Хиповолемични шок: узроци, симптоми и лечење

Дефиниција

Шта је хиповолемијски шок?

Хиповолемични шок је хитно стање где је губитак крви или телесних течности већи од 20 процената.

Генерално, чак 60% мушког тела чине течности, док жене чине чак 50%. Телесне течности се излучују на неколико начина, попут знојења и мокрења.

Нека стања такође могу довести до тога да тело изгуби превише течности, попут повраћања, дијареје и крварења.

Крварење је један од најчешћих узрока хиповолемијског шока. Губитак превише крви или телесне течности може проузроковати разне здравствене проблеме.

Колико је често ово стање?

Хиповолемични шок је једна од најчешћих врста шока. Ово стање се може догодити било коме, али ризик од оболевања од особе расте са годинама.

Ово стање се може превазићи и спречити контролом постојећих фактора ризика. Да бисте сазнали више информација о овом стању, можете се обратити свом лекару.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми хиповолемијског шока?

Знаци и симптоми који се појаве када особа доживи хиповолемијски шок углавном се разликују. Ово зависи од количине изгубљене крви и од тога колико брзо тело губи крв.

Неки оболели могу осетити грозницу, отежано дисати, отежано стајати и чак се онесвестити. Сви симптоми који се појаве могу бити опасни по живот и захтевају хитну медицинску помоћ.

Симптоми шока се можда неће појавити одмах. Старији можда неће доживети ове симптоме док стање не постане прилично озбиљно.

Симптоми благог хиповолемијског шока углавном укључују:

• Главобоља
• Прекомерно знојење
• Умор
• Мучнина
• Главобоља

Поред тога, постоје и озбиљнији симптоми, као што су:

• Хладна, бледа кожа
• Мање или нимало излаза урина (нема мокрења)
• Неправилан рад срца (тахикардија)
• Пулс слаби
• Конфузија
• Усне постају плаве
• Глава се осећа лагано
• Дах је брз и плитак
• Несвестан

Обично ово стање прате и симптоми унутрашњег или унутрашњег крварења, као што су:

• Бол у стомаку
• Крвава столица
• Црна столица и лепљиве текстуре
• Урин садржи крв
• Повраћање крви
• Бол у грудима
• Стомак је отечен

Иако неки знаци и симптоми подсећају на друге болести, попут стомачног грипа, требало би да проверите код свог лекара да ли се појаве неки или више горе наведених симптома. Што дуже чекате да се појаве озбиљнији симптоми, то ће бити теже избећи ово оштећење органа.

Које су фазе хиповолемијског шока?

Према веб локацији Градске болнице Сундерланд, ево стадијума хиповолемијског шока праћеног колико крви се губи из тела:

1. Прва фаза

У раним фазама, тело губи око 15 процената укупне запремине крви. Крвни притисак и дисање се и даље одржавају, али кожа почиње да изгледа бледа.

2. Друга фаза

У каснијим фазама губитак крви је око 15-30%. Пацијенти почињу да осећају отежано дисање, знојење и благо повишен крвни притисак.

3. Трећа фаза

У трећој фази хиповолемичног шока, тело је изгубило 30-40% крви. Ово стање доводи до пада крвног притиска и неправилног рада срца.

4. Четврта фаза

Губитак крви у завршној фази већ је премашио 40 процената. Ово стање доводи до слабљења пулса, срца куца врло брзо, а крвни притисак је већ врло низак.

Када треба да се обратим лекару?

Хиповолемични шок је хитно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ако имате било који од горе наведених знакова или симптома или било која друга питања, немојте одлагати са добијањем додатне помоћи.

Тело сваког оболелог показује знаке и симптоме који се разликују. Да бисте добили најприкладнији третман и у складу са здравственим стањем, обавезно се обратите лекару или најближем центру здравствене службе.

Узрок

Шта узрокује хиповолемични шок?

Као што је раније поменуто, узрок хиповолемијског шока је губитак велике количине крви и телесних течности. Заправо, крв игра улогу у каналирању кисеоника и хранљивих састојака кроз тело тако да сваки орган може правилно да функционише.

Ако тело пребрзо изгуби крв или течност, а тело не може надокнадити количину изгубљене течности, органи у телу ће искусити проблеме и појавит ће се симптоми шока. Губитак петине или више нормалне количине крви у телу може проузроковати појаву симптома.

Неке ствари због којих тело може изгубити велике количине крви укључују:

• Унутрашње крварење, попут гастроинтестиналног крварења
• Рана је прилично широка
• Повреда која узрокује повреду унутрашњих органа
• Дехидратација
• Ванматерична трудноћа

Ниво крви која циркулише у телу може пасти ако изгубите превише телесне течности. Ово стање може бити узроковано:

• Опекотине
• Пролив
• Прекомерно знојење
• Гег

Фактори ризика

Који фактори повећавају мој ризик од развоја овог стања?

Хиповолемијски шок је здравствено стање које се може јавити код готово свих, без обзира на старосну и расну групу. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик особе за развој овог стања.

Следе фактори ризика који могу изазвати хиповолемијски шок:

1. Старост

Иако се ово стање може јавити у готово било којој доби, ризик од шока код особе расте с годинама.

2. Имао несрећу

Ако се догоди несрећа на моторном возилу, пад или друга несрећа због које ћете изгубити пуно крви, ризик од шока је много већи.

3. Имати одређене болести или здравствена стања

Ако имате проблема са дигестивним трактом, унутрашњи органи су у опасности од крварења. Ово стање повећава шансе за шокирање.

Поред тога, абнормална трудноћа, попут ванматеричне трудноће, такође може повећати ризик од шока због шансе за оштећење фетуса.

Људи који имају одређене хроничне болести, попут дијабетеса, можданог удара или срчаних проблема, такође имају већи ризик од развоја ових стања.

Пацијенти који имају поремећаје крви, попут хемофилије, такође су у ризику од овог стања. Људи који живе са хемофилијом крваре дуже од нормалних људи, па је ризик од губитка крви већи.

Важно је да знате да постојање једног или више фактора ризика не значи да ћете дефинитивно патити од болести или здравственог стања. У неким случајевима је могуће да можете доживети одређена здравствена стања без икаквих фактора ризика.

Компликације

Које су компликације које могу настати услед хиповолемијског шока?

Недостатак крви и протока течности у телу може довести до неколико компликација.

Према чланку са Харвард Медицал Сцхоол, пацијенти са хиповелемичним шоком који не добију хитну медицинску помоћ могу развити исхемијске повреде виталних органа. Ово је у опасности да изазове квар у раду ових органа.

Ево неколико компликација које могу настати услед хиповолемијског шока:

• Оштећење бубрега
• Оштећење мозга
• Гангрена шака и стопала, понекад узрокујући ампутацију
• Инфаркт
• Оштећење других органа
• Мртав

Ефекти хиповолемичног шока зависе од тога колико брзо ваше тело губи крв, као и од количине изгубљене крви.

Ако имате хроничну болест као што су дијабетес, мождани удар или срчани проблеми, ризик од развоја компликација је много већи.

Поред тога, ако имате поремећај згрушавања крви, попут хемофилије, такође је много већа вероватноћа да ћете развити компликације.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује хиповолемични шок?

Генерално, ово стање не показује одмах знаке или симптоме. Дакле, симптоми ће се појавити када већ неко време имате ово стање.

Због тога је потребан физички преглед како би се проверили знаци шока, као што су низак крвни притисак и неправилан рад срца. Људи који су у шоку такође углавном нису довољно одговорни да одговоре на питања која постављају лекари у хитној служби.

Ако дође до спољног крварења, ово стање ће се лакше препознати. Међутим, унутрашње крварење је обично теже дијагнозирати док пацијент не покаже знаке хеморагичног шока.

Лекар ће извршити неколико додатних тестова како би потврдио резултате дијагнозе. Ево типова:

• Комплетна крвна слика за проверу неравнотеже електролита, као и функције бубрега и јетре
• Сликовни тестови, као што су ЦТ скенирање, ултразвук и МРИ
• Ехокардиограм за проверу структуре и функције срца звучним таласима
• Електрокардиограм за проверу ритма откуцаја срца
• Ендоскопија за испитивање једњака и других органа за варење
• Катетер десног срца
• Уринарни катетер (цевчица убачена у урин за мерење запремине урина)

Како лијечити ово стање?

Када пацијент стигне у болницу, медицински тим ће убризгати ињекцију да надокнади запремину течности и крви. Ово је важно како би се одржала циркулација крви и смањило оштећење органа.

Циљеви лекова и лечења су контрола нивоа течности и крви, надокнада изгубљене течности и стабилизација стања пацијента.

Неки од поступака који се могу извршити су:

• Трансфузија крвне плазме
• Трансфузија тромбоцита
• Трансфузија црвених крвних зрнаца
• Инфузија кристалоида

Лекар ће такође дати лекове који могу побољшати функцију срца за пумпање крви, као што су:

• Допамин
• Добутамин
• Епинефрин
• Норадреналин

Кућни лекови

Које су прве помоћи, кућни лекови или мере предострожности које се могу предузети за лечење хиповолемичног шока?

Када је неко у шоку, ево неколико корака које можете предузети пре одласка код лекара или болнице:

• Нека особа буде пријатна и топла да спречи хипотермију.
• Положите особу подигнутих ногу око 30 цм да бисте повећали циркулацију.
• Ако особа има повреде главе, врата, леђа или ноге, не мењајте положаје, као у тачки 2, осим ако је особа у озбиљном стању
• Не давати течност орално.
• Ако особу треба подићи, нека лежи равно спуштене главе и подигнутих ногу. Стабилизујте главу и врат пре него што преместите особу ако се сумња на повреду кичмене мождине

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.