Хирсцхспрунг: лекови, узроци, симптоми итд. & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција Хирсцхспрунг (хиспрунг)

Хирсцхспрунг (хиспрунг) је урођени поремећај код новорођенчади због којег дебело црево има проблема са избацивањем измета. Ово стање се назива и урођени аганглионски мегаколон.

Ово стање се појављује од рођења. То је зато што се нервне ћелије у бебином дебелом цреву, назване ганглијске ћелије, не развијају правилно док је беба још увек у материци.

Ова абнормалност код беба обично се примети у прва два месеца након рођења. У блажим случајевима, ово стање се може открити тек када је ушло у детињство.

Колико је често ово стање?

Хирсцхспрунг је ретко стање. Цитирајући из Националне медицинске библиотеке Сједињених Држава, процењује се да 1 од 5.000 новорођенчади доживљава ожичење.

Хирсцхспрунг се може лечити смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Хирсцхспрунгови знаци и симптоми

Знаци и симптоми Хирсцхспрунгове болести разликују се у тежини стања. Обично се знакови појављују након порођаја, али понекад се појаве тек касније у животу.

Генерално, најочигледнији знак Хирсцхспрунга је да беба не може да изврши нужду у року од 48 сати од рођења. Иако нормално, бебе ће проћи меконијум или свој први измет по рођењу.

Поред тога, други симптоми хиспрунга код новорођенчади су:

отечени стомак и надимање код беба,
дете повраћа зелено или смеђе,
затвор или потешкоће са цревима,
гасови у стомаку због којих беба може бити узнемирена,
бебе и деца имају грозницу,
потешкоће са мокрењем,
неуспех излучивања меконијума након рођења,
учесталост покрета црева ретко,
жутица,
потешкоће са дојењем, такође
лоше дебљање.

Бебе са Хирсцхспрунгом могу такође доживети дијареју и ентероколитис или цревну инфекцију опасну по живот.

Постоје нека деца која симптоме Хирсцхпрунга показују тек кад постану старија. Знакови укључују:

отицање и надимање стомака,
затвор који се погоршава,
стомак пун бензина,
одложен раст или неуспех детета да успева,
умор,
фекална инсуфицијенција,
неухрањеност и
тешко се угојити.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом који има ваше дете, обратите се свом лекару.

Када да се обратите лекару?

Ако видите бебу која има горе наведене симптоме или нека друга питања, одмах се обратите лекару.

Хирсцхспрунгова болест може постати озбиљна ако се не лечи, важно је потражити помоћ што је пре могуће.

Узрок Хирсцхспрунг-а

Нормално, све док се беба развија у материци, формирају се нервне ћелије. Ове ћелије припадају дигестивном систему који се формира од једњака, води до желуца и завршава у анусу.

Типична беба ће имати око 500 милиона врста нервних ћелија које се формирају од једњака до ануса.

Број нервних ћелија обавља многе функције, од којих једна премешта или прелива храну из једног дела дигестивног система у други.

Међутим, процес формирања ових нервних ћелија је различит код беба које имају Хирсцхспрунг или Хиспрунг.

Раст нервних ћелија код беба са Хирсцхспрунгом зауставља се на крају дебелог црева или непосредно пре ректума и ануса.

Због тога новорођенчад која има Хирсцхспрунгову болест обично не може да испразни црева након рођења.

Код неких других беба, нервне ћелије се такође могу изгубити или престати расти у било ком делу дигестивног система. Заустављање раста ових нервних ћелија чини да се фецес који треба да изађе заустави у одређеном тренутку.

Због тога се столица заглавила и тешко пролази, тако да се акумулира у дигестивном систему. Као резултат, бебино црево се зачепи, што стомаку отече и напухне.

Према Бостонсовој дечјој болници, узрок настанка аганглионских ћелија код беба са Хирсцхсрпунгом или хиспрунгом није сигуран.

Међутим, сматра се да је узрок Хирсцхсрпунг-а или хиспрунг-а резултат генетских фактора који се преносе са родитеља на дете или постоји породична историја.

Дакле, ако један родитељ има Хирсцхспрунг или Хиспрунг стање, шансе да се беба роди са истом абнормалношћу биће сигурно веће.

На пример, ако једно дете у породици има Хирсцхспрунг или Хиспрунг, браћа и сестре имају 3 - 12% шансе да имају исто стање.

Фактори ризика

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од бебе да развије Хирсцхспрунг. Када постоје браћа и сестре који имају Хирсцхспрунг или Хиспрунг, њихове шансе за ово стање биће веће.

Поред тога, хиспрунг је обично чешћи код мушких него код женских беба.

Ово стање је такође повезано са урођеним манама, попут Довновог синдрома или урођених срчаних болести. Може се рећи да су бебе рођене са оштећењима склоније искушењу.

Хирсцхспрунг дијагноза и лечење

Како дијагностиковати ово стање?

Педијатар ће извршити дијагнозу Хирсцхспрунг-а или хиспрунг-а и преглед постављањем питања о учесталости и навикама црева детета или бебе

Један или више тестова које лекари могу препоручити за дијагнозу болести Хирсцхспрунг или хиспрунг су следећи.

1. Рендгенски преглед абдомена помоћу контрастне боје

Процес овог рентгенског или рендгенског прегледа врши се баријумом или другом контрастном бојом која се убацује у црева кроз посебну цевчицу уметнуту у ректум.

Баријум испуњава и прекрива слузницу црева, што резултира јасном силуетом дебелог црева и ректума.

Овај рентгенски или рендгенски преглед помаже у разликовању дела контраста између нормалног црева и црева без нерва који су отечени услед Хирсцхспрунг-а или Хиспрунг-а.

2. Контролишите мишиће око ректума

Обично ће лекари изводити манометријске тестове код старије деце и одраслих надувавањем балона унутар ректума.

У нормалним условима, мишићи око ректума треба да се опусте током теста. Ако је оно што се деси боље, ово је знак да дете има Хирсцхспрунг или хиспрунг.

3. Узмите узорак ткива дебелог црева

Узорковање ткива код дијагнозе Хирсцхспрунг или Хиспрунг врши се за биопсијско испитивање.

Узорак биопсије може се узети кроз усисни уређај и затим прегледати под микроскопом како би се утврдило присуство или одсуство нервних ћелија повезаних са Хирсцхспрунгом или хиспрунгом.

Који су третмани за Хирсцхспрунг?

Неке су могућности лечења беба које су изложене кошницама.

1. Хируршком интервенцијом сече део црева

Ова операција се изводи резањем или уклањањем делова дебелог црева који немају нервне ћелије. Даље, део дебелог црева који је нормалан или има нервне ћелије се повлачи и повезује са дететовим анусом.

Операција за лечење Хирсцхспрунга или хиспрунга обично се врши лапароскопском методом, помоћу уређаја са малом камером која се убацује у дигестивни систем детета.

2. Остомска хирургија

Стоматологија за лечење Хирсцхспрунга или хиспрунга је операција која се може урадити у две фазе.

Прво се уклања ненормални део дебелог црева и провлачи се здраво горње дебело црево кроз рупу коју је лекар направио у дететовом стомаку.

Столица затим напушта тело кроз отвор у врећу на крају црева која излази кроз отвор у стомаку (стома). Ово ће омогућити опоравак доњег дела дебелог црева.

У другој фази остомске хирургије за лечење Хирсцхспрунга или хиспрунга, нормални део црева је тада повезан са анусом да би затворио стому.

Остомски поступак за лечење Хирсцхспрунга или хиспрунга укључује:

Илеостомија: Лекар уклања цело дебело црево и повезује танко црево са стомом. Столица напушта тело кроз стому у врећу.
Колостомија: Лекар оставља део дебелог црева нетакнут и причвршћује га за стому. Столица напушта тело кроз крај дебелог црева.

После операције на стоми као Хирсцхспрунг или хиспрунг третмана, већина деце може имати нормално пражњење црева.

Упркос томе, нека деца у почетку имају дијареју. Учи тоалетни тренинг или како користити тоалет за мокрење и дефекацију може потрајати дуже.

То је зато што дете треба да научи да координира мишиће ради дефекације. Дугорочно гледано, постоји могућност да ваше дете има стални затвор, оток стомака или цурење столице као резултат медицинских поступака.

Деца су и даље у ризику од развоја цревних инфекција (ентероколитис) након операције стоми за лечење Хирсцхспрунга или хиспрунга, нарочито у првој години.

Због тога је важно да обратите пажњу на различите симптоме који се јављају код деце. Одмах се обратите лекару ако ваше дете доживи симптоме ентероколитиса као што су:

крварење из ректума,
дијареја,
грозница,
отечени стомак, и
гег.

Не одлажите да бисте проверили да ли су се појавили ови симптоми.

Кућни лекови

Ево начина живота и кућних лекова који вам могу помоћи да се носите са Хирсцхспрунгом.

1. Обезбедите храну богату влакнима

Ако дете већ једе чврсту храну, не заборавите да му дате храну богату влакнима. Понудите цела зрна, воће и поврће и ограничите бели хлеб и другу храну са мало влакана.

То је зато што нагли пораст хране богате влакнима у почетку може погоршати затвор, полако дајте храну богату влакнима.

У међувремену, ако дете није јело чврсту храну, затражите од лекара адаптирано млеко које може да ублажи затвор. Неким бебама ће можда требати привремена сонда да би олакшале исхрану.