Бол у леђима: симптоми, узроци и начин лечења

Дефиниција болова у леђима

Болови у леђима или кичмени болје бол који се јавља у делу пршљенова. Овај бол или бол могу се јавити у пршљенима на врату (вратна кичма), горњим и средњим леђима (торакална кост), доњем делу леђа или у струку (лумбална кост) и / или кокцу (сакрална кост).

Међутим, од свих делова кости, болови у лумбалној кичми (доњи део леђа) и вратној кичми (болови у врату) су чешћи. То је зато што су две кости склоне повредама, поремећајима или напетостима због своје главне функције држања тела и телесне тежине. Овај део кости такође је укључен у покрете горњег дела тела, као што су увијање и савијање.

Што се тиче осталих делова костију, као што су сакрална кост (бол у леђима) и торакална кост, такође могу искусити бол. Међутим, грудне кости имају тенденцију да буду укоченије, тако да ретко доживљавају повреде и бол.

Бол у кичми може бити привремен, али се може вратити. Ово стање може настати услед изненадних повреда или услед постепеног прекомерног коришћења.

Знаци и симптоми болова у леђима

Бол се може јавити у једном одређеном делу кичме или дуж пршљенова. Већина болова је привремена, али могу се јавити хронични и понављајући болови.

Уопштено, ево карактеристика и симптома који се могу осетити када боли кичма:

• Болни или убодни бол који може трајати до 10-14 дана.
• Бол може да зрачи на друга подручја тела, као што су ноге, шаке или груди, или се погоршава покретом.
• Доњи део леђа делује укочено па је тешко кретати се.
• Држање тела изгледа ненормално.
• Појава грчења мишића током активности или одмора.
• Губитак моторичке функције као што је на прстима.
• Рефлекс успоравања.
• Утрнулост или пецкање.

Поред горе поменутих, можда ћете искусити и друге сродне симптоме, попут грознице, осећаја мрзлице, необичног дебљања или губитка килограма, стреса или емоционалних проблема, вртоглавице, главобоље и сексуалне дисфункције.

Када да се обратите лекару?

Потребно је да се обратите лекару када се појаве различити симптоми који се односе на бол у леђима или кичми, посебно ако бол не попушта у року од неколико дана или неколико недеља упркос узимању лекова.

Лекар може да дијагностикује и пронађе најбољи начин лечења како би спречио и лечио бол који осећате.

Узроци болова у леђима

Кичма се састоји од 33 пршљена, дискова, кичмене мождине и нервних влакана. Кичму такође подржавају три врсте мишића, и то екстензор (мишићи леђа и глутеални мишићи), флексори (трбушни мишићи и илиопсоас мишићи) и коси или ротатор (бочни мишићи).

Кичмени болови су чести као резултат трауме или изненадне повреде или дуготрајног прекомерног коришћења. Ово доводи до ненормалног истезања мишићних влакана (лигамената), тако да се могу грчити, затезати, увијати или кидати.

Мишићи који се протежу због повреда или поновљеног хабања могу резултирати упалом околног меког ткива. Ово запаљење узрокује да се кичма осећа болно због грчева мишића.

Кичмени бол такође могу бити узроковани проблемима са нервима, попут ишијасног бола. Уштипнути нерв у леђима може изазвати бол који зрачи из кичме на крајеве тела или грудни зид.

Узроци болова у леђима, било у врату, горњем или доњем делу леђа или репу, такође могу произаћи из неколико других стања, као што су:

1. Поремећаји кичме

Нормалан облик кичме је равно надоле и благо закривљен. Ове природне облине помажу вам у држању и уравнотежавању тела.

Међутим, када је кривина екстремна или чак доводи до њеног савијања, ово је знак абнормалности у кичми, попут лордозе, кифозе или сколиозе. Ова деформација ће створити претјерани притисак на пршљенове и дискове, узрокујући бол.

2. Сломљене кости

Физичка повреда која узрокује прелом кичме може бити болна. Ризик од прелома такође се може повећати због одређених медицинских стања, попут остеопорозе, која кости може учинити слабим и ломљивим.

3. Дегенерација диска или кичменог диска

Дегенерација диска или кичмених дискова настаје као резултат старења или истрошености костију. Међутим, ово стање се може догодити и брже због повреда, болести костију и необичног стреса.

Дегенерирани кичмени дискови могу иритирати кичмену мождину, чинећи је нестабилном. Ово стање може проузроковати бол у кичми.

4. Кила диска

Хернија диска или хернија диска је померање или пуцање гелског јастучића који се налази између кичмених дискова. То може проузроковати прекомерни притисак на кичмену мождину.

Прекомерни притисак на кичмено подручје може проузроковати бол и утрнулост у доњем делу леђа. Неки људи такође осећају слабост у леђима и ногама.

5. Стеноза

Стеноза је сужење кичме које може притиснути живце костију и изазвати бол и друге симптоме.

Фактори ризика за болове у леђима

Поред горе наведених узрока, постоје и различити фактори који повећавају ризик од осећаја болова у кичми код особе. Ови фактори ризика, и то:

• Повећавање старости

На бол у кичми може утицати процес старења који старе. Што сте старији, већа је вероватноћа да ћете доживети бол око кичме.

• Нема рутине вежбања

Мишићи и зглобови који се често не користе и не тренирају могу повећати ризик од болова у кичми.

• Прекомерна тежина

Прекомерна тежина може створити додатни притисак на кичму, узрокујући бол.

• Напорне активности

Послови или активности који захтевају да било шта тешко подигнете, гурнете или повучете могу повећати ризик од болова у леђима. Неодржавање држања тела и пречесто седење такође може изазвати бол.

• Никад раније није повређен

Ако сте имали повреду у протеклим месецима или годинама раније, ризикујете да касније у животу развијете проблеме са леђима.

• Дим

Истраживања показују да пушачи чешће доживљавају бол у кичми него непушачи. Разлог је тај што пушење покреће особу да чешће кашље, што може проузроковати хернију диска. Пушење такође смањује проток крви у кичми и повећава ризик од остеопорозе.

• Болест костију

Болести костију, попут артритиса и остеопорозе или чак карцинома костију, могу повећати ваше шансе да искусите болове у леђима.

Дијагноза и лечење болова у леђима

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како дијагностиковати бол у кичми?

Дијагноза болова у леђима обично је потребна само када бол траје дуже од две недеље и није се побољшала. Нарочито ако се бол проширио на друге делове тела и кроз кичму.

Да би дијагностиковао бол, лекар ће генерално обавити физички преглед у облику:

• Одрадите одређене вежбе да бисте видели колико сте јаки.
• Погледајте флексибилност попут покрета увијања и савијања.
• Процените подручје бола додиривањем одређеног дела тела.
• Проверите да ли вам је вруће, хладно или боли.
• Извршите тестове за проверу реакције и моторичких способности.
• Погледајте облик положаја кичме и мишића.

Поред тога, лекар ће такође извршити додатне тестове да би то потврдио, као што су:

• Лабораторијско испитивање

Понекад болове у кичми могу изазвати друге болести које нису директно повезане са тим делом костију. Да бисте били сигурни, лекар може да затражи да урадите лабораторијске тестове, попут тестова крви или урина.

• Тест слике

Потребни су сликовни тестови како би се погледале структуре у вашем телу, укључујући кости и зглобове. Овај преглед може помоћи лекару да пронађе било какве абнормалности у кости или околном ткиву које могу узроковати бол.

Неки од уобичајених тестова, као што су рендген, магнетна резонанца (МРИ) или ЦТ скенирање.

• Електродијагностички тест

Овај тест укључује серију тестова којима се мери електрична активност нерава и мишића. Два уобичајена теста су студије електромиографије (ЕМГ) и студије проводљивости нерва. Овај преглед помаже лекару да процени функцију нерва и мишића и пронађе било какву штету која би могла да га изазове.

Како лечити болове у леђима?

Постоји неколико узрока који могу покренути бол у леђима. Стога се лечење које лекари препоручују може разликовати од особе до особе.

У почетку вам лекар може препоручити да смањите активност и одморите се 1-3 дана када се појаве нови симптоми. Овај временски оквир се сматра идеалним, јер дуго трајање одмора заправо може повећати бол и губитак мишићне снаге.

Ако се само мировањем бол не смири, лекар може предложити лечење. Ево неколико уобичајених начина, укључујући лекове, за лечење болова у леђима које лекари дају:

1. Лекови против болова

Цитирани из Националног центра за биотехнолошке информације, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) могу се користити као опција за ублажавање благих до умерених болова у кичми, попут ибупрофена или парацетамола. Ако су симптоми озбиљнији, лекар може да препише јача средства за ублажавање болова, наиме опиоиде, попут оксикодона, хидрокодона или трамадола.

Осим средстава за ублажавање болова, могу се дати и други лекови који помажу у лечењу болова у леђима, као што су антидепресиви (дулоксетин) или релаксанти мишића.

2. Физичка терапија

Ваш лекар такође може препоручити физикалну терапију као начин за ублажавање болова у леђима. Такође може помоћи у изградњи снаге и флексибилности и спречити будуће повреде.

Третман или физикална терапија укључује масажну терапију, вучу, вежбе истезања, ултразвук, терапију ледом и топлотом, до електричне стимулације.

3. Спинална ињекција

Ињекције у кичму лекари препоручују за лечење упале, као и за смањење болова одмах на извору. Уобичајене ињекције укључују:

• Ињекције епидуралног стероида (кортизона), у пределу близу нерва или унутар кичменог канала.
• Ињекције у мале зглобове (фасетни зглоб), у зглобовима или близу њих који могу да лече артритис код зглобова.
• Ињекције зглобова сацроилиац (СИ), у кичми као и карлици.
• Ињекторска тачка убризгавања (окидач тачка), да помогне опуштању мишића и смањењу болова.

4. Хирургија

Ако су болови у кичми јаки, могуће је ако вам је потребан хируршки приступ, као нпр ламинектомија, микродисцектомија, спајање два пршљена, вертебропластика, кифопластика, или тотална замена диска (артропластика).

Кућно лечење болова у леђима

Поред лекова и лечења код лекара, можете да урадите и разне методе кућне неге које помажу у лечењу болова у леђима. Ево разних кућних лекова које можете испробати:

• Стискање кичме топлим или хладним пешкиром.
• Направите истезање које дозвољава лекар.
• Испробајте природне лекове против болова у леђима, као што су акупунктура, јога, масажа или лековито биље. Међутим, побрините се лекару да ли је овај метод безбедан за вас.

Превенција болова у леђима

Постоји много начина на које можете спречити бол у кичми, као што су:

• Тренирајте трбушне мишиће како бисте обезбедили стабилност кичме. Вежбе које се могу изводити, попут пливања, јоге, бициклизма и лагане аеробике.
• За подизање тешких предмета користите правилне технике подизања и кретања, попут чучњева.
• Одржавајте правилно држање тела док седите и стојите.
• Одвикавање од пушења.
• Избегавајте стрес. Радите ствари које вас чине срећним како бисте избегли напрезање мишића.
• Одржавајте тежину тако да кичма не буде под притиском, што може проузроковати бол