Нежељени ефекти лека против туберкулозе који се могу јавити

Југоисточна Азија, укључујући Индонезију, највише доприноси случајевима плућне ТБ и смрти од туберкулозе (ТБЦ). Да би се ТБ потпуно излечила, морате редовно узимати лекове против ТБ (ОАТ) који се обично преписују 6-12 месеци. Стандардни третман за лечење ТБ састоји се од комбинације антибиотика као што су рифампин, изониазид, пиразинамид, етамбутол и стрептомицин. Дакле, постоје ли нежељени ефекти ових лекова против ТБ или ОАТ када их треба узимати дуже време?

Који су нежељени ефекти анти-туберкулозних лекова (ОАТ) који могу настати?

Период зарастања од туберкулозе је различит за сваког пацијента, то зависи од здравственог стања пацијента и тежине симптома туберкулозе. Међутим, да би се осигурао потпуни опоравак, пацијенти морају бити подвргнути лечењу ТБ 6-9 месеци. Правила за узимање лекова против туберкулозе биће прилагођена здравственом стању и тежини болести.

Нежељени ефекти лекова против ТБ могу се разликовати од пацијента до пацијента. Неки од нежељених ефеката ОАТ могу бити благи и могу нестати сами од себе. Међутим, нису ретки случајеви да оболели доживе озбиљне нежељене ефекте.

Изониазид, рифампин и пиразинамид имају снажан потенцијал да изазову оштећење јетре. До данас није забележено да етамбутол и стрептомицин наносе сличну штету. Међутим, ово оштећење јетре може бити фатално ако се не открије рано.

Следи анализа нежељених ефеката два најчешће коришћена антитуберкулозна лека (ОАТ):

1. Исониазид

Употреба лека за туберкулозу изониазида може изазвати благе нежељене ефекте, попут главобоље, убрзаног рада срца, сувих уста. Пробавни поремећаји као што су мучнина, повраћање, бол у цревима или затвор, који пацијенти најчешће доживљавају током периода лечења ТБ.

Поред тога, постоје и нежељени ефекти тежег лека изониазида, као што су:

Преосетљивост: грозница, мрзлица, упала лимфних чворова, упала крвних судова.
Хепатотоксични или запаљење јетре: жутица, ризик од тешког хепатитиса.
Смањен метаболизам: недостатак витамина Б6, хипергликемија, протеини у урину (протеинуреа).
Проблеми са крвљу: апластична анемија, смањени нивои тромбоцита.

2. Рифампицин

Нежељени ефекти лека за туберкулозу рифампицин најчешће су слични симптомима грипа. Поред тога, нежељени ефекти у облику хепатотоксичности такође могу да се појаве због конзумације ових ОАТ-а.

Поред тога, могу се појавити и нежељени ефекти у облику промене боје телесних течности због лека рифампицин. Зној, сузе или урин ће вероватно постати црвени (не крв). Овај нежељени ефекат настаје услед боје која се налази у овом леку против туберкулозе.

Осип и свраб су чести и обично пролазе сами. Међутим, одмах се обратите лекару ако су осип и свраб праћени пилингом коже.

Одмах обавестите свог лекара ако имате нежељене ефекте лека против туберкулозе, попут ових:

Бол у зглобовима праћен отоком
Очи постају жуте
Промена количине урина
Повећавање жеђи
Крвави урин
Визија се мења
Откуцаји срца који су тако брзи
Модрице или лако крваре
Имате упорну температуру и упалу грла (знак нове инфекције)
Промене расположења попут збуњености и доживљавања халуцинација или заблуда које се виде или чују (психоза)
Нападаји

Да приметимо, ова два лека такође имају контраиндикације са контрацептивним таблетама, лековима за дијабетес и лековима за висок крвни притисак.

Лекови изазвани хепатитисом или хепатитисом изазваним лековима (ДИЦ)

Лекови изазвани хепатитисом (ДИЦ) познати су као поремећај јетре због употребе хепатотоксичних лекова, познатих као лекови који узрокују оштећење функције јетре.

ДИЦ (хепатитис изазван лековима) један је од најчешћих нежељених ефеката лекова против ТБ, као што су изониазид и рифампицин. Од 7% нежељених ефеката ОАТ-а који се често пријављују, 2% њих су случајеви жутице услед упале. У међувремену, осталих 30% је јетрени фулминант или отказивање јетре. Обоје су хепатитис изазван лековима.

Нежељени ефекти попут ДИЦ-а често се откривају у прва 2 месеца лечења ТБ. Симптоми који се често показују код ове болести су мучнина, повраћање, болови у стомаку и промена боје коже и белих очију у жуту (жутица).

Жутица настаје услед поремећаја метаболизма билирубина у јетри. ДИЦ је тешко разликовати од хепатитиса изазваног вирусном инфекцијом. Због тога су потребни лабораторијски тестови за дијагнозу ове болести.

За разлику од обичног хепатитиса, нежељени ефекти ДИЦ-а ће се сами побољшати ако се заустави употреба лекова за туберкулозу.

Људи који узимају лекове против туберкулозе ризикују да доживе нежељене ефекте у облику хепатитиса ако:

Имати генетске факторе ризика.
Бити старији од 60 година).
Доживљавање неухрањености.
Имати ХИВ коинфекцију (друге инфекције) или ХИВ / АИДС.
Имати претходну историју болести јетре, попут хепатитиса.
Пије алкохол.

Шта ако наиђете на нежељене ефекте лека против туберкулозе?

Ако почнете да осећате нежељене ефекте ОАТ-а, као што је горе поменуто, добра је идеја да се обратите лекару. Обично лекар промени дозу или промени анти-туберкулозни лек (ОАТ) који најбоље одговара вашем стању.

Лекари ће обично привремено зауставити лек ако се пронађу клинички знаци и симптоми попут хепатитиса изазваног лековима. Али понекад се ова болест може јавити без показивања симптома, у овом случају лекар користи референтни лабораторијски преглед.

Немојте одмах прекинути лечење без консултације са лекаром. На тај начин можете да ризикујете за ТБ отпорну на лекове (МДР-ТБ).

Ово стање чини бактерије отпорним на лекове против туберкулозе, тако да се симптоми који се појављују погоршавају. МДР ТБ је такође теже лечити.

Важне ствари које треба знати пре почетка лечења

Да бисте избегли даље нежељене ефекте лекова против антитуберкулозе (ОАТ), добра идеја је да се прво подвргнете тестовима функције јетре и бубрега пре почетка лечења.

Према веб локацији ТБ Алерт, ово је важно јер постоји могућност да лекови против ТБ не могу да интерагују са лековима за болести бубрега и јетре. Због тога лекар може прописати комбинацију других лекова и спречити нежељене ефекте.

Поред тога, особе које пате од ХИВ-а заражене су бактеријама М. туберцулосиссклонији су искусавању далеко озбиљнијих нежељених ефеката лекова за туберкулозу. Стога лекар треба да пажљиво надгледа болеснике са ХИВ-ом који узимају антиретровирусне лекове заједно са лековима против туберкулозе како би се спречили фатални нежељени ефекти. Можда ће такође требати да прилагоде дозирање, у зависности од њиховог телесног стања.