Мождани удар: идентификујте симптоме, узроке и лечење

Дефиниција можданог удара

Мождани удар не напада увек мозак, али може бити узрокован и блокадом протока крви у очне артерије.

Мождани удар или оно што је познато инфаркт мрежњаче, мождани удар артерије мрежњаче, или предња исхемијска оптичка неуропатија (АИОН) настаје због зачепљења крвних судова мрежњаче. Крвни судови функционишу тако што преносе хранљиве материје и кисеоник у све делове тела.

Када се крвни судови сузе или блокирају блокадама, снабдевање крвљу је или смањено или одсутно. То ће проузроковати озбиљну штету на подручју погођеном очним ударом.

АИОН блокира доток крви у мрежњачу, слузницу са унутрашње стране ока која преноси светлосне сигнале у мозак, тако да можете видети ствари око себе.

Ако су судови у мрежњачи зачепљени, течност из ових судова ће процурити у мрежњачу, узрокујући оток.

Ово стање може проузроковати оштећење мрежњаче, тако да оболели доживљава различита визуелна поремећаја и чак је у великом ризику да проузрокује губитак вида или трајно слепило.

Врсте можданог удара

У зависности од врсте искуства, симптоми и начин лечења могу се разликовати. Ево 4 врсте можданих удара које треба да знате:

1. Оклузија централне мрежњаче

Ова врста се јавља због блокаде у главном крвотоку до очних живаца. Као резултат, нерви у оку су лишени кисеоника и уноса хранљивих састојака.

Симптоми су углавном у облику општег смањења вида. Смањена способност вида јавља се на једном оку изненада, без црвенила или бола.

Неколико фактора повећава ризик од зачепљења централне мрежњаче, укључујући:

• Висок крвни притисак.
• Историја можданог удара.
• Пушачка навика.
• Гојазност.

Код ове врсте можданог удара, лечење се мора обавити брзо за мање од 24 сата. Правовремени третман може смањити могућност трајног оштећења нерва које може довести до слепила.

Руковање се може извршити употребом оралних лекова, капи, хируршке интервенције или комбинације ове три методе.

2. Оклузија гране мрежњаче

Ова врста се јавља због зачепљења једне од грана крвотока. Као резултат, поремећаји вида су делимични или само у једном подручју (горе / доле / лево / десно).

Тестови који се могу урадити за ову врсту очног удара укључују комплетну крвну слику, тест шећера у крви и тестове функције срца или ЕКГ како би се тражили могући узроци блокаде.

Лечење ове врсте можданог удара није толико агресивно као код оклузије централне мрежњаче. Лечење је обично више усмерено на спречавање поновног појаве симптома можданог удара касније.

3. Оклузија централне вене мрежњаче

Ова врста можданог удара се јавља када дође до блокаде у задњем протоку крви из мрежњаче у срце. Оклузија централне ретиналне вене је чешћа од абнормалности мрежњачне артерије.

Инклузија ока са централном ретиналном веном састоји се од 2 врсте, и то:

• Исхемијски, ако се блокада догоди у потпуности.
• Неисхемична, ако се блокада догоди само делимично.

Симптоми који се јављају могу укључивати нагло смањење вида или смањење вида које се јавља полако.

Неки додатни услови који могу повећати ризик од особе да развије оклузију централне вене мрежњаче укључују:

• Историја глаукома.
• Употреба оралних контрацептива.
• Употреба диуретичких лекова.

Лечење можданог удара врши се ласером или ињекцијом у око како би се смањила вероватноћа компликација можданог удара.

4. Оклузија гране мрежњаче

Нешто другачији од осталих врста, већина обољелих од можданог удара није свјесна да га има.

Симптоми смањеног вида осетиће се само када се појави блокада у венама које одводе средиште вида (макулу).

Више од 70% обољелих од ове врсте можданог удара прво има висок крвни притисак. Лечење обично има за циљ контролу крвног притиска, нивоа холестерола и спречавање компликација.

Знаци и симптоми можданог удара

Симптоми се могу јављати полако током сати или дана или се могу јавити изненада.

Треба да приметите, АИОН нема увек утицај на оба ока. Блокада крвних судова може утицати само на једно око.

Ево неких симптома који се могу јавити:

• Вид је попут вртоглавице или се на њему појављују беле тачке.
• Бол или притисак у оку.
• Замагљен вид који се наставља делимично или у целости погоршавати.
• Потпуни губитак вида може се десити полако или изненада.

Ако се појаве горе наведени симптоми, одмах се обратите очном лекару. Без брзог и одговарајућег лечења, мождани удар у оку може трајно изгубити вид (слепило).

Узроци можданог удара

Мождани удар се јавља због блокаде крвотока која оштећује мрежњачу. Ова блокада се обично јавља због сужења крвних судова или присуства крвних угрушака.

Нажалост, до сада није сигурно зашто ово стање може утицати на очне органе.

Иако АИОН може бити узрокован блокадом крвних судова који носе хранљиве материје, чешће је узрокован недостатком притиска или перфузијом ткива.

Крвни притисак се мења у односу на очни притисак и смањени крвни притисак. Ово стање такође може проузроковати прекид у снабдевању оптичког нерва храњивим материјама и кисеоником. Као резултат, мрежа оптичког нерва ће бити оштећена, што ће резултирати губитком вида.

Кардиоваскуларне болести такође повећавају ризик од овог стања. Код неких пацијената са кардиоваскуларним болестима, крвни притисак може брзо да падне током спавања. Ово стање може смањити циркулацију крви кроз очне артерије што повећава шансе за АИОН.

Један од најопаснијих ефеката можданог удара познат је као артеритни АИОН. Ово је узроковано стањем познатим као гигантски артеритис (ГЦА).

ГЦА узрокује упале средњих и великих оптичких артерија и живаца коже главе. У међувремену, узрок ОКУ није познат.

Фактори ризика од можданог удара

Свако може доживети ово стање, али постоје фактори због којих више ризикујете да га развијете.

Ово стање је чешће код средовечних и старијих људи. Заправо, мање од 10 процената људи који оболевају од АИОН-а и артеритних АИОН-а повезаних са ГЦА-ом млађи су од 45 година. Они од вас који имају више од 60 година, имају навику пушења и мушког пола су изложенији ризику од овог можданог удара.

Неколико здравствених стања која повећавају ризик укључују:

• Дијабетес.
• Атеросклероза.
• Глауком.
• Доживљавање стезања у грудима.
• Хипертензија (висок крвни притисак).
• Висок ниво холестерола.
• Болест срца.
• Сужавање каротидних артерија или артерија врата.

Дијагноза и лечење можданог удара

Како се дијагностикује мождани удар?

Ако доживите изненадни губитак вида, одмах се обратите свом очном лекару. Лекар ће обавити темељни преглед како би утврдио да ли сте имали мождани удар.

Очни лекар ће вам зеницу проширити капима за око, што омогућава темељитији преглед мрежњаче и знакове оштећења.

Лечење можданог удара

Може ли се ово стање излечити? У неким случајевима, особа може временом повратити део свог вида.

Студија у америчком часопису за офталмологију открила је да код многих оболелих може доћи до губитка вида, у зависности од врсте очног удара који имају.

Употреба кортикостероида показала се успешним третманом можданог удара у повећању вида пацијента када се ради од почетка. Због тога је веома важно одмах посетити лекара ако имате изненадне проблеме са видом.

Овај третман можданог удара може смањити цурење у крвним судовима, смањити оток и побољшати циркулацију.

Међутим, овај третман је чешћи у случајевима АИОН-а који је узрокован смањеним протоком крви и упалом очних нерава. Неки лекари могу такође да преписују лекове за смањење очног притиска у нади да ће повећати проток крви у оптички нерв.

Неки други лекови које је препоручио офталмолог у року од неколико сати од појаве симптома, попут:

• Удисање (удисање) мешавине угљен-диоксида и кисеоника може проширити мрежњаче.
• Уклања део течности из ока како би се блокада удаљила од мрежњаче.
• Лекови који изазивају стрјевање или угрушак у крви.
• Лекови за ињекције у очи попут кортикостероида или анти-васкуларни ендотелни фактор раста.
• Ласерска терапија.
• Хипербарични или кисеоник високог притиска.

Такође треба лечити и друге услове који узрокују стварање крвних угрушака. Што се пре пружи третман, веће су шансе да сачувате вид.

Неки пацијенти могу поново да виде након што су доживели ово стање, иако вид често није тако добар као некада.