Одвајање мрежњаче: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција одвајања мрежњаче

Одвајање мрежњаче је поремећај ока који се јавља када се мрежњача (бистра мембрана иза ока) одвоји од задњег дела ока. Неки људи овај очни поремећај називају и одвајањем мрежњаче.

Када се мрежњача одвоји, очне ћелије могу постати ускраћене за кисеоник. Одвајање мрежњаче од структуре ока узрокује делимични или потпуни губитак вида, у зависности од тога колико је део мрежњаче одвојен.

Одвајање мрежњаче је хитна медицинска помоћ. Обавестите свог лекара одмах ако наиђете на нагле промене вида. Ово стање може носити ризик трајног губитка вида ако је прекасно или се не лечи.

Колико је често ово стање?

Одвајање мрежњаче погађа 0,6-1,8 људи на 10.000 људи годишње, или око 0,3 процента. Стање се најчешће јавља у 60-има или 70-има. Мушкарци су чешће погођени овим поремећајем ока него жене.

Међутим, стање се може лечити смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Симптоми одвајања мрежњаче

Ова иритација ока не узрокује бол. Међутим, постоје знаци који се обично појављују пре него што се мрежњача одвоји. Симптоми одвајања мрежњаче су:

• Замагљен вид
• Делимични губитак вида
• Очи изгледају мутно као да их је затворила завеса
• Изненадни бљесак светлости који се појавио када је погледао у страну
• Тамна подручја у видном пољу
• Видите много пловци

Када треба да се обратим лекару?

Рано дијагностиковање и лечење могу спречити погоршање овог стања, истовремено избегавајући друге хитне медицинске случајеве. Одмах се обратите лекару.

Ако имате било какве знаке или симптоме изнад или било која друга питања, обратите се свом лекару. Свако тело је различито. Увек се обратите лекару за лечење вашег здравственог стања.

Узроци одвајања мрежњаче

На основу узрока постоје 3 врсте одвајања мрежњаче, и то:

1. Регматогени одвајање мрежњаче

Регматогени одвајање мрежњаче значи да имате сузу или рупу на мрежњачи. То доводи до тога да течност из ока излази кроз отвор и у задњи део мрежњаче.

Течност одваја мрежњачу од мембрана које обезбеђују хранљиве материје и кисеоник. Притисак течности може одбацити мрежњачу од ње ретинални пигментни епител узрокујући тако одвајање мрежњаче. Ово је најчешћи тип одвајања мрежњаче.

2. Вучно одвајање мрежњаче (Одвајање мрежњаче)

Тракционо одвајање мрежњаче настаје када се ожиљкасто ткиво на површини мрежњаче стегне и узрокује повлачење мрежњаче са задњег дела ока. Ово стање је ређе. Обично доживљавају људи са дијабетесом.

Дијабетес може проузроковати проблеме са васкуларним системом мрежњаче и ожиљним ткивом у оку што резултира одвајањем мрежњаче.

3. Ексудативно ослобађање (ексудативни одред)

У ексудативном одвајању мрежњаче, мрежњача није поцепана. Болести мрежњаче попут запаљенских поремећаја или Цоатсове болести, која узрокује абнормални развој крвних судова иза мрежњаче, узрокујући ову врсту одвајања мрежњаче.

Фактори ризика

Људи који имају тешку кратковидност (минус оцена 8 или више) имају повећан ризик од одвајања мрежњаче. Ово је због повећаног продужења очне јабучице до предњег дела очне јабучице која присилно исцрпљује периферију мрежњаче.

Стањивање слоја мрежњаче временом може проузроковати кидање мрежњаче тако да ће стакласто тело (течност у средини очне јабучице) процурити у јаз између мрежњаче и слоја иза ње. Тада се та течност накупља и доводи до одвајања читаве мрежњаче од базе.

Ризик од одвајања мрежњаче у тешкој кратковидности може бити 15-200 пута већи него код људи са нормалним видом.

Поред тога, неколико покретачких фактора који вас излажу ризику од одвајања мрежњаче укључују:

• Старије особе
• Имали сте претходно одвајање мрежњаче на једном оку
• Породична историја одвајања мрежњаче
• Претходне операције на оку, попут уклањања катаракте
• Претходна озбиљна повреда ока
• Друге претходне очне болести или иритације

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује ово стање?

Ако лекар сумња да имате ово стање, препоручиће се физички преглед и неколико тестова. Лекар такође може да тестира способност мрежњаче да шаље импулсе / стимулусе у мозак. Лекар може да види проток крви кроз око и посебно мрежњачу.

Ваш лекар може такође да нареди ултразвук вашег ока, што је безболан тест који користи звучне таласе за стварање слика ока.

Како лијечити одвајање мрежњаче?

У многим случајевима је операција најбољи лек за поправљање одвојене мрежњаче. Обично, пре него што заиста направите одвајање мрежњаче, мрежњача ће се прво поцепати.

Због тога се лечење мрежњаче обично дели на 2, наиме када је то још увек у фази мрежњаче и уколико је заиста дошло до одвајања мрежњаче.

Следи сваки опис.

Како лијечити сузе мрежњаче

Покидана мрежњача обично се може лечити једноставним нехируршким поступком (урађеним у лекарској соби за преглед). Циљ лечења је спречавање мрежњаче да се потпуно не одвоји.

Следе неки начини како спречити да се суза претвори у мрежњачу и одржати вид:

1. Фотокоагулација

У овом поступку, хирург усмерава ласерски зрак у око кроз зеницу. Ласер ствара опекотину око кидања мрежњаче и ствара ожиљкасто ткиво које „заварује“ мрежњачу на ткиво испод ње.

2. Криопексија

Друга опција је криопексија, или јака прехлада. За овај третман, лекар ће замрзнути поцепано подручје тако да резултујућа рана задржи мрежњачу на месту. Пре него што обави овај поступак, лекар ће вам анестезирати око.

Оба горе наведена поступка изводе се амбулантно. Упркос томе, саветује се да неколико недеља избегавате активности које могу иритирати очи.

Како се лечи одвајање мрежњаче

Ако вам је мрежњача одвојена, операција је најбоља опција. Врсте операција које вам препоручује лекар зависе од неколико фактора, укључујући и то колико је озбиљно пражњење.

Врсте операција одвајања мрежњаче су:

1. Пнеуматска ретинопексија (Пнеуматска ретинопексија)

У овом поступку лекар ће убризгати ваздушни мехур или гас у средиште ока (стакловина). Овај процес гура мрежњачу на своје место, тако да може правилно зацелити. Лекари такође могу да користе криопексија током овог поступка за поправак поцепане мрежњаче.

Цитирано са Америчке академије за офталмологију, након тога треба да држите главу у одређеном положају који препоручује лекар. Овај поступак задржава мехуриће на правом месту.

Након што ваше око зарасте, ваше тело ће аутоматски створити течност која вам испуњава око. Временом, ова течност замењује мехуриће гаса које лекар убризга током поступка пнеуматска ретинопексија.

2. Витректомија

У овом поступку лекар уклања стакласто тело заједно са ткивом које повлачи мрежњачу. Затим се ваздух, гас или силиконско уље убризгавају у стакласти простор како би се мрежњача поравнала.

Тада ће се гас или течност апсорбовати, а стакласти простор поново ће бити испуњен телесним течностима. Ако се у овом поступку користи силиконско уље, подврћи ћете се операцији уклањања силиконског уља, неколико месеци касније.

3.Склерална копча (склерална копча)

У овом поступку лекар ће пришити комад силиконског материјала на бели део вашег ока (склере) преко погођеног подручја. Овај поступак се изводи лаганим притискањем ока према унутра како би се одвајање мрежњаче излечило од очног зида.

Ако имате више суза или рупа на мрежњачи, склерални лекарски налог окружиће вам цело око попут појаса.

Међутим, овај „каиш“ вам неће блокирати вид. Обично, склерална копча трајно инсталиран.

Ризици операције одвајања мрежњаче

Све горе поменуте операције имају ризике. Међутим, ако се одвајање мрежњаче не оперише, можете изгубити вид. Следе ризици који могу настати услед операције одвајања мрежњаче:

• Око инфекција
• Крварење у оку
• Повећани притисак унутар ока што може довести до глаукома
• Катаракта
• Захтева другу операцију
• Ретина се не уклапа правилно
• Могуће је да се мрежњача поново одвојила

Ваш вид ће почети да се побољшава отприлике четири недеље након операције. Колико ће вам се побољшати вид након операције, зависи од штете коју доживљавате.

Чак и ако имате ризике, разговарајте са својим лекаром које бисте користи могли имати.

Превенција

Шта могу учинити да спречим и лечим одвајање мрежњаче?

Неке промене начина живота у настојању да се лечи, па чак и спречи одвајање мрежњаче су:

• Ношење заштитних наочара током бављења спортом или употребе опреме за заштиту лица.
• Ако имате дијабетес, контролишите шећер у крви и редовно посећујте лекара.
• Обављајте годишње прегледе ока, посебно ако ризикујете одвајање мрежњаче.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.