Фенобарбитал: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек фенобарбитал?

За шта је фенобарбитал?

Фенобарбитал је лек са функцијом за контролу напада. Контрола и смањење напада ће вам омогућити да радите више свакодневних активности, смањите ризик од штете када изгубите свест и смањите ризик од стања која вам могу бити опасна по живот као резултат честих понављајућих напада . Фенобарбитал је у антиконвулзивној / хипнотичкој класификацији барбитурата. Овај лек делује тако што контролише абнормалну електричну активност у мозгу која се јавља током напада. Овај лек се такође користи кратко време (обично не дуже од 2 недеље) да би вам помогао да се смирите или да заспите када имате анксиозност. Ови лекови делују утичући на одређене делове мозга у сврху смиривања.

Дозирање фенобарбитала и нежељени ефекти фенобарбитала су даље описани у наставку.

Како узимати фенобарбитал?

Узимајте овај лек на уста пре или после јела, обично једном дневно пре спавања за контролу напада или по упутству лекара. Узимајте овај лек са храном или млеком да бисте спречили стомачне тегобе. Ако користите лек у течном облику, пажљиво измерите дозу помоћу посебног мерача. Не користите кашику за домаћинство, јер можда нећете добити тачну дозу.

Дозирање се заснива на вашем здравственом стању, нивоу фенобарбитала у крви и вашем одговору на лечење. Дозирање код деце такође може да се заснива на њиховој телесној тежини.

Лекар ће вас можда прво усмерити на нижу дозу и постепено повећавати дозу како би спречио нежељене ефекте као што су поспаност и вртоглавица. Пажљиво следите упутства лекара. Не узимајте овај лек више или мање од прописане дозе.

Може потрајати неколико недеља да би се постигла најбоља својства и потпуно контролишете ваше нападе. Овај лек најбоље делује када је количина дозирања на константном нивоу. Због тога узимајте овај лек сваки дан у исто време.

Немојте престати узимати овај лек (и друге антиконвулзивне лекове) без консултације са лекаром. Можете погоршати или изазвати врло тешке нападаје који се тешко лече (епилептични статус) ако овај лек изненада престане.

Овај лек може изазвати реакцију повлачења, нарочито ако се редовно користи дуже време или у високим дозама. У таквим случајевима могу се појавити симптоми повлачења (попут анксиозности, халуцинација, трзања, проблема са спавањем) ако изненада престанете да користите овај лек. Фенобарбитал Сакав може бити озбиљан и укључује нападе и (ретко) смрт. Да би то спречио, лекар може постепено смањивати дозу. За више детаља обратите се лекару или фармацеуту и ​​одмах пријавите реакције одбијања.

Заједно са предностима, овај лек може изазвати зависност, мада ретко. Овај ризик се може повећати ако сте у прошлости злоупотребљавали алкохол или дрогу. Узимајте овај лек тачно онако како је прописано како бисте смањили ризик од зависности.

Ако се овај лек дуго користи за смањење анксиозности или за помоћ у сну, можда неће добро функционисати. Фенобарбитал треба користити само кратко време за смањење анксиозности или помоћ у сну. Разговарајте са својим лекаром ако овај лек престане да делује добро.

Обавестите свог доктора ако се анксиозност или напади погоршају (на пример, број напада се повећава).

Како се чува фенобарбитал?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам то није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање фенобарбитала

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите лекару или фармацеуту пре почетка лечења.

Која је доза фенобарбитала за одрасле?

Уобичајена доза за одрасле за седацију

Орално, ИВ или ИМ: 30 до 120 мг / дан орално у 2 до 3 подељене дозе.

Максимално 400 мг / дан.

Преоперативна седација: 100 до 200 мг ИМ 60 до 90 минута пре операције.

Уобичајена доза за одрасле за несаницу

Орално: 100 до 200 мг са максимално 400 мг / дан.

ИМ или ИВ: 100-320 мг са максималним трајањем од 2 недеље.

Уобичајена доза за одрасле код напада

Статус епилептицус:

ИВ доза: 10-20 мг / кг; може поновити дозу сваких 20 минута по потреби (максимална укупна доза: 30 мг / кг)

Даља доза антиконвулзива: орална или ИВ

(Напомена: праћење дозе обично започиње 12 сати након почетне дозе):

1 до 3 мг / кг / дан у 1 до 2 подељене дозе

Која је доза фенобарбитала за децу?

Уобичајена доза за децу код напада

Статус епилептицус:

ИВ утоварна доза:

Неонатално: 15 до 20 мг / кг у појединачној или подељеној дози; могу понављати дозе од 5 до 10 мг / кг сваких 15 до 20 минута по потреби (максимална укупна доза: 40 мг / кг). Напомена: Можда ће бити потребна подршка за дисање да би се повећала доза.

Контролна доза: орална, ИВ: 3-4 мг / кг / дан, једном дневно; праћење дозе обично започиње 12 сати након дозе; проценити концентрацију у серуму; по потреби повећана на 5 мг / кг / дан (обично до друге недеље терапије).

Неонатални апстиненцијски синдром:

Доза за пуњење (опционално):

ИВ: 16 мг / кг у једној дози; након чега следи праћење дозе 12 до 24 сата након почетне дозе или:

Орално: 16 мг / кг подељено у 2 дозе и дато на сваких 4 до 6 сати; након чега следи праћење дозе 12 до 24 сата након дозе.

Контролна доза: орално или ИВ: почетно: 5 мг / кг / дан подељено сваких 12 сати; прилагодити дозирање посаде према апстиненцијским вредностима и концентрацији у серуму; Потребна доза: 2-8 мг / кг / дан. Након што је пацијент стабилан, смањите дозу фенобарбитала тако да се концентрација лека смањи за 10% до 20% дневно.

Аноксична повреда неуропротектора (са или без хлађења): ИВ: 40 мг / кг једном;

Статус епилептицус:

Дозирање: ИВ:

Дојенчад и деца: почетно: 15 до 20 мг / кг (максимално: 1000 мг / доза); може поновити почетну дозу након 15 минута ако је потребно (максимална укупна доза: 40 мг / кг). Напомена: можда ће бити потребна додатна респираторна подршка како би се доза повећала.

Одржавајућа доза антиконвулзива: орално, ИВ: Напомена: накнадна доза обично започиње 12 сати након дозе:

Дојенчад: 5-6 мг / кг / дан у 1 до 2 подељене дозе

Деца:

1 до 5 година: 6-8 мг / кг / дан у 1 до 2 подељене дозе

5 до 12 година: 4-6 мг / кг / дан у 1 до 2 подељене дозе

Адолесценти 12 година или старији: 1 до 3 мг / кг / дан у 1 до 2 подељене дозе

Дечија доза за анестетику

Деца:

Седација: орална: 2 мг / кг / доза 3 пута дневно

Преоперативна седација: орална, ИМ или ИВ: 1 до 3 мг / кг 1 до 1,5 сата пре поступка

Дечија доза за несаницу

Деца:

Хипнотик: ИМ или ИВ: 3-5 мг / кг пред спавање

Дечија доза за хипербилирубинемију

Мање од 12 година: 3-8 мг / кг / дан орално у 2 до 3 подељене дозе

Максимална доза: 12 мг / кг / дан

У којој дози је доступан фенобарбитал?

Таблете: 15 мг; 30 мг; 100 мг

Еликсир: 20 мг / 5 мл

Нежељени ефекти фенобарбитала

Који нежељени ефекти могу да се појаве због фенобарбитала?

Фенобарбитал може изазвати озбиљну алергијску реакцију. Престаните да узимате фенобарбитал и потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од следећих знакова алергијске реакције: кошница; тешко се дише; отицање лица, усана, језика или грла.

Позовите свог доктора ако наиђете на било који од ових озбиљних нежељених ефеката:

• Немирни покрети мишића у очима, језику, вилици или врату
• Успорени пулс, плитко дисање
• Вртоглавица, несвестица
• Грозница или упала грла
• Чиреви у устима
• Лака модрица или крварење; или
• Руптура крвних судова испод коже

Остали нежељени ефекти укључују

• Поспаност и вртоглавица
• Проблеми са памћењем или концентрацијом
• Узбуђени, раздражљиви, агресивни или збуњени (нарочито код деце или старијих одраслих)
• Губитак равнотеже или координације
• Мучнина, затвор
• Главобоља; или
• Ефекат „мамурлука“ (поспаност дан након узимања лека)

Не доживљавају сви овај нежељени ефекат. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако сте забринути због нежељених ефеката, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења за фенобарбиталне лекове

Шта треба знати пре употребе фенобарбитала?

Пре употребе одређених лекова, прво размотрите ризике и користи. Ово је одлука коју ћете морати да донесете ви и ваш лекар. За овај лек обратите пажњу на следеће:

• Ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите
• Ако узимате лекове на рецепт или без рецепта, лековито биље или дијететске суплементе
• Ако имате алергију на лекове, храну или друге супстанце
• Ако имате депресију, имате склоност ка самоубиству, имате историју злоупотребе супстанци
• Ако имате проблема са болестима јетре или дисајних путева
• Ако осећате бол или шок

Да ли је фенобарбитал сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Д према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Није ризично
• Б = Нема ризика у неколико студија
• Ц = Можда ризично
• Д = Постоје позитивни докази о ризику
• Кс = контраиндиковано
• Н = непознато

За дојење

Фенобарбитал се у малим количинама апсорбује у мајчино млеко. Међутим, пошто је време апсорпције лека код новорођенчади обично дуже, може доћи до акумулације фенобарбитала и ниво неонаталног серума новорођенчета може потенцијално премашити ниво мајчиног серума. Бебе са овим стањем имају летаргију чак и као да су добиле седативе. Америчка академија за педијатрију класификује Фенобарбитал као лек који је „изазвао значајне ефекте код неких дојенчади и треба га опрезно давати дојиљама“. Неки истраживачи препоручују пажљиво праћење концентрације бебине крви у случају да мајке које доје узимају фенобарбитал.

Фенобарбитал интеракције са лековима

Који лекови могу да комуницирају са фенобарбиталом?

Неки ЛЕКОВИ МОЖДА БИТУ У ИНТЕРАКЦИЈИ са фенобарбиталом. Обавестите свог доктора ако узимате друге лекове, посебно било шта од следећег:

• Натријум оксибат (ГХБ), стирипентол или валпроична киселина јер могу повећати ризик од ових нежељених ефеката на фенобарбитал
• Метоксифлуран и ризик од нежељених ефеката могу се повећати ако узимате и Пхенобарбитал
• Бета-адренергички блокатори (нпр. Пропранолол), клозапин, кортикостероиди (нпр. Хидрокортизон), дигитоксин, доксициклин, естроген, иматиниб, метронидазол, орални контрацептиви (нпр. Норетиндрон / етинил естрадиол), кинидин, теорифилини, вини, теофилин Фенобарбитал

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са фенобарбиталом?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције са лековима. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са фенобарбиталом?

Било која друга здравствена стања која имате могу утицати на употребу овог лека. Увек реците лекару ако имате других здравствених проблема.

Предозирање фенобарбиталом

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Симптоми предозирања могу укључивати:

• Неконтролисани покрети очију
• Губитак координације
• Поспано
• Дах се успорава
• Смањење телесне температуре
• Пликови на кожи

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.