Псеудомембранозни колитис: симптоми, узроци, лекови итд. • здраво здраво

Дефиниција

Шта је псеудомембранозни колитис?

Псеудомембранозни колитис је запаљење дебелог црева повезано са прекомерним растом бактерија Цлостридиум диффициле (Ц. разлика). Ова инфекција је чест узрок дијареје након употребе антибиотика. Псеудомембранозни колитис се назива и колитис повезан са антибиотиком Ц. диффициле колитис,

Колико је чест псеудомембранозни колитис?

Ово стање је врло често и може се јавити код пацијената било које старосне доби. Псеудомембранозни колитис се може лечити смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми псеудомембранозног колитиса?

Уобичајени симптоми псеудомембранозног колитиса су:

Дијареја која је водена или крвава
Грчеви у трбуху, бол или осетљивост
Грозница
Гној или слуз у столици
Мучнина
Дехидратација

Симптоми псеудомембранозног колитиса могу се појавити 1-2 дана након узимања антибиотика или до неколико недеља након завршетка антибиотика.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Ако узимате или сте недавно узимали антибиотике и ако имате дијареју, обратите се свом лекару, чак и ако је дијареја блага. Посетите лекара кад год имате озбиљну дијареју праћену грозницом, грчевима у стомаку или крвљу или гнојем у столици.

Узрок

Шта узрокује псеудомембранозни колитис?

Обично ваше тело има пуно бактерија у дебелом цреву у природној, здравој равнотежи. Међутим, антибиотици и други лекови могу пореметити ову равнотежу. Псеудомембранозни колитис се јавља када одређене бактерије - обично Ц. диффициле - брзо расте да би победио друге бактерије које их држе. Отров који је произвео Ц. диффициле, којих је обично само мало, брзо се повећавају и оштећују дебело црево.

Иако скоро сваки антибиотик може изазвати псеудомембранозни колитис, вероватније је да ће неки антибиотици изазвати псеудомембранозни колитис:

Флуорокинолони, као што су ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Левакуин)
Пеницилини, као што су амоксицилин и ампицилин
Клиндамицин (Цлеоцин)
Цефалоспорини, као што је цефиксим (Супрак)

И други лекови осим антибиотика такође могу изазвати псеудомембранозни колитис. Лекови за хемотерапију који се користе за лечење рака могу пореметити нормалну равнотежу бактерија у дебелом цреву.

Одређене болести које могу утицати на дебело црево, попут улцерозног колитиса или Кронове болести, такође могу изазвати псеудомембранозни колитис.

Споре Ц. диффициле отпоран на многа средства за дезинфекцију и може се пренијети из руку медицинског радника на пацијента. Ц. диффициле такође је забележено да се повећао код људи без познатих фактора ризика, укључујући људе без медицинског контакта или употребе антибиотика. Ово стање се назива стечено у заједници Ц. диффициле.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од псеудомембранозног колитиса?

Постоје многи фактори ризика за псевдомембрански колитис, и то:

Узми антибиотике
Будите у болници или старачком дому
Све већа старост, посебно преко 65 година
Имати болест дебелог црева, попут запаљенске болести црева или колоректалног карцинома
Извршите операцију црева
Примање хемотерапијског третмана за рак

Лекови и лекови

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује псеудомембранозни колитис?

Неки од тестова и поступака који се користе за дијагнозу псеудомембранозног колитиса и за проверу компликација укључују:

Узорак столице. Постоје разни тестови узорака столице који се користе за откривање инфекције Ц. диффициле у дебелом цреву.
Тест крви. Овај тест може показати превисок број белих крвних зрнаца (леукоцитоза), што може указивати на псеудомембранозни колитис.
Колоноскопија или сигмоидоскопија. У оба теста лекар користи цевчицу са минијатурном камером на крају да би погледао унутрашњост дебелог црева како би пронашао знаке псеудомембранозног колитиса - повишене, жуте плакете и отока.
Сликовни тестови. Ако имате озбиљне симптоме, лекар може да нареди рендген или ЦТ вашег стомака како би потражио компликације попут токсичног мегаколона или кидања дебелог црева.

Који су третмани псеудомембранозног колитиса?

Стратегије лечења могу да укључују:

Ако је могуће, заустављање антибиотика или других лекова који могу изазвати знаке и симптоме. Понекад ово може решити стање или бар симптоме, попут дијареје.
Узмите антибиотике који су ефикасни против Ц. диффициле. Ако и даље имате знаке и симптоме, лекар ће их можда користити за лечење других антибиотика Ц. диффициле. Ово може помоћи нормалним бактеријама да поново расту, обнављајући равнотежу бактерија у дебелом цреву. Антибиотици вам се могу давати орално, кроз вену или кроз сонду која се убацује кроз нос у стомак (назогастрична сонда). У зависности од вашег стања, лекар може да користи метронидазол (Флагил), ванкомицин, фидаксомицин (Дифицид) или комбинацију.
Извођење фекалне микробиолошке трансплантације (ФМТ). Ако је ваше стање веома тешко, можда ћете добити трансплантацију фекалија (фекална трансплантација) од здравог даваоца како бисте успоставили равнотежу бактерија у дебелом цреву. Донаторска столица може се дати кроз назогастричну сонду која се убацује у дебело црево или ставља у капсулу која се прогута. Често лекари користе комбинацију антибиотског третмана праћеног ФМТ-ом.

Једном када започнете лечење псеудомембранозног колитиса, знаци и симптоми могу почети да се побољшавају у року од неколико дана. Истраживачи траже нове начине лечења псеудомембранозног колитиса, укључујући алтернативне антибиотике и вакцине.

Појава деривата Ц. диффициле новији и агресивнији, који су отпорнији на антибиотике, чине лечење псеудомембранозног колитиса све тежим и рецидиви се јављају чешће. Опције лечења могу да укључују:

Понављање антибиотика. Можда ће вам требати други или трећи круг антибиотика за лечење вашег стања.
Операција. Операција може бити опција за људе који имају прогресивно отказивање органа, кидање дебелог црева и упале слузнице стомачног зида (перитонитис). Хируршка интервенција обично укључује уклањање целог или дела дебелог црева (тотална или субтотална колектомија). Новија операција којом се лапароскопски прави петља у дебелом цреву и чисти је мање инвазивна и имала је позитивне резултате.
Фекална микробиолошка трансплантација (ФМТ). ФМТ се користи за лечење поновљеног псеудомембранозног колитиса. Добићете здраву, очишћену столицу у облику капсула, назогастрично или уметнуту у дебело црево.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење псеудомембранозног колитиса?

Ево начина живота и кућних лекова који вам могу помоћи да се носите са псеудомембранозним колитисом:

Пијте пуно течности. Вода је најбоља опција, али течности са додатком натријума и калијума (електролита) такође могу бити од помоћи. Избегавајте пића која садрже пуно шећера или садрже алкохол или кофеин, попут кафе, чаја, кола, која могу погоршати ваше стање.
Изаберите храну која је мека и лако сварљива, као што је сос од јабука, банане и пиринач. Избегавајте храну богату влакнима, попут ораха и поврћа. Ако осећате да се симптоми побољшавају, постепено се вратите храни богатој влакнима.
Једите неколико малих порција, уместо неколико великих. Делите храну током дана.
Избегавајте иритантну храну. Избегавајте зачињену, масну или пржену храну и другу храну која погоршава симптоме.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.