који су хоспитализовани са већим ризиком од развоја овог стања. Фактори који могу покренути сепсу укључују:

• Старост млађа од годину дана, посебно ако је беба рођена пре времена или је мајка заражена инфекцијом током трудноће.
• Су старији од 75 година.
• Имати дијабетес или цирозу (оштећење јетре).
• Стационар у ЈИЛ
• Имати слаб имунолошки систем, попут оних који пролазе кроз хемотерапију или који су недавно имали трансплантацију органа.
• Недавно је имао дете или је побацио.
• Имати рану или повреду, попут опекотине.
• Имати инвазивни уређај, као што је интравенски катетер или цев за дисање.

Фактори ризика код новорођенчади

Неонатална сепса се јавља када беба развије инфекцију крвотока у раним месецима живота. Ово стање је подељено према времену заразе, било да је инфекција заражена током процеса порођаја или након рођења.

Мала порођајна тежина и недоношчад су подложнији овом стању због незрелог имунолошког система.

Ово стање је и даље главни узрок смрти новорођенчади. Међутим, раном дијагнозом и лечењем беба ће се опоравити и неће имати других здравствених проблема.

Фактори ризика код старијих особа

Будући да имуни систем људског тела опада с годинама, Ланиса такође може доживети ову инфекцију.

Поред тога, хроничне болести, попут дијабетеса, болести бубрега, карцинома, високог крвног притиска и ХИВ-а, честе су код особа са сепсом.

Најчешћи типови инфекција које узрокују стање код старијих су респираторни проблеми, попут упале плућа, или генитоуринарни, попут инфекција уринарног тракта.

Друге инфекције могу се десити на кожи која је заражена услед декубитуса или кидања коже. Збуњеност или дезоријентација је уобичајени симптом на који треба пазити приликом идентификовања инфекције код старијих особа.

Компликације

Тешка сепса и септички шок такође могу довести до компликација. Најозбиљнија компликација сепсе је смрт. Стопа смртности од септичног шока је 50 посто свих случајева.

Мали крвни угрушци могу се створити по целом телу. Ови угрушци блокирају проток крви и кисеоника до виталних органа и других делова тела. Ово повећава ризик од отказивања органа и смрти ткива.

Иако потенцијално опасна по живот, у блажим случајевима стопа опоравка може бити већа. Међутим, пацијенти који преживе тешки септички шок имају већи ризик од развоја заразних болести у будућности.

Дијагноза

Лекару ће бити потребни тестови како би утврдио да ли имате сепсу и утврдио озбиљност инфекције. Тестови за дијагнозу сепсе су:

1. Тест крви

Тест крви може бити први корак који вам треба. Резултати теста крви могу пружити информације, као што су:

• Инфективни услови, проблеми са зачепљењем, абнормална функција јетре или бубрега.
• Ниво кисеоника и неравнотежа електролита у телу, као и киселост крви.

2. Сликовни тестови

Ако локација инфекције није јасна, лекар може да нареди тестове за снимање, као што су следећи:

• Рентген за преглед плућа.
• Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ) да би се тражила могућа инфекција у слепом цреву, панкреасу или цревном пределу.
• Ултразвук да траже инфекције у бешици или јајницима.
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ)Оно што може идентификовати инфекцију меког ткива је оно што се може учинити ако горњи тестови не могу да помогну у проналажењу извора инфекције.

3. Остали лабораторијски тестови

У зависности од ваших симптома, лекар може затражити да направите друге тестове, укључујући:

• Тест урина
  Овај тест се ради ако лекар сумња на инфекцију уринарног тракта. Поред тога, овај тест се такође врши како би се проверило да ли у урину има бактерија.
• Секрет из ране
  Ако имате рану за коју се сумња да је инфекција, испитивање узорка секрета ране може вам помоћи да покажете која врста антибиотика најбоље делује.
• Респираторни секрети
  Ако искашљавате слуз (спутум), можда ћете бити тестирани како бисте утврдили која врста клица изазива инфекцију.

Лечење сепсе

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се консултујте са својим здравственим стањем код лекара.

Рано лечење може повећати ваше шансе да преживите стање. Људи који имају ово стање захтевају пажљиво праћење и негу у болничкој јединици интензивне неге.

Ако имате сепсу или септички шок, можда ће бити потребне мере спашавања да би се стабилизовала респираторна и срчана функција.

Неки лекови који могу помоћи у лечењу сепсе су:

1. Антибиотици

Ако откријете сепсу у раној фази, када витални органи нису погођени, можете је користити за лечење код куће. У овој ситуацији могуће је потпуно опоравити.

Међутим, ако се не подвргнете никаквом лечењу, ово стање може прећи у септички шок и на крају довести до смрти. У овом случају, лекари обично користе бројне лекове за лечење сепсе.

2. Интравенске течности

Лекови могу бити у облику интравенских антибиотика за борбу против инфекција, лекова вазоактиван за повећање крвног притиска, инсулин за стабилизацију шећера у крви, кортикостероиди за смањење упале и лекови против болова.

Ако сепса постане озбиљна, важно је имати велике количине интравенских течности и респиратор за дисање.

3. Дијализа

Дијализа може бити потребна ако бубрези буду погођени. Током дијализе, машине замењују бубрежне функције као што су филтрирање штетног отпада, соли и вишка воде из крви.

4. Операција

У неким случајевима може бити потребна операција за уклањање извора инфекције, укључујући апсорпцију гнојног апсцеса или уклањање зараженог ткива.

Неки други лекови који се могу препоручити су ниске дозе кортикостероида, инсулин који помаже у одржавању стабилног нивоа шећера у крви, лекови који модификују одговор имуног система и лекови против болова или седативи.

Кућни лекови

Већина људи се потпуно опорави од овог стања. Међутим, требаће времена. Можда ћете и даље имати физичке и емоционалне симптоме. То се може догодити месецима или чак годинама.

Ова ситуација се зове постсепсис синдром или синдром након сепсе. Симптоми су:

• Осећате се уморно и слабо, и имате проблема са спавањем
• Губитак апетита
• Чешће се разболите
• Промене у вашем расположењу, попут анксиозности и депресије
• Ноћна мора

Које промене у начину живота могу да направим?

Начини живота који могу помоћи у опоравку од сепсе су:

• Здрав здрав начин живота може помоћи у смањењу ризика од развоја инфекције.
• Престаните пушити и пити алкохол.
• Редовно се вакцинишите против грипа, упале плућа и других инфекција.
• Одржавајте чистоћу. То значи да се трудите да редовно негујете ране, перете руке и туширате се.

Одмах потражите лечење ако се појаве знаци инфекције. Сваки минут се рачуна када се лечите од сепсе. Што пре будете решени, то ће резултати бити бољи.