Еписпадија: симптоми, узроци, лечење

Дефиниција

Шта је еписпадија?

Еписпадија је ретко урођено стање које укључује отварање уретре (цев кроз коју урин пролази из бешике). У овом стању, цев која пролази урин из тела налази се на погрешном месту.

Код мушких беба рупа је на врху пениса. У овом стању отвор може бити на целом врху пениса.

Код девојчица, отвор такође може бити дужи и већи у уретри. Може се отворити тик до бешике.

Колико је често ово стање?

Ово је прилично ретко генетско стање. Случајеви епизпадије могу се наћи на једном од 10.000-50.000 људи.

Врсте

Које су различите врсте еписпадије?

Еписпадија се може јавити сама, али углавном долази са другим стањима, као што су озбиљнији проблеми са уринарним трактом, проблеми са бешиком, карлицом, непотпуно формирање трбушног зида или чак абнормално место ректума.

Ова различита стања повезана са еписпадијом називају се ексстрофијско-епипадијским комплексом.

Екстрофијско-еписпадија комплекс

Отприлике 10% пацијената са епипадијом нема других проблема који долазе са овим стањем. Међутим, осталих 90% има комплекс ексстрофије-еписпадије, а то је случај када еписпадија постоји заједно са другим условима.

Ово стање је чешће од еписпадије која се представља сама. Цитирано према Вери Велл Хеалтх, ово стање погађа 1 од 30 000 беба.

Екстрофија бешике је једно од најчешћих стања повезаних са еписпадијом и обично се дијагностикује током трудноће. Ово стање је узроковано непотпуним затварањем желуца, тако да се види бешика.

Остала стања која се обично јављају код еписпадије су мале гениталије, одсутне стидне кости, промене карлице, анус у непарном положају и ингвинална кила.

Ови проблеми настају заједно јер настају у периоду феталног развоја у материци. Ова различита подручја се формирају у истој фази развоја, па расејаност током овог кључног времена узрокује проблеме.

Врсте еписпадије код мушкараца

Отвор у пенису где урин излази из тела назива се уринарни месус. Обично је ова рупа на врху пениса. Међутим, код мушкараца са епипадијом овај отвор се појављује на врху пениса.

Следе врсте поремећаја пениса:

Пенопубична епипадија, односно када се мокраћни месус нађе близу тела. Налази се не на пенису, већ у близини стидне кости у основи пениса.
Пенисна епипадија, то јест када се мокраћни месус пронађе на осовини пениса, било где пре главе пениса и изнад основе где се осовина састаје са телом.
Глиспулар епицпадиа, то јест када се мокраћни месус налази на врху пениса, али на врху заједничког места на врху.

Еписпадија код жена

Код жена је Еписпадиа обично собарица, заједно са другим условима. Стања без других додатних проблема који утичу на бешику, бубреге или уретру су ретка. Ово стање се посматра као абнормални простор између стидних костију који није присутан у нормалној анатомији.

Ово стање се може наћи код других проблема, као што је кратка вагина која може захтевати истезање ради подршке сексуалном односу у одраслој доби, проблеми са бешиком или уретром и други услови који утичу на мокрење.

Симптоми

Који су знаци и симптоми епипадије?

Извештава Медлине Плус, симптом стања код мушкараца је кратак и широк пенис са абнормалном кривином. Уретра је најчешће отворена на врху или боку пениса, а не на врху. Могућа је и отворена уретра дуж пениса.

Код жена, ово стање карактеришу абнормални клиторис и усне. Отвор уретре је често између клиториса и лабија, али је у пределу стомака.

Жене са овим стањем могу имати потешкоће у контроли мокрења (уринарна инконтиненција).

Узрок

Шта узрокује овај абнормални положај отвора пениса?

Еписпадија настаје услед формирања гениталних органа који нису савршени приликом уласка у 5. недељу трудноће. Често је тешко или немогуће знати шта узрокује да се фетус не развија правилно током одређених развојних дана.

Иако је еписпадија узрокована абнормалностима у процесу формирања органа, ретко се примећује код две особе у истој породици.

Фактори ризика

Који су фактори ризика за ово стање?

Код мушкараца је четири пута већа вероватноћа да ће развити епипадију од жена. Шанса за епипадију је драматично већа код деце него код особа рођених са истим стањем. Шансе су да се 1 од 70 деце роди са овом врстом урођених проблема.

Дијагноза и лечење

Како лекари дијагностикују ово стање?

Ово стање се обично дијагностикује појавом гениталија, убрзо након рођења. Ова дијагноза често захтева додатне тестове како би се утврдило да ли су укључена додатна подручја уринарног тракта.

Прегледи могу обухватати:

Тест крви
Интравенски пијелограм (ИВП), специјални рендген бубрега, уринарног тракта и уретера
МРИ и ЦТ скенирање, у зависности од стања
Рентген карлице
Ултразвук уринарног система и гениталија.

У тежим случајевима, родитељи могу добити савете и едукацију о епипадији и сродним условима. Порођај се обично обавља у здравственој установи која је у стању да пружи непосредну негу бебама са овим стањем.

Како се лечи еписпадија?

У случајевима еписпадије и хипоспадије, лекар ће извршити реконструктивну операцију. Операција се изводи ради враћања облика пениса у нормалу. Операција се такође врши тако да пенис може нормално да расте.

Постоје разне методе операција реконструкције, које се крећу од једне до две фазе. Ова операција се препоручује деци предшколског узраста како не би ометала активности учења током операције. Ево прегледа:

Фаза 1: Ова операција се може урадити када ваша беба има 48 сати. Бешика се убацује у тело и стомак се затвара.
Фаза 2: Ова операција се може изводити са 6 месеци старости. Те акције укључују исправљање епизпадије и других гениталних проблема.
Фаза 3: Овај поступак се изводи око старости од 4 до 5 година. То је када је бешика довољно велика. Ово доба је и време када су деца спремна да остану сува. Ова последња операција се изводи за обнову уринарног тракта, укључујући бешику и цеви.

Имајте на уму да често ова реконструктивна операција захтева више од једне операције, поновну корекцију ако се појаве компликације.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.

Здраво здравствена група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.