Дифтерија: симптоми, узроци, лекови и начини превенције

Икс

Дефиниција

Шта је дифтерија?

Дифтерија је болест узрокована бактеријском инфекцијом Цоринебацтериум дипхтхериа, напада грло и горњи респираторни систем.

И не само то, ове бактерије производе и токсине који могу утицати на друге органе.

Као резултат, ова болест узрокује накупљање мртвих ткива у грлу и крајницима, отежавајући дисање и гутање.

Тада постоји могућност да ово стање такође утиче на срце и нервни систем.

Болест се шири директним физичким контактом са дахом, кашљањем или кијањем заражене особе.

Цитирано из ЦДЦ-а, ова болест је водећи узрок смрти деце у целом свету пре вакцина. Међутим, 2018. дифтерија је и даље глобално била проблем.

Колико је честа ова болест?

Дифтерија је честа у земљама у развоју са ниским стопама вакцинације.

Ово стање се може јавити код пацијената било које старосне доби, укључујући децу и одрасле.

Генерално, 5 до 10 процената људи заражених дифтеријом на крају умре ако је њихово стање подложно.

Стопа смртности од чак 20 процената може се десити код заражених људи млађих од 5 година или старијих од 60 година.

Симптоми

Који су знаци и симптоми дифтерије?

У раним фазама, дифтерија се често замењује са тешким стреп грлом.

Остали симптоми који се појављују укључују ниску температуру и отицање жлезда лоцираних на врату.

Ова болест такође може учинити чиреве на кожи тако болним, црвеним и отеченим.

Треба напоменути да се симптоми дифтерије обично јављају два до четири дана након инфекције и трају шест дана.

Иако бактерије дифтерије могу да нападну било које ткиво, најистакнутији знаци су проблеми са грлом и устима.

Ево неколико најчешћих симптома дифтерије који се могу јавити код деце:

• Грло је прекривено густом сивом опном
• Упала грла и промуклост
• Отечене жлезде на врату
• Проблеми са дисањем и отежано гутање
• Вид постаје мање
• Грозница и језа
• Шок, попут бледе коже, знојења и убрзаног срца

Бактерије из ове болести могу се преносити до четири недеље ако се не лече антибиотицима. То се може догодити чак и ако немају симптоме.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени.

Ако имате забринутости због одређеног симптома код деце, одмах се обратите лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Одмах идите у болницу ако сте ви или ваше дете контактирали некога ко има дифтерију.

Такође морате одмах контактирати свог лекара ако:

• Налазе се у широко зараженом подручју
• Управо се вратио из широко зараженог подручја
• Укључите се у блиску интеракцију са зараженим људима

Ова болест захтева тренутну помоћ како би се спречиле компликације, као што су отежано дисање и проблеми са срцем и бубрезима.

Узрок

Шта узрокује дифтерију?

Узрок дифтерије су бактеријеЦоринебацтериум дипхтхериае који могу да производе токсине у телу.

Ове бактерије могу ширити болест контаминираном пљувачком, ваздухом, личним предметима и кућним апаратима.

Следи комплетан преглед бактерија због којих се дифтерија шири или је заразна.

Честице ваздуха

Ако ваше дете удахне ваздушне честице од кашља или кијања заражене особе, може имати дифтерију.

Ова метода је веома ефикасна за ширење болести, посебно на местима која су препуна људи.

Контаминиране личне ствари

Други узрок је контакт са контаминираним личним стварима.

Дифтерију можете добити ако рукујете ткивом заражене особе, пијете из неопраног стакла или сличним контактом са предметима који носе бактерије.

У ретким случајевима дифтерија се шири на заједничким предметима домаћинства, попут пешкира или играчака.

Рана је заражена

Додиривање заражене ране такође вас може изложити бактеријама које узрокују дифтерију.

Шта ме доводи у ризик за ову болест?

Постоје многи фактори ризика који повећавају шансе за развој дифтерије код вашег или детета, као што су:

• Не узимати или узимати најновије вакцине
• Имати поремећај имунолошког система, попут АИДС-а
• Живот у нехигијенским условима или у гужви.

Ово стање се јавља у многим земљама у развоју у којима је свест о имунизацији још увек ниска.

Ова болест представља претњу деци која нису вакцинисана или путују у земље где је дифтерија честа.

Компликације

Које компликације могу настати због дифтерије?

Ако се дифтерија не лечи, може изазвати компилацију код деце:

Проблема са дисањем

Бактерије које узрокују ову болест могу створити токсине или отрове.

Овај токсин уништава ткиво на зараженом подручју, обично нос и грло.

У овом стању инфекција ствара тврду, сиву опну коју чине мртве ћелије, бактерије и друге супстанце. Ова мембрана може инхибирати дисање.

Оштећење срца

Дифтеријски токсин се може ширити кроз крвоток и уништавати друга ткива у телу, попут срчаног мишића.

Ако то имате, дете такође може доживети компликације упале срчаног мишића (миокардитис).

Оштећење срца обично се јавља 10-14 дана након инфекције. Оштећење срца повезано са дифтеријом је:

• Промене уочене на монитору електрокардиографа (ЕКГ).
• Атриовентрикуларна дисоцијација, у којој коморе срца истовремено престају да куцају.
• Комплетна срчана блокада, у којој електрични импулси не пролазе кроз срце.
• Вентрикуларне аритмије, које су абнормални откуцаји у доњим коморама срца.

Оштећење нерава

Бактеријски токсини који узрокују дифтерију такође могу да изазову оштећење нерва. Обично долази до оштећења нерва у грлу, што отежава деци да прогутају.

Нерви на рукама и ногама такође могу да се упале и изазову слабост мишића.

Ако се ради о бактеријамаЦоринебацтериум дипхтхериаеоштећујући живце који регулишу респираторне мишиће, они су парализовани.

Обично се болест развија на следећи начин:

• У трећој недељи доћи ће до парализе непца (ждрела).
• После пете недеље долази до парализе очних мишића, удова и дијафрагме.
• Упала плућа и респираторна инсуфицијенција могу се јавити услед парализе дијафрагме.

Уз правилан третман, већина људи са дифтеријом може преживети горе наведене компликације.

Међутим, опоравак је био спор. Дифтерија је фатална код 3 процента оних који пате од ове болести.

Остале болести услед инфекције на другим локацијама

Ако бактеријска инфекција напада ткиво као што је кожа, бол је обично мање јак. То је зато што кожа апсорбује мању количину токсина.

Међутим, узрок дифтерије на кожи може произвести врење попут жутих мрља, изгледа прозирно и понекад сивкасто.

Остале слузнице могу бити заражене дифтеријом, као што су коњунктива ока, женско генитално ткиво и спољни ушни канал.

Дијагноза

Како се дијагностикује дифтерија?

Пре него што постави дијагнозу вама или вашем детету, лекар ће извршити физички преглед како би видео знаке и симптоме.

Ако лекар види сиву превлаку на грлу и крајницима, лекар може сумњати на дифтерију.

Лекар такође може питати о анамнези детета и симптомима.

Међутим, најсигурнија метода за дијагнозу дифтерије је да се уради тест брис.

Узеће се узорак погођеног ткива, који ће се послати у лабораторију на испитивање и тестирати на токсичност:

• Клинички узорци узети из носа и грла.
• Тестирани су сви случајеви за које се сумњало да су ступили у контакт са њима.

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како лијечити дифтерију?

Лекар ће одмах лечити дифтерију код деце јер је то врло озбиљно стање.

Следеће кораке медицинско особље може предузети:

Антитокин

Прво, лекар ће вам дати ињекцију у облику антитоксин дифтерија (ДАТ) за борбу против токсина које производе бактерије.

Овај лек против дифтерије функционише да неутралише токсине који циркулишу у телу и спречава развој дифтерије.

Међутим, ДАТ не може неутралисати токсине који су већ оштетили ћелије у телу.

Лечење дифтерије путем ДАТ-а може се применити што је пре могуће након клиничке дијагнозе, без чекања на потврду лабораторијске дијагнозе.

Ако ваше дете има алергију на антитоксин, морате то рећи лекару како би могао да прилагоди лечење.

Лечење дифтерије путем ДАТ-а се не препоручује у случајевима кожне или дифтеријекожна дифтерија који не показују симптоме.

Нежељени ефекти антитоксина којих родитељи морају бити свесни:

• Грозница
• Алергије попут свраба, црвенила или кошнице
• Шок као што је отежано дисање и пад крвног притиска (ретко)
• Болови у зглобовима и болови у телу

Антибиотици

Након тога, лекар ће дати антибиотике, као нпр еритромицин и пеницилин, за помоћ у борби против инфекција.

Примена антибиотика у лечењу дифтерије код деце или одраслих није замена за ДАТ.

Иако није доказано да антибиотици утичу на излечење инфекције дифтеријом, лекови се и даље дају.

Ово се ради ради искорењивања бактерија из назофаринкса како би се спречио даљи пренос дифтерије на друге људе.

Напредна нега

Не брините ако лекар затражи од детета да остане у болници. Ово служи за праћење реакције на лечење и спречавање ширења болести.

Изолација ће се извршити данаИнтензивне неге (ЈИЛ) јер се ова болест шири лако и брзо.

Обично ће пацијент бити хоспитализован 14 дана од давања антибиотика против дифтерије

Кораци лечења и неге изводиће се континуирано док резултати прегледа не постану негативни.

Који су кућни лекови за ову болест?

Ево кућних лекова које родитељи могу учинити за лечење дифтерије код деце:

• Обавезно побрините се за дете у кревету и ограничите заморне физичке активности.
• Тесна изолација. Избегавајте ширење болести на друге људе ако је ваше дете заражено.

Ако се дете чува код куће, користите маску да бисте спречили пренос. Не заборавите да редовно одржавате ствари чистим и перите руке.

Када се опорављају од ове болести, деци и родитељима ће можда требати комплетна вакцина против дифтерије да би спречила рецидив.

Доживљавање овог стања не гарантује вам да ћете бити имуни за цео живот.

Деца или одрасли могу доживети ову болест више пута ако не заврше имунизацију.

Превенција

Како спречити дифтерију?

Следе напори на превенцији које родитељи могу предузети за ову болест:

Давање вакцине

Пре стварања антибиотика, дифтерија је била честа болест код деце. Али сада се болест не може лечити већ и спречити вакцинама.

Према СЗО, вакцинација је драматично смањила морталитет и морбидитет од дифтерије.

Међутим, болест остаје главни здравствени проблем детета у земљама са ниским оценама индекса еколошке ефикасности (ЕПИ).

Ова вакцина је бактеријски токсоид, односно токсин чија је токсичност деактивирана.

Обично се даје у комбинацији са другим вакцинама, као што су тетанус и пертусис.

Због тога су деци као превенција против дифтерије потребне ДПТ вакцине (дифтерија, тетанус и пертусис).

У међувремену, одраслима се дата вакцина обично меша са тетанусним токсоидом ниже концентрације.

Имунизација за превенцију дифтерије врши се обично у фазама, наиме у доби од 2 месеца, 4 месеца, 6 месеци, 15 до 18 месеци и 4 до 6 година.

Постоји неколико нежељених ефеката ове вакцинације. Деца могу доживети ниску температуру, узнемиреност, поспаност и утрнулост на месту убода.

Питајте свог доктора о томе како да смањите или елиминишете ове ефекте.

У ретким случајевима, ДПТ вакцина може изазвати озбиљне компликације код деце.

На пример, алергијске реакције (свраб или осип који се развијају неколико минута након ињекције), напади или шок. Међутим, ово стање се лечи.

Некој деци, посебно деци са епилепсијом или другим обољењима нервног система, можда се неће препоручити ДПТ вакцинација.

Додатна ињекција

После низа имунизација током детињства, под одређеним условима потребна је појачана ињекција вакцине против дифтерије да би се одржао имунитет.

То је зато што имунитет тела на болест временом нестаје.

Деци која су донела препоруке о вакцинама пре 7-те године, требало би да се до 18 година уради вакцинација.

Подстицајна ињекција у облику Тдап вакцине препоручује се да се изврши у наредних 10 година и понавља на сваких 10 година.

Тдап је комбинација вакцина против тетануса, дифтерије и ацелуларног пертусиса (хрипавца).

Ово је једнократна алтернативна вакцина за адолесценте узраста од 11 до 18 година и одрасле који претходно нису добили подстицајне ињекције.