Фуросемид: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек Фуросемид?

Који лек Фуросемид?

Фуросемид је лек за смањење вишка течности у телу (едем) узрокован стањима као што су срчана инсуфицијенција, болести јетре и бубрега. Овај лек се такође користи за лечење високог крвног притиска. Фуросемид је диуретички лек који узрокује чешће мокрење како би помогао избацивању вишка воде и соли из тела.

Овај лек се такође може користити за смањење високог нивоа калцијума у ​​крви (хиперкалцемија).

Дозирање фуросемида и нежељени ефекти фуросемида детаљно су описани у наставку.

Како се користи Фуросемид?

Узимајте Фуросемид са или без хране, обично једном или два пута дневно. Не бисте требали користити овај лек у року од 4 сата пре спавања како се не бисте пробудили да бисте мокрили.

Доза овог лека заснива се на вашем здравственом стању, старости и одговору на терапију. За децу, дозирање се такође заснива на телесној тежини. Старији обично почињу са нижом дозом како би смањили ризик од нежељених ефеката. Немојте повећавати дозу или је користити чешће него што је препоручено.

Редовно користите овај лек за максималне користи. Да би вам помогао, користите га сваки дан у исто време. Наставите са лечењем иако се осећате добро. Већина људи са високим крвним притиском се не осећа болесно.

Сукралфат, холестирамин и колестипол могу смањити апсорпцију Фуросемида. Ако користите лек, дајте интервал давања Фуросемида најмање 2 сата.

Обавестите свог доктора ако се ваше стање не побољша или погорша (на пример, крвни притисак остаје висок или се повећава).

Придржавајте се правила лекара или фармацеута пре почетка лечења. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Како чувати Фуросемид?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање фуросемида

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

Која је доза Фуросемида за одрасле?

Доза фуросемида за асцитес
Орално

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљене дозе, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза која прелази 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг са болус почетном дозом, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Дозирање фуросемида за конгестивну срчану инсуфицијенцију

Орално:

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљене дозе, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза која прелази 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг као почетна болус доза, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Доза фуросемида за едеме

Орално:

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија:

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљених доза, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза већа од 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг са болус почетном дозом, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Дозирање фуросемида за неопструктивну олигурију

Орално:

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија:

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљене дозе, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза која прелази 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг са болус почетном дозом, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Доза фуросемида за плућни едем

Орално:

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија:

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљених доза, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза већа од 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг са болус почетном дозом, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Доза фуросемида за бубрежну инсуфицијенцију

Орално:

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија:

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљене дозе, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза која прелази 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг са болус почетном дозом, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Дозирање уросемида за трансплантацију бубрега

Орално:

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија:

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљене дозе, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза која прелази 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг са болус почетном дозом, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Дозирање фуросемида за олигурију

Почетно: 20-80 мг по дози.

Одржавање: Повећајте 20-40 мг / дозу сваких 6-8 сати за постизање жељеног ефекта. Интервал доза је обично 1 или 2 пута дневно, са максималном дневном дозом од 600 мг.

Инфузија:

10-20 мг једном у трајању од 1-2 минута. Поновљена доза једнака почетној дози може се дати у року од 2 сата ако нема одговора. После поновљених доза, ако и даље нема одговора у року од 2 сата, последња ИВ доза може се повећати за 20-40 мг док се не појави диуреза. Ретко је потребна појединачна доза већа од 200 мг.

Континуирана ИВ инфузија: 0,1 мг / кг са болус почетном дозом, праћена 0,1 мг / кг / сат удвостручена свака 2 сата до максимално 0,4 мг / кг / сат.

Доза фуросемида за хиперкалцемију

• Орално: 10-40 мг 4 пута дневно.
• ИВ: 20-100 мг на 1-2 сата током 1-2 минута

Која је доза Фуросемида за децу?

Дечија доза фуросемида за едеме
Неонатална:

Орално: Биорасположивост око 20%; коришћена је доза од 1 мг / кг / доза 1-2 пута дневно

ИМ или ИВ: коло за оксигенацију (ЕЦМО); не дајте директно овом колу; високе дозе су потребне за адекватан диуретички ефекат.

Гестацијска старост краћа од 31 недеље:

1 мг / кг / доза свака 24 сата; акумулација и повећани ризик од токсичности могу се јавити са дозама већим од 2 мг / кг или дозама од 1 мг / кг које се дају чешће него свака 24 сата.

Гестацијска старост ≥31 недеља

1-2 мг / кг / доза сваких 12-24 сата

Континуирана ИВ инфузија: 0,2 мг / кг / сат, повећана за 0,1 мг / кг / сат сваких 12-24 сата до максималне брзине инфузије од 0,4 мг / кг / сат

Едем плућа

Удисање: 1-2 мг / кг / доза разблажено у 2 мл НС као појединачна доза

Дојенчад и деца:

Орално: 2 мг / кг једном дневно; ако је неефикасна, може се повећати за 1-2 мг / кг / дозу сваких 6-8 сати; не више од 6 мг / кг / дози. У већини случајева није потребна доза већа од 4 мг / кг или учесталост једном или два пута дневно.

ИМ или ИВ: 1-2 мг / кг / доза сваких 6-12 сати

Континуирана ИВ инфузија: 0,05 мг / кг / сат; титрација дозе за клинички ефекат.

У којој дози је доступан Фуросемид?

Фуросемид је доступан у следећим дозама.

• Раствор, ињекција: 10 мг / мл (2 мл, 4 мл, 10 мл)
• Раствор, ињекција 10 мг / мл (10 мл)
• Раствор, орално: 8 мг / мл (5 мл, 500 мл), 10 мг / мл (60 мл, 120 мл)
• Таблета, орално: 20 мг, 40 мг, 80 мг

Нежељени ефекти фуросемида

Који нежељени ефекти могу да се појаве због Фуросемида?

Престаните да користите Фуросемид и назовите свог лекара ако имате озбиљне нежељене ефекте као што су:

• Ухо звони, глуво
• Свраб, нема апетита, таман урин, китови, жутица (жутило коже или очију)
• Јаки болови у горњем делу стомака који се шире на леђа, мучнина и повраћање
• Губитак килограма, болови у телу, утрнулост
• Отицање, брзо дебљање, мање или нимало мокрења
• Бол у прсима, нови или погоршани кашаљ са грозницом, проблеми са дисањем
• Бледа кожа, модрице, необично крварење, осећај да плута, убрзан рад срца, потешкоће са концентрацијом
• Низак калијум (конфузија, неправилан рад срца, нелагодност у ногама, слабост мишића или шепање)
• Низак ниво калцијума (трнци око уста, затегнути или скупљени мишићи, претерани рефлекси)
• Главобоља, вртоглавица, слабост или отежано гутање
• Тешка кожна реакција - врућица, грлобоља, оток лица или језика, пецкање у очима, бол на кожи, праћен црвеним или љубичастим осипом који се шири (нарочито на лицу или горњем делу тела) и узрокује пликове и пилинг

Блажи нежељени ефекти фуросемида укључују:

• Дијареја, затвор, бол у стомаку
• Вртоглавица, осећај предења
• Благи свраб или осип

Нису сви искусили следеће нежељене ефекте. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења о лековима од фуросемида

Шта треба знати пре употребе Фуросемида?

Пре употребе Фуросемида,

• Обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на фуросемид, сулфа лекове или друге лекове
• Обавестите свог лекара и фармацеута које лекове на рецепт и без рецепта узимате, посебно друге лекове за повишен крвни притисак, аспирин, кортикостероиде (нпр. Преднизон), дигоксин (Ланокин), индометацин (Индоцин), литијум (Ескалитх, Литхобид), лекове против дијабетеса , пробенецид (Бенемид) и витамини. Ако узимате и колестирамин или колестипол, узмите га најмање 1 сат пре Фуросемида
• Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали дијабетес, гихт или болест бубрега или јетре
• Обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Не дојите док користите овај лек. Ако сте трудни и узимате Фуросемид, обратите се свом лекару
• Ако ћете оперисати, попут стоматолошке, обавестите свог лекара или стоматолога да користите Фуросемид
• Избегавајте непотребно или дуготрајно излагање сунцу и носите заштитну одећу, сунчане наочаре и крему за сунчање

Фуросемид може вашу кожу учинити осетљивом на сунчеву светлост.

Да ли је Фуросемид сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе фуросемида код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Ц (могуће ризичан) према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Није ризично
• Б = Нема ризика у неколико студија
• Ц = Можда ризично
• Д = Постоје позитивни докази о ризику
• Кс = контраиндиковано
• Н = непознато

Фуросемид интеракције са лековима

Који лекови могу да комуницирају са Фуросемидом?

Интеракције са лековима могу променити учинак ваших лекова или повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. У овом документу нису наведене све могуће интеракције са лековима. Водите списак свих производа које користите (укључујући лекове на рецепт / биљне производе) и обратите се лекару или фармацеуту. Немојте започињати, заустављати или мењати дозу било ког лека без одобрења лекара.

Ако узимате сукралфат (карафате), узмите га најмање 2 сата пре или после употребе Фуросемида.

Обавестите свог лекара о свим лековима које користите, посебно:

• Цисплатин (платинол)
• Циклоспорин (Неорал, Генграф, Сандиммуне)
• Етакринска киселина (Едецрин)
• Литијум (Ескалитх, Литхобид)
• Метотрексат (Реуматрек, Трекалл)
• Фенитоин (Дилантин)
• Антибиотици као што су амикацин (Амикин), цефдинир (Омницеф), цефпрозил (Цефзил), цефуроксим (Цефтин), цефалексин (Кефлек), гентамицин (Гарамицин), канамицин (Кантрек), неомицин (Мицифрадин, Нео, Фрадбрамин, Нео Таб (Нецин). Небцин, Тоби)
• Лекови за срце или крвни притисак као што су амиодарон (Цордароне, Пацероне), беназеприл (Лотенсин), кандесартан (Атацанд), епросартан (Теветен), еналаприл (Васотец), ирбесартан (Авапро, Авалиде), лизиноприл (Принивил, Зестрилза), лосартан, Хизаар), олмесартан (Беницар), квинаприл (Аццуприл), рамиприл (Алтаце), телмисартан (Мицардис), валсартан (Диован) и други
• Лаксативи (Метамуцил, млеко од магнезије, Цолаце, Дулцолак, Епсом соли, сена, итд.)
• Салицилати као што су аспирин, Дисалцид, Доан'с Пиллс, Долобид, Салфлек, Трицосал и други или
• Стероиди (преднизон и други)

Ова листа није потпуна и други лекови могу да интерагују са фуросемидом. Обавестите свог лекара о свим лековима које користите. То укључује лекове на рецепт, лекове без рецепта, витамине и биљне производе. Не иницирајте нове лекове без знања лекара.

Могу ли храна или алкохол у интеракцији са Фуросемидом?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције са лековима. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са Фуросемидом?

Присуство других здравствених проблема у вашем телу може утицати на употребу овог лека. Обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема, нарочито:

• Алергија на лекове од сулфа (нпр. Сулфаметоксазол, сулфасалазин, сулфисоксазол, Азулфидин®, Бацтрим®, Гантрисин® или Септра®)
• Анемија
• БАК проблем
• Дехдраси
• Шећерна болест
• Мокраћне киселине
• Проблеми са слухом
• Хиперурикемија (висока мокраћна киселина у крви)
• Хипокалцемија (низак ниво калцијума у ​​крви)
• Хипохлоремична алкалоза (низак ниво хлора у крви)
• Хипокалемија (низак ниво калијума у ​​крви)
• Хипомагнеземија (низак ниво магнезијума у ​​крви)
• Хипонатремија (низак ниво натријума у ​​крви)
• Хипотензија (низак крвни притисак)
• Хиповолемија (мали волумен крви)
• Ниска болест јетре (нпр. Цироза)
• Системски еритематозни лупус (СЛЕ)
• Тинитус (звони у ушима)
• Тешкоће са мокрењем (узроковане абнормалним пражњењем бешике, повећаном простатом, стезањем уретре) - користите опрезно јер стање може погоршати
• Анурија (немогућност мокрења) - Не сме се користити код пацијената са овим стањем
• Хипопротеинемија (низак ниво протеина у крви) због проблема са бубрезима
• Радиоконтрастна нефропатија (проблеми са бубрезима) могу погоршати нежељене ефекте
• Тешка болест бубрега - користите опрезно, јер се нежељени ефекти могу повећати успоравањем уклањања лека из тела

Предозирање фуросемидом

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.