Атеросклероза: симптоми, узроци, лечење

Икс

Дефиниција

Шта је атеросклероза?

Атеросклероза је болест која се јавља када плак (масне наслаге) блокира ваше артерије. Плак се формира од масти, холестерола, калцијума и других супстанци које се налазе у крви.

Артерије су крвни судови који преносе крв богату кисеоником из срца у друге делове тела. У међувремену, коронарне артерије су посебне артерије које проводе крв у све делове срца (извор кисеоника и хранљивих састојака за срце).

Како се плак развија, захваћена је једна врста артерија.

Временом плак може делимично или потпуно блокирати проток крви кроз велике и средње артерије у срцу, мишићима, карлици, ногама, рукама или бубрезима. Ако имате ово, ови услови могу покренути разне друге услове, наиме:

• Коронарна болест срца (плак у коронарним артеријама или доводи до целог срца)
• Ангина (бол у грудима због смањеног протока крви у срчани мишић)
• Болест каротидне артерије (плак на вратним артеријама који доводе крв у мозак)
• Болест периферних артерија или ПАД (плак у артеријама екстремитета, посебно ногу)
• Хронична болест бубрега

Колико је честа атеросклероза?

Атеросклероза је прилично чест проблем повезан са старењем. Како старете, ризик од настанка атеросклерозе расте.

Генетски фактори или фактори животног стила узрокују накупљање плака у крвним судовима како старете. У средњој или старијој доби створило се довољно плака који узрокује знаке или симптоме.

Код мушкараца ризик се повећава након 45. године. Код жена се ризик повећава након 55. године.

Међутим, ово се може превазићи смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Симптоми

Који су знаци и симптоми атеросклерозе?

Атеросклероза се не јавља одмах, већ постепено. Блага атеросклероза обично не узрокује симптоме.

Генерално, нећете показивати симптоме атеросклерозе све док се артерија толико не сузи или не блокира да не може да обезбеди довољно крви за органе и ткива. Понекад крвни угрушак потпуно блокира проток крви, или га чак разбије и може изазвати срчани или мождани удар.

Од умереног до тешког, у зависности од захваћених артерија, симптоми атеросклерозе су:

• Бол у грудима

Ако имате атеросклерозу у срчаним артеријама, можете показати симптоме, као што су бол или притисак у грудном кошу (ангина).

• Утрнулост

Ако имате атеросклерозу у артерији која води до мозга, можете развити знакове и симптоме као што су изненадна утрнулост или слабост у руци или нози, тешкоће у говору или нејасан говор, привремени губитак вида на једном оку или мишић на лицу .

То су знакови пролазног исхемијског напада (ТИА), који ако се не лечи, може прећи у мождани удар.

• Бол у ходу

Ако имате атеросклерозу у артеријама руку и ногу, могли бисте да покажете симптоме болести периферних артерија, попут болова у ногама у ходу (клаудикација).

• Висок крвни притисак

Ако развијете атеросклерозу у артеријама које воде до ваших бубрега, развиће се висок крвни притисак или отказивање бубрега.

Када треба да се обратим лекару?

Рано дијагностиковање и лечење могу зауставити погоршање атеросклерозе и спречити срчани удар, мождани удар или неку другу хитну медицинску помоћ, па се што пре обратите свом лекару да бисте спречили ово озбиљно стање.

Ако имате било који од горе наведених знакова или симптома или имате било каквих питања, обратите се свом лекару.

Свако тело различито реагује. Увек је најбоље разговарати са својим лекаром шта је најбоље за вашу ситуацију.

Узрок

Шта узрокује атеросклерозу?

Атеросклероза је болест која се развија полако и постепено. Ова болест обично почиње да се појављује у детињству.

Код неких људи болест се брзо развија у 30-има. Неки случајеви показују да болест није опасна све до 50. до 60. године живота.

Накупљање плака и отврдњавање артерија ограничавају проток крви у артеријама, спречавајући органе и ткива да добију пуну крв кисеоника потребну за телесне функције.

Још увек није познато како је започело ово стање или тачан узрок, али за објашњење је коришћено неколико теорија. Према Америчком удружењу за срце, многи научници верују да се ово стање јавља када је оштећена унутрашња слузница артерија (која се назива ендотелијум).

Уобичајени узроци атеросклерозе су:

Висок холестерол

Холестерол је жута, мекана супстанца која се природно налази у телу, а такође и у одређеној храни коју једете. Ове супстанце се могу накупити у крви и зачепити артерије, постајући тврди плакови који ограничавају или блокирају циркулацију крви у срцу и другим органима.

Дебео

Ако једете храну богату мастима, такође може доћи до накупљања плака.

Старење

Како старете, ваше срце и крвни судови све више раде на пумпању и примању крви. Артерије могу ослабити и постати мање еластичне, што их чини рањивим на накупљање плака.

Остали чести узроци атеросклерозе су:

• Пушење и други извори дувана
• Инсулинска резистенција, гојазност или дијабетес
• Запаљење услед болести, попут артритиса, лупуса или инфекције, или упале без познатог узрока.

Пушење има главну улогу у расту атеросклерозе у коронарним артеријама, аорти и артеријама на ногама. Пушење омогућава лакше стварање масних наслага и раст и бржи раст.

Шта повећава ризик од атеросклерозе?

Постоји много фактора који вас могу довести у ризик од атеросклерозе. Неки ризици се могу спречити, док други не.

Породична историја

Ако атеросклероза постоји у вашој породици, можда ћете бити изложени ризику од очвршћавања артерија. Ово стање и други срчани проблеми могу се наследити.

Висок крвни притисак

Висок крвни притисак може оштетити крвне судове чинећи их слабим у одређеним областима. Холестерол и друге супстанце у крви могу временом смањити флексибилност артерија.

Висок ниво ЦРП протеина

Према америчком Националном институту за срце, плућа и крв, научници развијају даља истраживања како би тражили друге факторе ризика за атеросклерозу.

Високи нивои протеина тзв Ц-реактивни протеин (ЦРП) у крви може повећати ризик од ових стања и срчаних удара. Висок ниво ЦРП-а знак је упале у телу.

Упала је одговор тела на повреду или инфекцију. Чини се да оштећење унутрашњих зидова артерија покреће упалу и раст плака.

Људи који имају низак ниво ЦРП могу развијати атеросклерозу спорије него људи са високим нивоом ЦРП. У току су истраживања како би се утврдило да ли смањење нивоа ЦРП-а такође може смањити ризик од атеросклерозе.

Ниво масти триглицерида

Висок ниво триглицерида у крви такође може повећати ризик од овог стања, посебно код жена. Триглицериди су врста масти.

Апнеја током спавања

Апнеја током спавања је поремећај који узрокује једну или више пауза у даху или отежано дисање док спавате. Нелијечена апнеја у сну може повећати ризик од високог крвног притиска, дијабетеса, па чак и срчаног или можданог удара.

Стрес

Истраживања показују да су најчешћи покретачи срчаних удара емоционално узнемирујући догађаји, посебно они који укључују бес.

Пију алкохол

Прекомерно пијење алкохола може оштетити срчани мишић и погоршати друге факторе ризика за атеросклерозу. Мушкарци не би смели да пију више од два пића која садрже алкохол дневно.

У међувремену, жене не би смеле да пију више од једног пића које садржи алкохол дневно.

Остали фактори ризика за атеросклерозу су:

• Висок холестерол
• Дијабетес
• Гојазност
• Породична историја раних срчаних болести
• Недостатак физичке активности
• Нездрава исхрана

Дијагноза

Како се дијагностикује атеросклероза?

Током физичког прегледа, лекар може открити знаке сужења, повећања или отврдњавања артерија, укључујући:

• Пулс који се не осећа или је слаб у пределу где је артерија сужена
• Смањење крвног притиска у погођеној нози
• Шапат (бруит) у артеријама који се чује стетоскопом

У зависности од резултата физичког прегледа, лекар може да нареди један или више дијагностичких тестова, укључујући:

Тест крви

Лабораторијски тестови могу открити ниво холестерола и шећера у крви који могу повећати ризик од атеросклерозе. Морате постити и пити само обичну воду 9 до 12 сати пре теста крви.

Доплер ултразвук

Ваш лекар може да користи ултразвучни уређај (Допплер ултразвук) за мерење крвног притиска у различитим тачкама дуж ваше руке или ноге. Ово мерење може помоћи лекару да измери блокаде, као и брзину протока крви у артеријама.

Англе-брахијални индекс

Овај тест може показати да ли имате атеросклерозу у артеријама ногу и стопала. Ваш лекар може упоредити крвни притисак у вашем зглобу и крвни притисак у вашој руци.

То се назива глежно-брахијални индекс. Абнормалне разлике могу указивати на периферне васкуларне болести које су обично узроковане атеросклерозом.

Електрокардиограм (ЕКГ)

ЕКГ често може показати доказе о срчаном удару. Ако се ваши знаци и симптоми јављају најчешће током вежбања, лекар ће од вас тражити да шетате траком или возите бицикл током ЕКГ-а.

Ниво стреса

Тест стреса, који се назива и тест стреса на покретној траци, користи се за прикупљање информација о томе како добро функционише ваше срце током физичке активности.

Будући да вежбање чини пумпу срца тежом и бржом него код обављања већине свакодневних активности, тест стреса на покретној траци може показати проблеме са срцем који се не могу открити на друге начине.

Тест стреса обично се састоји од ходања на траци за трчање или вожње стационарног бицикла док се прате ритам срца, крвни притисак и дисање.

Катетеризација срца и ангиограм

Овај тест може показати да ли су вам коронарне артерије сужене или зачепљене. Течна боја се убризгава у срчане артерије кроз дугачку танку цев (катетер) која се убацује кроз једну артерију, обично у ногу, у артерију у срцу.

Како боја испуњава артерије, оне постају видљиве на рендгену, показујући подручја блокаде.

Остали тестови за обраду слике

Ваш лекар може да користи ултразвук, компјутеризовану томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРА) за проучавање ваших артерија. Ови тестови често могу показати стврдњавање и сужавање великих артерија, као и анеуризме и наслаге калцијума на зидовима артерија.

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се консултујте са својим лекаром за више информација.

Који су третмани за атеросклерозу?

Лечење укључује промену вашег тренутног начина живота на онај који ограничава количину масти и холестерола коју конзумирате.

Циљеви овог третмана су:

• Смањивање ризика од стварања крвних угрушака
• Спречити болести повезане са атеросклерозом
• Смањивање фактора ризика у покушају успоравања или заустављања накупљања плака
• Ублажава симптоме

Треба вам више вежбања да бисте побољшали здравље срца и крвних судова. Медицински третмани за атеросклерозу су:

Дроге

Лекови могу помоћи у спречавању погоршања атеросклерозе. Ови лекови укључују:

• Лекови за смањење холестерола, укључујући статине и деривате фибринске киселине
• Анти-тромботични и антикоагулантни лекови, као што је аспирин, за спречавање крвних угрушака и зачепљења у артеријама
• Бета блокатори или блокатори калцијумових канала за снижавање крвног притиска
• Диуретичке или таблете за воду, које помажу у снижавању крвног притиска
• Инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) који помажу у спречавању сужавања артерија

Операција

У неким случајевима је потребна операција ако су симптоми озбиљни или ако је угрожено мишићно или кожно ткиво. Могуће операције за лечење атеросклерозе су:

• Бипасс операција, која подразумева употребу крвног суда из другог дела тела или синтетичке цеви за савијање крви око блокиране или сужене артерије
• Тромболитичка терапија, која укључује растварање крвног угрушка убризгавањем лека у погођену артерију
• Ангиопластика, која подразумева употребу танке, флексибилне цеви назване катетер и балон за проширење артерије
• Ендартеретомија, која укључује хируршко уклањање масних наслага из артерија
• Атеректомија, која укључује уклањање плака из артерије помоћу катетера са оштрим врхом ножа

Уградња стента или прстена

У овом поступку лекар поставља стент или прстен, који је мали цилиндар жице током ангиопластике.

Током ангиопластике, лекар ће прво убацити катетер у артерију на нози или руци. Катетер се затим премешта у забринуто подручје, обично у коронарне артерије.

Убризгавањем боје која је видљива на живом рендгенском екрану, лекар може надгледати блокаде. Затим лекар отвори блокаду помоћу малог алата на крају катетера.

Током процеса, балон на крају катетера надувава се унутар блокаде да би се отворио.

Прстен се може ставити у овај поступак и намерно оставити након уклањања балона и катетера.

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење атеросклерозе?

Следећи кућни лекови могу вам помоћи да смањите ризик од атеросклерозе:

• Храните се здраво, са мало засићених масти и холестерола
• Избегавајте масну храну
• Два пута недељно додајте рибу у своју исхрану
• Вежбајте 30 до 60 минута дневно, шест дана недељно
• Престаните пушити ако сте пушач
• Смршајте ако имате прекомерну тежину или гојазност
• Превладавање стреса
• Лечите стања повезана са атеросклерозом, попут хипертензије, високог холестерола и дијабетеса

Ако имате питања, обратите се свом лекару да бисте разумели најбоље решење за вас.

Здраво Здравствена Група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.