Кинин: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек кинин?

Чему служи кинин?

Кинин је лек који се користи самостално или са другим лековима за лечење маларије изазване убодима комараца у земљама где је маларија честа. Паразити маларије могу ући у тело убодима комараца и живе у телесним ткивима попут црвених крвних зрнаца или јетре. Овај лек се користи за убијање паразита маларије који живи на црвеним крвним зрнцима. У неким случајевима ћете можда морати да узимате друге лекове (попут примаквина) да бисте убили паразита маларије који живи у другим телесним ткивима. Оба ова лека су потребна за потпуно зарастање и спречавање повратка инфекције (релапса). Кинин припада класи лекова који се зову антималаријали. Не користи се за спречавање маларије.

Влада има туристичке водиче и препоруке за превенцију и лечење маларије у разним деловима света. Разговарајте са лекаром о најновијим информацијама о болести пре путовања на место где је маларија ендемска.

Како користити кинин?

Пре него што набавите овај лек и сваки пут када га поново купите, прочитајте водич за лек и упутство за пацијента које нуди апотека, ако су доступне. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Узимајте овај лек на уста, са храном како бисте спречили поремећај стомака, како је прописао лекар. Овај лек се обично узима сваких 8 сати током 3-7 дана или према упутствима лекара.

Узимајте овај лек 2-3 сата пре или после узимања антацида који садрже алуминијум или магнезијум. Ови производи се везују за кинин, спречавајући да тело у потпуности апсорбује лек.

Дозирање и дужина лечења зависиће од вашег здравственог стања, земље у којој сте заражени, других лекова против маларије које узимате и вашег одговора на лечење.

Дозирање за децу заснива се на телесној тежини.

Веома је важно да наставите да узимате овај лек (и друге лекове против маларије) како вам је прописао лекар. Не узимајте више или мање него што је прописано. Не прескачите дозе. Наставите са овим лековима док се не повуче, чак и ако симптоми нестану у року од неколико дана. Прескакање доза или пребрзо заустављање лекова заправо може отежати лечење инфекције и вратиће се.

Овај лек делује најбоље када је количина у телу на константном нивоу. Дакле, узимајте овај лек исто време. Тако да не заборавите, пијте га сваки дан у исто време.

Обавестите свог доктора ако се после 1-2 дана лечења не осећате боље. Ако се грозница врати након истека рецепта, позовите свог лекара да он утврди да ли се маларија вратила.

Како се чува кинин?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање кинина

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

Која је доза кинина за одрасле?

Доза за одрасле за маларију

Лечење некомпликоване маларије Пласмодиум фалципарум: 648 мг орално на сваких 8 сати током 7 дана

Према смерницама Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ):

542 мг базе (650 мг сулфатне соли) орално 3 пута дневно током 3 - 7 дана

Која је доза кинина за децу?

Дечија доза за маларију

Лечење некомпликоване маларије П. фалципарум:

16 година и више: 648 мг орално сваких 8 сати током 7 дана

Према ЦДЦ смерницама:

8,3 мг базе / кг (10 мг сулфатне соли / кг) орално 3 пута дневно током 3 - 7 дана; дозирање деце не би требало да пређе дозу за одрасле.

Мање од 8 година:

-Лечење некомпликоване маларије због инфекције П фалципарум (или неидентификоване врсте) резистентне на хлороквин (или неидентификоване врсте) треба комбиновати са клиндамицином.

-Лечење некомпликоване маларије услед инфекције П виваком отпорним на хлорокин, треба комбиновати са примакин фосфатом.

8 година и више:

-Лечење некомпликоване маларије због инфекције П фалципарум (или неидентификоване врсте) отпорне на хлороквин (или неидентификоване врсте) треба комбиновати са једним од ових лекова: доксициклином, тетрациклином или клиндамицином.

-Лечење некомпликоване маларије услед инфекције П вивак резистентне на хлороквин треба комбиновати са доксициклином или тетрациклином и примакин фосфатом.

У којој дози је доступан кинин?

Капсуле: 324 мг

Хинински нежељени ефекти

Који се нежељени ефекти могу искусити због хинина?

Потражите хитну медицинску помоћ ако наиђете на било који од следећих знакова алергијске реакције: кошница, отежано дисање, отицање лица, усана, језика или грла.

Престаните да користите кинин и одмах се обратите лекару ако се појаве следећи симптоми озбиљних нежељених ефеката:

грозница, гуска, збуњеност, слабост, знојење;
јако повраћање, бол у стомаку, дијареја;
проблеми са видом или слухом;
бол у грудима, отежано дисање, вртоглавица, несвестица, убрзан и убрзан рад срца;
вруће и зајапурено лице и благо пецкање;
мокрење ретко или никако;
слабо или плитко дисање, осећа се као да се онесвестите;
лако модрице, необична крварења (из носа, уста, вагине или ануса), љубичасте или црвене мрље испод коже;
крв у урину или столици;
грозница, грлобоља и главобоља, као и осип на кожи који мехури, љушти и сврби; или
губитак апетита, тамни урин, столице налик глини, жутица (жутило коже и очију).

Мање озбиљни нежељени ефекти укључују:

главобоља, замагљен вид, промена у виђењу боје;
вртоглавица, завртање у глави, зујање у ушима;
бол у стомаку; или
слаби мишићи.

Не доживљавају сви овај нежељени ефекат. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења за лекове против кинина

Шта треба знати пре употребе кинина?

Пре употребе одређених лекова, прво размотрите ризике и користи. Ово је одлука коју ћете морати да донесете ви и ваш лекар. За овај лек обратите пажњу на следеће:

Алергија

Обавестите свог лекара ако имате било какве необичне или алергијске реакције на овај или било који други лек. Такође обавестите свог доктора ако имате било коју другу врсту алергије, попут алергија на храну, боје, конзервансе или животињске алергије. За производе који се продају без рецепта, пажљиво прочитајте налепнице на амбалажи.

Деца

Није урађено довољно истраживања да би се испитала веза између ефикасности овог лека код деце млађе од 16 година. Његова сигурност и ефикасност нису утврђени.

Старије особе

До данас спроведене студије нису показале никакве проблеме специфичне за старије особе који би могли ометати ефикасност росувастатина код старијих пацијената.

Да ли је кинин сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Ц према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

А = Без ризика,
Б = није ризично у неколико студија,
Ц = Можда ризично,
Д = Постоје позитивни докази о ризику,
Кс = контраиндиковано,
Н = непознато

Интеракције са хининским лековима

Који лекови могу да комуницирају са кинином?

Не препоручује се узимање овог лека са било којим од следећих лекова. Лекар вам можда неће преписати овај лек или ће заменити неке од лекова које већ узимате.

Амифампридин
Астемизол
Ауротхиоглуцосе
Цисаприде
Дронедароне
Флуконазол
Кетоконазол
Месоридазин
Нелфинавир
Пимозид
Пиперакин
Посаконазол
Спарфлоксацин
Тиоридазин

Употреба овог лека са неким од доле наведених лекова се обично не препоручује, али у неким случајевима може бити потребно. Ако су вам прописана оба лекара, лекар ће обично променити дозирање или одредити колико често треба да их узимате.

Алфузосин
Алуминијумски карбонат, основни
Алуминијум хидроксид
Алуминијум фосфат
Амиодарон
Амитриптилин
Амокапине
Анагрелиде
Апоморпхине
Арипипразол
Арсенов триоксид
Артеметхер
Асенапин
Азитромицин
Бусерелин
Карбамазепин
Церитиниб
Хлорокин
Хлорпромазин
Ципрофлоксацин
Циталопрам
Кларитромицин
Цломипрамине
Цлозапине
Цобицистат
Цризотиниб
Дабрафениб
Дасатиниб
Деламанид
Десипрамине
Деслорелин
Дихидрокиалуминум Аминоацетате
Дихидроксијалуминум натријум карбонат
Дисопирамид
Доласетрон
Домперидон
Дроперидол
Еритромицин
Есциталопрам
Есликарбазепин ацетат
Финголимод
Флуоксетин
Гатифлоксацин
Гемифлоксацин
Гонадорелин
Госерелин
Гранисетрон
Халофантрин
Халоперидол
Хистрелин
Ибутилиде
Иделалисиб
Илоперидон
Имипрамин
Ивабрадине
Лацосамиде
Лапатиниб
Леупролиде
Левофлоксацин
Лумефантрин
Магалдрате
Магнезијум карбонат
Магнезијум хидроксид
Магнезијум Трисиликат
Мефлокин
Метадон
Метронидазол
Мифепристон
Митотан
Моксифлоксацин
Нафарелин
Невирапин
Нилотиниб
Норфлоксацин
Нортриптилин
Оцтреотиде
Офлоксацин
Ондансетрон
Палиперидон
Панцурониум
Пазопаниб
Перфлутрен липидна микросфера
Примидоне
Прокаинамид
Прохлорперазин
Прометазин
Пропафеноне
Протриптилин
Кветиапин
Куинидине
Ранолазин
Рифампин
Ритонавир
Салметерол
Севофлуран
Силтукимаб
Натријум фосфат
Натријум фосфат, дибазик
Натријум фосфат, монобазни
Солифенацин
Сорафениб
Соталол
Сукцинилхолин
Сунитиниб
Телаванцин
Телитромицин
Терфенадин
Тетрабеназин
Тизанидин
Торемифен
Тразодоне
Трифлуоперазин
Тримипрамин
Трипторелин
Тролеандомицин
Тубокурарин
Вандетаниб
Варденафил
Вемурафениб
Вилантерол
Винфлунине
Вориконазол
Зипрасидоне

Узимање овог лека са доле наведеним лековима може повећати ризик од нежељених ефеката, али у неким случајевима комбинација ова два лека може бити најбољи лек. Ако су вам прописана оба лекара, лекар ће обично променити дозирање или одредити колико често треба да их узимате.

Аторвастатин
Циклоспорин
Дигокин
Фосфеитоин
Фенобарбитал
Фенитоин
Рифапентин
Тетрациклин

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са кинином?

Одређени лекови се не смеју користити у време или око времена једења хране или једења одређених врста хране, јер могу доћи до интеракција. Коришћење алкохола или дувана са одређеним лековима такође може довести до интеракција. Разговарајте са својим здравственим радником о употреби вашег лека са храном, алкохолом или дуваном.

Који здравствени услови могу да комуницирају са кинином?

Било која друга здравствена стања која имате могу утицати на употребу овог лека. Увек реците лекару ако имате других здравствених проблема, посебно:

Атријална фибрилација или атријално треперење (абнормални срчани ритам) или
Брадикардија (успорен рад срца) или
Болести срца (нпр. Исхемија миокарда) или
Нелечена хипокалемија (низак калијум у крви), или
Синдром болесних синуса (врста абнормалног срчаног ритма) - Користите опрезно. Може погоршати нежељене ефекте.
Блацкватер грозница (поремећај крви) или
Хемолитички уремички синдром (озбиљни поремећај бубрега) или
Идиопатска тромбоцитопенија пурпура (озбиљан поремећај крви) или
Тромбоцитопенија (мали број тромбоцита) или
Тромботична тромбоцитопенична пурпура (озбиљни поремећај крви) - Не користити код пацијената који имају озбиљне нежељене ефекте кинина.
Недостатак глукозе-6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД) (поремећај крви) или
Проблеми са срчаним ритмом (нпр. КТ интервал) или
Тешка болест јетре
Миастенија гравис (мишићна слабост) или
Оптички неуритис (отицање живаца у оку) - Не користити код пацијената са овим стањем
Хипогликемија (низак ниво шећера у крви) - Користите са опрезом. Може погоршати стање.
Тешка болест бубрега
Блага до умерена болест јетре - Користите опрезно. Нежељени ефекти се могу повећати услед споријег ослобађања лека из тела.

Предозирање кинином

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Симптоми предозирања могу да укључују?

замагљен вид или промене у виђењу боја
симптоми ниског нивоа шећера у крви
промене срчане фреквенције
главобоља
мучнина
гег
бол у стомаку
дијареја
зујање ушију или отежан слух
конвулзије
отежано дисање или дисање постаје споро.

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.