Периферна неуропатија: симптоми, узроци, лечење

Дефиниција периферне неуропатије

Периферна неуропатија, такође позната као периферна неуропатија је термин који описује оштећење периферних нерава изван мозга и кичмене мождине.

Ово стање често узрокује слабост, утрнулост и бол у рукама, стопалима и другим деловима тела.

Периферни нервни систем шаље информације из мозга и кичмене мождине (централни нервни систем) у сва друга подручја тела. Супротно томе, периферни нерви такође шаљу сензорне информације централном нервном систему.

Периферни нервни систем може настати од трауме услед повреда, инфекција, метаболичких поремећаја, до наследних болести. Међутим, један од најчешћих узрока је дијабетес.

Обично ће људи који имају проблема са периферним нервним системом осетити горући или пецкући бол. Међутим, можете осетити мање бола, посебно ако је узрокован стањем које се може лечити лековима.

Колико је честа периферна неуропатија?

Постоји око 1,6% до 8,2% популације која пати од ове болести, а често се јавља код пацијената са дијабетесом. Ово се може контролисати смањењем фактора ризика. За више информација обратите се свом лекару.

Врсте периферне неуропатије

Сада када знате шта је периферна неуропатија, време је да схватите врсте болести периферних нерва. У ствари, присутно је више од 100 врста периферне неруопатије.

Свака врста има различите симптоме. Обично се симптоми периферне неуропатије одређују на основу врсте нерва који су оштећени.

Следе периферни живци и њихове функције које могу бити оштећене када имате периферну неуропатију. Између осталих су:

1. Моторни нерви

Нерви који регулишу кретање свих мишића у телу који се свесно покрећу, попут мишића који су некада ходали, посезали за предметима или говорили.

2. Сензорни живци

Сензорни нерви функционишу тако да преносе информације попут онога како се осећате кад вас додирну, осети температура или осећа бол, јер имате повреду.

3. Аутономни живци

Ови живци контролишу телесне органе да регулишу активности којима се не може управљати свесно, на пример дисање, варење хране и вршење функција јетре и жлезда.

Већина неуропатија може да утиче на све три врсте живаца различитог степена озбиљности, али неке погађају само једну до две врсте нерава.

Лекари обично користе изразе доминантна моторна неуропатија, доминантна сензорна неуропатија, сензорно-моторна неуропатија или аутономна неуропатија да би описали низ различитих стања.

Знаци и симптоми периферне неуропатије

Сваки нерв у вашем периферном систему има одређену функцију, па симптоми који се појављују зависе и од врсте погођених живаца.

Симптоми периферне неуропатије укључују:

• Слабост мишића.
• Осјећај печења у рукама или стопалима који се постепено може проширити на руке и телад.
• Бол који осећате као да печете.
• Осетљивији на додир.
• Бол који се јавља током активности које су обично безболне.
• Губитак координације и склон падовима.
• Парализа.

У међувремену, такође можете осетити неке од следећих симптома ако су оштећени аутономни нерви:

• Не подноси температуру или врући ваздух.
• Не може се знојити или прекомерно знојити.
• Тешкоће код проласка воде или варења хране.
• Промене крвног притиска, узрокујући вртоглавицу или вртоглавицу попут плутања.

Када треба да се обратим лекару?

Требало би да се обратите лекару ако осетите било шта од следећег:

• Симптоми се погоршавају или се не побољшавају након лечења.
• Појављују се нови симптоми.

Узроци периферне неуропатије

Постоји много узрока периферне неуропатије, као што су:

1. Дијабетес

Један од главних узрока овог поремећаја периферног нерва је дијабетес, и дијабетес типа 1 и дијабетес типа 2. Ово стање се назива дијабетичка полинеуропатија.

До ове периферне неуропатије може доћи јер превисок ниво шећера у крви оштећује крвне судове који доводе крв у нервни систем.

Што дуже имате дијабетес, то је већи ризик од развоја периферне неуропатије. Дијабетичари имају већи ризик од полинеуропатије ако се ниво шећера у крви не контролише или ако други фактори доприносе томе, попут пушења или конзумације алкохола, и ако су старији од 40 година.

2. Физичка повреда (траума)

Осим дијабетеса, физичке повреде могу проузроковати повреде живаца. На пример, повреде услед саобраћајних незгода, падова, спорта и разних медицинских поступака могу да истегну, сломе или стисну нерв.

Још мање озбиљне трауме могу проузроковати озбиљно оштећење нерва. И не само то, преломи или ишчашења могу такође нанети штету околним живцима.

3. Аутоимуни проблеми

Аутоимуни поремећаји и инфекције такође могу изазвати периферну неуропатију. На пример, Гуиллаин-Барре-ов синдром, лупус, реуматизам и Сјогренов синдром су аутоимуни поремећаји који могу изазвати периферну неуропатију.

У међувремену, инфекције попут водених козица, ХИВ-а, херпеса, сифилиса, Лајмске болести, губе, Епстеин-Барр вируса и хепатитиса Ц такође могу изазвати неуропатију.

4. Поремећаји крвних судова

Поремећаји крвних судова или поремећаји крви могу проузроковати смањено снабдевање периферних нерава кисеоником и довести до оштећења нервног ткива.

Стога дијабетес, пушење и сужење крвних судова који се јављају због високог крвног притиска или атеросклерозе могу изазвати периферну неуропатију.

Разлог је што задебљали зидови крвних судова и повреде могу блокирати проток крви и проузроковати оштећење нерва.

5. Тумори

Тумори, и они који могу да изазову рак и они који не могу, могу се формирати у нервном систему или притискати околне живце, што узрокује периферну неуропатију.

И не само то, паранеопластични синдром или дегенеративни здравствени проблеми који се јављају услед одговора имунолошког система тела на рак, такође могу проузроковати оштећење нерва у различитим деловима тела.

6. Неравнотежа хормона

Хормони који нису уравнотежени могу ометати нормалне метаболичке процесе. Ако је то случај, стање може проузроковати отицање ткива која могу притиснути периферне живце, што узрокује периферну неуропатију.

7. Поремећаји бубрега и јетре

Поремећаји бубрега и јетре могу проузроковати повећање количине токсичних супстанци у крви које могу довести до оштећења нервног ткива. Већина људи на дијализи због отказивања бубрега има различите врсте полинеуропатије.

8. Употреба лекова за хемотерапију

Лекови за хемотерапију који се обично узимају за лечење различитих врста карцинома могу изазвати полинеуропатију код 30-40% корисника. Међутим, само одређени лекови за хемотерапију могу изазвати неуропатију и не могу их добити сви.

Нажалост, периферна неуропатија која се јавља као резултат употребе лекова за хемотерапију може да траје дуго, иако хемотерапију више нисте имали.

И не само то, терапија зрачењем такође може проузроковати оштећење нервног система, већ ће се то догодити тек месецима или годинама након проласка кроз зрачење.

9. Овисност о алкохолу

За оне који су зависни од алкохола, ризик од развоја поремећаја периферних нерва ће се повећати. Разлог је тај што алкохол може изазвати неуропатију на два начина.

Прво, алкохол директно трује живце. Затим, зависност од алкохола чини људе вероватнијим лошим животним стилом. То узрокује недостатак уноса хранљивих састојака, што резултира недостатком витамина Б и других хранљивих састојака који су важни за функционисање нерва.

Фактори ризика од периферне неуропатије

Постоји много фактора који повећавају ризик од оштећења нерва, укључујући периферну неуропатију, као што су:

• Дијабетес, нарочито ако је контрола шећера у крви лоша.
• Злоупотреба алкохола.
• Недостатак витамина, посебно витамина Б.
• Инфекције попут Лајмске болести, малих богиња, инфекције вирусом Епстеин-Барр, хепатитиса Ц и ХИВ-а.
• Аутоимуне болести, попут реуматоидног артритиса и лупуса, код којих имуни систем напада ткива вашег тела.
• Болести бубрега, јетре или штитне жлезде.
• Изложеност отрову.
• Понављајући покрети током обављања неке активности или посла.
• Породична медицинска историја повезана са неуропатијом.

Дијагноза периферне неуропатије

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су најчешћи тестови за дијагнозу овог стања?

Лекар ће припремити дијагнозу на основу клиничке евиденције и прегледа. Поред тога, можете да урадите и друге тестове да бисте потврдили дијагнозу и пронашли узрок, као што су:

• Слика магнетне резонанце (МРИ) мозга и кичме.
• Студије проводљивости нерва.
• Електромиографија (ЕМГ).
• Биопсија нерва.
• Биопсија коже.
• Лумбална пункција.

Лечење периферне неуропатије

Циљ лечења периферне неуропатије је контрола узрока и ублажавање симптома. Лечење овог стања је веома разноврсно, од употребе дрога, терапије до алтернативне медицине, као што је следеће:

Употреба лекова

Лекови који се могу конзумирати за смањење симптома:

• Средства за ублажавање болова, као нпрнестероидни анти-инфламаторни лековида смањите бол или бол који осећате.
• Лекови против напада, попут габапентина и прегабалина, који се користе за лечење нервних болова.
• Локални лекови као што је капсаицин крема могу смањити симптоме периферне неуропатије.
• Антидепресиви, попут амитриптилина, доксепина и нортриптилина, могу ублажити бол због хемијских процеса који се јављају у мозгу или кичменој мождини.

2. Терапија

Не само лекове, већ можете пратити и медицинске терапије и поступке који могу ублажити симптоме периферне неуропатије, као што су:

• Транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС), врши се постављањем електрода на кожу за провођење електричне енергије са различитим фреквенцијама, пожељно да се примењују 30 минута сваког дана током једног месеца.
• Размена плазме и интравенски имуни глобулин,поступци који могу помоћи у сузбијању активности имунолошког система, чинећи га корисним за људе са упалом.
• Физичка терапија, посебно ако имате слабост мишића.
• Хируршка интервенција, ако је неуропатија последица притиска на живце, можда ће вам требати операција да бисте смањили притисак на живце.

3. Алтернативна медицина

Можда вам се не свиђају лекови и осећате се боље прилагођеним алтернативној медицини. Па, постоји неколико врста лечења које можете учинити за ублажавање симптома, као што су:

• Акупунктура, која укључује уметање танких игала у одређене тачке тела ради ублажавања симптома периферне неуропатије. Да бисте напредовали, можда ћете морати да се подвргнете неколико акупунктурних сесија.
• Биљни лекови, попут уља першуна, могу ублажити неуропатију, посебно код дијабетичара. Међутим, уверите се да је употреба овог лека одобрена од стране лекара.
• Аминокиселине, попут ацетил-Л-карнитина, које могу имати користи од људи који се подвргавају хемотерапији.

Кућни лекови за периферну неуропатију

Цитирано са клинике Маио, ево предлога које можете следити како бисте лакше управљали периферном неуропатијом:

• Пазите на стопала, посебно ако имате дијабетес. Свакодневно проверавајте да ли има жуљева, раница или жуљева. Носите мекане широке памучне чарапе и пухасте ципеле.
• Одвежи се. Питајте свог доктора о редовним вежбама које можете да радите. Редовно вежбање, попут ходања три пута недељно, може смањити неуропатски бол, повећати снагу мишића и помоћи у контроли нивоа шећера у крви. Лагане рутине као што су јога и таи цхи такође могу помоћи.
• Одвикавање од пушења. Пушење може утицати на циркулацију, повећавајући ризик од проблема са стопалима и других неуропатских компликација.
• Једите здраво. Здрава исхрана је веома важна како бисте осигурали да уносите неопходне витамине и минерале. Конзумирајте немасно месо и млечне производе и у своју исхрану уврстите пуно воћа, поврћа и интегралних житарица.
• Избегавајте прекомерни алкохол. Алкохол може погоршати периферну неуропатију.
• Надгледајте ниво глукозе у крви. Ако имате дијабетес, надгледање нивоа глукозе у крви помоћи ће вам да држите шећер у крви и може вам помоћи да излечите неуропатију.

Свако може смањити ризик од периферне неуропатије одржавањем разумног уноса алкохола у складу са медицинским смерницама. Здрава уравнотежена исхрана је такође важна за спречавање нутритивних недостатака у храни.

Дијабетес типа 2 је најчешћи узрок хроничне периферне неуропатије. Дијабетес је чешћи код људи који имају прекомерну тежину или су гојазни.

Стога, контрола телесне тежине може помоћи у смањењу ризика од развоја дијабетеса. Ако имате дијабетес или друге здравствене проблеме који могу проузроковати периферну неуропатију, добра контрола вашег стања може спречити развој неуропатије.

Ако имате питања, обратите се свом лекару. Обично ће вам лекар помоћи да боље разумете своје здравствено стање, као и да пронађе најбоље решење за своје здравље.

Здраво здравствена група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.