Варице једњака & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција

Шта су варикозе једњака?

Варикозе једњака су абнормално отицање крвних судова у једњаку - цеви која повезује једњак са желуцем. Ово стање је најчешће код људи са болестима јетре. Варикозе једњака настају када је нормалан проток крви у јетру блокиран угрушцима или ожиљним ткивом у јетри.

Да би се избегла блокада, крв протиче кроз мање крвне судове којима није предвиђено да одводе велике количине крви. Крвни судови могу цурити или пуцати, што доводи до крварења опасног по живот. Једном када имате крварење, ризик од других крварења драматично се повећава. Ако изгубите довољно крви, можете пасти у шок који може довести до смрти.

Неколико лекова и медицинских поступака могу помоћи у спречавању и заустављању крварења из варикозних крвних судова једњака.

Колико су честе варикозе једњака?

Ово стање је врло често и може се јавити код пацијената било које старосне доби. Варикозне вене једњака могу се лечити смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми варикозитета једњака?

Варикозе једњака обично не узрокују знакове и симптоме, осим ако се не појави крварење.

Знаци и симптоми езофагеалног варичеалног крварења укључују:

Повраћање и значајна количина крви у повраћању
Столица је тамна и крвава
Вртоглавица
Губитак свести (у тежим случајевима)
Симптоми хроничних обољења јетре као што су жутило коже и очију, лако крварење или модрице, накупљање течности у абдомену (асцитес)

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Ако имате било какве знаке или симптоме изнад или било која друга питања, обратите се свом лекару. Свако тело је различито. Увек се обратите лекару за лечење вашег здравственог стања.

Узрок

Шта узрокује варикозитет једњака?

Главни узрок варикозе једњака је повреда јетре, која се назива цироза. Повреда доводи до тога да се крв враћа у порталну вену, главни крвни суд који преноси крв из желуца и црева у јетру. Овај повратак крви узрокује висок крвни притисак у порталној вени и венама у окружењу. Ово стање се назива портална хипертензија. Као резултат, крв ће наћи пут кроз мање крвне судове, као у доњем делу једњака. Ови танкозидни крвни судови се шире са повећаном крвљу. Понекад крвни судови могу пуцати и крварити.

Узроци варикозе једњака укључују:

Тешка повреда јетре (цироза). Неколико болести јетре - укључујући инфекцију хепатитисом, алкохолну болест јетре, масну болест јетре и поремећај жучног канала који се назива примарна билијарна цироза - може изазвати цирозу.
Крвни угрушци (тромбоза). Крвни угрушци у порталној вени или у венама које воде до порталне вене (слезенски судови) могу проузроковати варикозитет једњака.
Инфекција паразитисом. Шистосомијаза је паразитска инфекција која се налази у деловима Африке, Јужне Америке, Кариба, Блиског Истока и Југоисточне Азије. Паразити могу оштетити јетру, плућа, црева и урин.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од варикозе једњака?

Постоје многи фактори због којих је особа изложенија ризику од развоја варикозних крвних судова једњака, наиме:

Висок притисак у порталној вени
Велике варикозне вене
Црвени трагови на варикозним венама
Тешка цироза или отказивање јетре
Дужа употреба алкохола.

Лекови и лекови

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује варикоза једњака?

Ако имате цирозу, ваш лекар ће тражити варикозе једњака приликом дијагнозе. Колико често се тестирате зависи од вашег стања. Главни тестови који се користе за дијагнозу варикозитета једњака су:

Ендоскопски преглед. Лекар ће прегледати проширене крвне судове, измерити их и проверити да ли има црвених линија и тачака, које обично указују на значајан ризик од крварења. Лечење се може обавити током тестова за снимање. ЦТ скенирање желуца и ултразвучни доплер слезине и порталних судова могу показати варикозу једњака.
Ендоскопија капсуле. Опција за људе који не желе да имају ендоскоп.

Који су третмани варикозе једњака?

Лечење за снижавање крвног притиска у порталној вени може смањити ризик од крварења из једњака из варикозне вене. Третмани могу да укључују:

Лекови за смањење притиска на порталној вени. У овом случају се може користити врста лекова за крвни притисак која се назива бета блокатор. Ови лекови укључују пропранолол (Индерал, Иннопран) и надолол (Цоргард).
Коришћење еластичне траке за везивање крвног суда који крвари. Ако се чини да варикозе једњака имају висок ризик од крварења, лекар може препоручити поступак који се назива лигација траке.
Користећи ендоскоп, лекар заплиће проширене вене и обавија их еластичном траком, која везује крвне судове тако да више не крваре. Подвезивање једњака носи мали ризик од компликација, попут повреде једњака.

Ако имате крварење, циљ лечења је што брже заустављање акутног крварења. Крварење се мора одмах контролисати како би се спречио шок и смрт.

Коришћење еластичне траке за везивање крвног суда који крвари.
Лекови за успоравање протока крви у порталну вену. Лек назван октреотид (Сандостатин) често се користи са ендоскопском терапијом да би се блокирао проток крви из унутрашњих органа до порталских крвних судова. Овај лек се обично наставља 5 дана након епизоде крварења.
Преусмерава проток крви из порталне вене. Ваш лекар може препоручити поступак који се назива портосистемски шант (ТИПС) за постављање шанта.
САВЕТИ се обично користе када други третмани нису успели или су привремени док пацијент чека трансплантацију јетре.
Враћа запремину крви. Можда ће вам бити дата трансфузија да се преокрене губитак крви и фактори згрушавања да бисте зауставили крварење.
Спречити инфекцију. Повећан је ризик од инфекције крварењем, вероватно ћете добити антибиотике како бисте спречили инфекцију.
Замена оштећене јетре здравом. Трансплантација јетре је алтернатива за људе са озбиљном болешћу јетре или за људе који имају понављајућа крварења из варикозних крвних судова једњака. Иако су трансплантације јетре често успешне, број људи који чекају на трансплантацију далеко премашује расположиве органе.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење варикозитета једњака?

Ево начина живота и кућних лекова који вам могу помоћи да се изборите са варикозом једњака:

Не пијте алкохол. Људима са болестима јетре често се саветује да престану да конзумирају алкохол, јер јетра обрађује алкохол. Пијење алкохола може оптеретити јетру која већ ионако лоше ради.
Имајте здраву исхрану. Изаберите дијету са пуно воћа и поврћа. Изаберите цела зрна и немасне изворе протеина. Смањите унос масне и пржене хране.
Одржавајте здраву тежину. Прекомерна телесна масноћа може наштетити јетри. Гојазност је повезана са већим ризиком од компликација цирозе. Изгубите килограме ако имате гојазност или вишак килограма.
Користите хемикалије са опрезом. Следите упутства за хемикалије за домаћинство, као што су средства за чишћење и спрејеви против инсеката. Ако радите око хемикалија, следите сигурносна упозорења. Јетра избацује токсине из вашег тела, зато ограничите количину токсина које ваша јетра мора да обради.
Смањите ризик од хепатитиса. Заштитите се тако што ћете се клонити секса или користити кондоме. Питајте свог лекара да ли треба вакцинисати против хепатитиса Б и хепатитиса А.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.