Колико вируса хепатитиса постоји и по чему се разликују? & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција

Шта је вирусни хепатитис?

Вирусни хепатитис је инфекција која узрокује упале у јетри. Ово стање је узроковано инфекцијом вирусом хепатитиса који се реплицира у ћелијама јетре. До сада постоји пет врста вируса који узрокују хепатитис.

Њих пет има различите карактеристике и утичу на здравље тела, и то:

• хепатитис А,
• Хепатитис Б,
• хепатитис Ц,
• хепатитис Д и
• хепатитис Е.

Пет вируса обично показује исте симптоме у стадијуму инфекције која траје мање од 6 месеци (акутни хепатитис).

Међутим, неке инфекције вирусом хепатитиса као што су ХБВ, ХЦВ и ХДВ могу прећи у хроничну фазу, дајући компликације или теже здравствене последице.

У међувремену, узроци настанка овог вируса су прилично разнолики, од злоупотребе алкохола до употребе одређених лекова.

Хепатитис А

Вирус хепатитиса А (ХАВ) је група РНК вируса из групе Пицорнавиридае који могу преживети у окружењима са ниским пХ и температуром.

Овај вирус се може брзо пребацити са једне особе на другуфекално-орални, наиме дигестивни тракт. На пример, конзумација хране и пића загађених изметом који садржи вирусе.

Поред тога, лоши хигијенски нивои, неадекватни санитарни услови и нехигијенска прерада хране такође утичу на ширење вируса хепатитиса А.

Не само у фецесу, вирус хепатитиса А присутан је и у крви и телесним течностима, тако да се хепатитис А преноси сексуалним контактом. Процес трансфузије крви је такође могућ, мада је реткост.

Како се обрађује инфекција ХАВ-ом?

Када тело пробави контаминирану храну, вирус ће ући у крвне судове кроз епително ткиво. Крв преноси вирус у орган који је мета вирусне инфекције, односно у јетру. Вирус ће се касније реплицирати у ћелијама хепатоцита.

Пре репликације, вирус ће проћи период инкубације од 2-7 недеља. Због тога се здравствени проблеми нису појавили након што сте били изложени ХАВ-у.

Ако вирус активно заражава, у крви ће се појавити ХАВ антиген и ИгМ антитело. Обоје играју важну улогу у откривању и дијагнози хепатитиса А.

Бројни здравствени проблеми настају као резултат реакције имунолошког система на борбу против вирусних инфекција у ћелијама јетре. Имуни систем наставља да лучи Т-ћелије да заустави инфекцију, као и да се бори против ХАВ-а.

Као резултат, телу недостаје Т ћелија, што резултира оштећеном функцијом јетре. С друге стране, симптоми хепатитиса А су благи, чак уопште не показују знаке.

Упркос томе, многи заражени људи развијају жутицу као знак краја периода ХАВ инфекције.

Фаза опоравка од инфекције

Инфекција вирусом хепатитиса А може се сама зауставити у року од неколико недеља без икаквог посебног третмана.

Када се инфекција заустави, вирус не нестаје у потпуности у телу, већ је неактиван (мирује).

Особа која је заражена овим вирусом тада ће створити антитела која ће га штитити од напада ХАВ-а у будућности.

Хепатитис Б

Вирус хепатитиса Б (ХБВ) је врста вирусне ДНК која се састоји од више ћелија. Односно, део ћелијског језгра који садржи ХБВ антиген (ХБцАг) и ћелијски омотач састоји се од површинског антигена ХБсАг.

ХБВ је група вируса Хепаднавиридае који могу да поднесу екстремне услове температуре и влажности. Изван људског тела, овај вирус такође може преживети на собној температури 6 месеци.

Вирус код ХБВ пацијената се углавном налази у крви. Присуство оба антигена ХБВ у крви је мера која се користи за откривање болести хепатитиса Б. То такође игра важну улогу у контроли напредовања болести.

Хепатитис Б је такође подељен на две врсте на основу дужине времена, и то:

• акутни хепатитис Б (краткорочно) и
• хронични хепатитис Б (дугорочно).

Акутна ХБВ инфекција

Људи заражени вирусом хепатитиса Б обично пронађу ХБВ у течности или крви у телу. Пренос ХБВ се најчешће јавља трансфузијом крви, употребом игала и порођајем.

Период инкубације хепатитиса Б трајаће 2 - 4 недеље пре активне репликације у ћелијама хепатоцита. У време инфекције, језгровити део вируса ће заменити језгро хепатоцита, док ће део антигена испуштати у серум или крв.

Оштећење ћелија хепатоцита које резултира упалом јетре настаје услед одговора имунолошког система на вирусну инфекцију.

Акутна инфекција вирусом хепатитиса Б траје 2 - 3 недеље. Ако су антитела довољно јака да заштите тело од напада вируса, тело ће проћи фазу вирусног чишћења након 3 - 6 месеци.

Као и друге врсте хепатитиса, хепатитис Б обично нема симптоме. Тада ће се упала повући и функција ћелија јетре ће се постепено нормализовати.

Тело више не може да открије присуство ХБВ. Међутим, појавит ће се површински антиген ХБсАг који указује на присуство антитела која су спремна да поново заштите тело од инфекције вирусом хепатитиса Б.

Хронична ХБВ инфекција

Ако је тело заражено вирусом хепатитиса Б дуже од 6 месеци, то значи да је вирусна инфекција достигла хроничну фазу. Генерално, хронична инфекција повећава ризик од развоја озбиљнијих симптома хепатитиса Б.

Према чланцима изЧасопис за тропску педијатрију, хронична ХБВ инфекција се јавља када се вирус масовно развија. Такође се дешава када хепатоцити изгубе вирусну ДНК и вирусна инфекција више не буде преплављена отпором имунолошког система.

Као резултат, ћелије хепатоцита се временом уништавају и претварају у ожиљак. Ово стање указује на фиброзу или отврдњавање јетре. Фиброза је почетна фаза формирања цирозе или рака јетре.

Хепатитис Ц

Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) је узрочник хепатитиса Ц. Овај вирус је врста РНК вируса Флавивиридае. ХЦВ се састоји од језгра у облику РНК која је заштићена протеинима и липидним ћелијама, као и гликопротеини који се вежу за заштитну ћелију.

ХЦВ има много генетских варијација. До сада је овај вирус класификован у 7 типова гена који имају најмање 67 подтипова. ХЦВ је врста вируса против којег се људски имуни систем тешко бори.

Овај вирус се може множити масовно, тако да аутоимуне реакције имају потешкоће у корак са бројем вируса.

Поред тога, ХЦВ има високу способност мутације. Овај вирус такође може променити облик у различите генетске подтипове. То отежава имунолошком систему да препозна вирус када покушава да се бори против њега.

Скоро 80% људи којима је дијагностикован ХЦВ има хронични хепатитис Ц.

Хронична ХЦВ инфекција

Вирус хепатитиса Ц се углавном преноси употребом игала за нестерилне крвне судове.

За разлику од ХБВ инфекције која још увек може сама да нестане, ХЦВ инфекција тежи да пређе у хроничну фазу.

Поремећаји функције јетре који настају код хепатитиса Ц настају услед посредовања имуних ћелија које реагују на развој вируса у јетри. Као резултат, симптоми хроничног хепатитиса Ц су озбиљнији.

Ризик од хроничне инфекције је појава различитих компликација хепатитиса Ц као што су цироза, рак јетре и трајна инсуфицијенција јетре.

Хепатитис Д.

Вирус хепатитиса Д (ХДВ) има различите карактеристике од осталих врста хепатитиса. Осим што је најмање величине, ХДВ се такође не реплицира без ХБВ. Због тога су пацијенти са хепатитисом Д први или истовремено заражени ХБВ-ом.

До сада је пронађено најмање 8 типова ХДВ гена. ХДВ тип 1 је врста вируса која најчешће узрокује хепатитис Ц у свету, укључујући и Азију.

Пренос ХДВ-а се углавном врши пункцијом игле, било медицинском или лековитом, која није стерилна или заједничка.

Период инкубације вируса хепатитиса Д такође ће пратити активни период инфекције вирусом који узрокује хепатитис Б. Инфекција вирусом хепатитиса Д има најопаснији утицај других хепатитиса.

Постоје две врсте инфекција које могу изазвати ХДВ, а то су коинфекција и суперинфекција.

Коинфекција

Коинфекција се јавља када се ХДВ инфекција поклапа са ХБВ инфекцијом која се јавља у хепатоцитима. Ова инфекција се јавља када је период инфекције ХБВ још увек кратак (мање од 6 месеци) или у фази акутне инфекције.

Коинфекција може проузроковати карактеристике болести које се крећу од изазивања умерених симптома до озбиљних болести јетре, попут фулминантног хепатитиса.

Суперинфекција

Ако сте заражени хроничним хепатитисом Б и сте заражени вирусом хепатитиса Д, то значи да је ваше тело суперинфицирано. Здравствени проблеми изазвани суперинфекцијом такође се разликују.

Генерално, суперинфекција може да изазове озбиљне симптоме хепатитиса Д за кратко време. Заправо, ова инфекција може погоршати симптоме хроничног хепатитиса Б и повећати ризик од развоја симптома.

Поред тога, суперинфекција ће убрзати напредовање хепатитиса Д, узрокујући бројне компликације као што су цироза јетре и рак јетре.

Хепатитис Е.

Вирус хепатитиса Е (ХЕВ) је врста РНК вируса који је део групе Хепевиридае. Овај вирус има структуру и геном сличан оном у норовируса. Раније је овај вирус био познат и под називом ЕТ-НАНБ (хепатитис не-А и хепатитис не-Б).

Пренос је исти као и начин ширења хепатитиса А, наиме путем контаминиране хране и пића. Међутим, ширење ХЕВ може се догодити и вертикално, наиме од мајке до бебе или током процеса трансфузије крви.

Избијања хепатитиса Е углавном се јављају у земљама у развоју. На ово могу утицати лоши санитарни услови и недостатак извора чисте воде.

Пре активне заразе ћелија хепатоцита, ХЕВ пролази кроз период инкубације од 2 - 10 недеља. Вирусне инфекције које се јављају су асимптоматске, али и даље постоји ризик да инфекција напредује од акутног хепатитиса до отказивања јетре.