Псоријатични артритис: симптоми, узроци и начин лечења

Дефиниција

Шта је псоријатични артритис?

Псоријатични артритис или псоријатични артритис (ПСА) је облик артритиса (упале зглобова) који се јавља код људи који имају псоријазу. Сама псоријаза је хронична болест коју карактерише задебљање коже која је црвенкаста, сува и љускава.

Већина обољелих од ПСА прво развије псоријазу, а затим им се дијагностикује псоријатични артритис. Али понекад се могу појавити проблеми са зглобовима пре него што се појаве симптоми псоријазе. У ретким случајевима особа има псоријатични артритис, али никада нема видљиве знаке псоријазе на кожи.

Псоријатични артритис могу утицати на зглобове у било ком делу тела. Међутим, ова болест чешће погађа зглобове у коленима, зглобовима, рукама, ногама, прстима на рукама и ногама, зглобовима, лактовима, раменима, врату и леђима.

Колико је честа ова болест?

Псоријатични артритис је чест облик артритиса, мада није тако чест као друге врсте артритиса, попут остеоартритиса или гихта.

Извештава Национална фондација за псоријазу, око 30% пацијената са псоријазом ће доживети псоријатични артритис. Ова болест може започети у било којој доби, укључујући и децу.

Међутим, ПСА се често дијагностикује између 30 и 50 година. Симптоми се често јављају 5-10 година након појаве симптома псоријазе. У погледу пола, мушкарци и жене подједнако вероватно пате од ове болести.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми псоријазног артритиса?

Псоријатични артритис је хронична болест која се временом може погоршати. Симптоми ове болести углавном долазе и одлазе, што се може побољшати и погоршати током одређеног временског периода.

Озбиљност симптома код сваког оболелог може варирати, од благе до тешке. Неки људи могу имати симптоме у различитим зглобовима, али неки људи имају симптоме само у једном или два зглоба.

Знаци и симптоми псоријатичног артритиса често су слични онима код реуматоидног артритиса. То је зато што су главни симптоми две болести исти, наиме бол, укоченост и оток у зглобовима. Бол и укоченост у зглобовима углавном су гори ујутро и могу трајати више од 30 минута.

Међутим, болови у зглобовима у ПСА могу бити асиметрични. То значи да колено на десној страни може бити болно, али колено на левој страни не. Поред тога, да бисмо их разликовали, ево различитих типичних знакова и симптома псоријазног артритиса који се углавном јављају:

• Бол у нози

Псоријатични артритис такође може да изазове упале и бол у једној или више ентеза, то су подручја тела на којима се тетиве и лигаменти причвршћују за кости, посебно у задњем делу пете или табану. Ово стање је познато и као ентезитис.

• Отечени прсти

Понекад, псоријатични артритис изазива отицање прстију на рукама и ногама. Овај оток се обично јавља у једном прсту у целини и може бити болно савијати се. Ово стање се назива и дактилитис.

Генерално, особа са ПСА је свесна отока и деформација у рукама и ногама пре него што искуси друге значајне симптоме зглобова.

• Оштећење ноктију прстију на рукама и ногама

Осим отока прстију, ПСА такође узрокује оштећење ноктију. Нокти на прстима руку и ногу могу да пукну, да имају беле тачке или чак да се подигну или скину. Ово стање се често назива болешћу ноктију.

• Бол у крстима

Неки људи са ПСА могу искусити симптоме спондилитиса, а то је упала зглобова између пршљенова и зглобова између пршљенова и карлице (сакроилиитис). Ово стање узрокује бол у доњем делу леђа.

Поред неких горе наведених типичних симптома, псоријазни артритис може изазвати и друге симптоме и знаке, и то:

• Смањен опсег покрета.
• Осећај јаког умора који не пролази са одмором.
• Блага грозница.
• Упала ока или увеитис који узрокује црвене, болне очи, као и замагљен вид и осетљивост на светлост.

Када да се обратите лекару?

Ако осећате да имате горње симптоме, посебно ако се непрестано јављају и не нестају, одмах треба да посетите лекара на преглед. Ако се ПСА не лечи одмах, може проузроковати озбиљна оштећења зглобова.

Ако имате псоријазу, требало би да имате редовне прегледе код лекара најмање једном годишње како бисте пратили своје стање. Обавезно обавестите свог доктора ако имате проблема са зглобовима.

Узрок

Шта узрокује псоријатични артритис?

Псоријаза и псоријазни артритис су аутоимуне болести, код којих имуни систем напада нормалне здраве ћелије и ткива. Погрешан механизам деловања имунолошког система изазива прекомерну производњу ћелија коже и упале зглобова.

Међутим, узрок имунолошког система да нападне ове здраве ћелије тела није сигуран. Међутим, стручњаци верују да су главни узроци псоријазног артритиса повезани са генетским факторима и факторима околине.

Који су фактори ризика који омогућавају особи да развије псоријатични артритис?

Иако узрок није поуздано познат, наводно неколико фактора повећава ризик од развоја ове болести код особе. Фактори ризика за псоријатични артритис су:

• Историја псоријазе.
• Породична историја ПСА.
• Средња старост или 30-50 година.
• Бактеријска или вирусна инфекција.
• Стрес.
• Физичка повреда или повреда.
• Гојазност.
• Пушачка навика.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како лекари дијагностикују ову болест?

Лекар ће дијагностиковати артритис псоријазе према симптомима који се појаве. Да би потврдио ове симптоме, лекар ће извршити физички преглед подручја зглоба које је генерално погођено.

Након тога, лекар ће извршити неколико тестова како би потврдио дијагнозу. Не постоји ниједан тест који може потврдити дијагнозу ПСА. Међутим, неки од ових тестова су потребни како би били сигурни да ваши симптоми нису повезани са другим симптомима, као што су реуматоидни артритис (реуматизам) или гихт.

Уобичајени тестови за дијагнозу псоријазног артритиса су:

• Тестови за снимање, попут рендгенског снимка или магнетне резонанце, како би се откриле промене у зглобовима.
• Тест реуматоидног фактора (РФ) да би се проверило да ли постоје антитела која се често налазе код људи са реуматизмом.
• Тест течности у зглобовима за откривање стварања кристала мокраћне киселине који су обележје болести гихта.

Које су лекове и могућности лечења псоријатичног артритиса?

Псоријатични артритис је болест која се не може у потпуности излечити. Циљ лечења псоријазног артритиса је ублажавање симптома и спречавање погоршања болести.

Лечење које се даје особама са ПСА може да варира, у зависности од тежине симптома. Неке од уобичајених опција лечења псоријазног артритиса укључују:

• Нестероидни анти-инфламаторни лекови

Биолошка средства је новији тип ДМАРД лека. Начин на који овај лек делује усмерен је на одређене делове имунолошког система који покрећу запаљење и оштећење зглобова.

Дрога биолошка средства који се често користе за лечење ПСА су адалимумаб, цертолизумаб, етанерцепт, голимумаб и други. Генерално, употреба овог лека може се комбиновати са ДМАРД и метотрексатом. И поред тога, медицина биолошка средства може повећати шансу за зачепљење крвних судова.

• Кортикостероиди

Кортикостеоидни лекови могу помоћи у смањењу болова и отока због упале зглобова због ПСА. Ова врста лека може се давати у облику таблете или ињекције директно у погођени зглоб, посебно ако је само једно подручје зглоба упаљено.

Поступци убризгавања стероида могу брзо да олакшају упале и бол. Ова врста лечења се обично даје када други лекови нису ефикасни у ублажавању симптома ПСА.

• Операција замене зглоба

Хируршки поступак за ПСА се углавном врши заменом оштећеног зглоба вештачком протезом од пластичног метала. Међутим, овај третман се обично користи само када су вам зглобови озбиљно оштећени и други лекови нису ефикасни у ублажавању симптома.

Кућна нега

Које су неке промене начина живота или кућни лекови за псоријазни артритис?

Поред медицинског лечења, алтернативни и кућни лекови и промене начина живота могу вам помоћи да се носите са овом болешћу. Ево кућних лекова и промена начина живота којима можете покушати да помогнете у лечењу псоријазног артритиса:

• Одржавајте идеалну телесну тежину ограничавањем висококалоричне хране и повећањем потрошње воћа, поврћа и интегралних житарица.
• Топли облог на захваћени зглоб за смањење болова и укочености или хладан облог за смањење отока.
• Нанесите гел алое вере да бисте умирили кожу од болности и црвенила.
• Смањите и контролишите стрес.
• Рутине вежбања, као што су ходање, пливање и вожња бициклом.
• Престаните да пушите и конзумирате превише алкохола.
• Испробајте алтернативне лекове, као што су акупунктура, масажа, медитација, јога или таи цхи, како бисте смањили стрес и помогли у ублажавању симптома.
• Користите биљне лекове за псоријазни артритис, попут куркуме, јабуковог сирћета, ђумбир, чили или рибље уље.

Иако се то лако може учинити код куће, прво се требате консултовати са својим лекаром о горе наведеном лечењу, посебно за спорт, алтернативну медицину и биљне лекове. Разлог је тај што неки спортови, посебно напорни, могу додатно оптеретити ваше зглобове.

Поред тога, одређени биљни лекови заправо могу изазвати нежељене ефекте или ступити у интеракцију са одређеним лековима, укључујући и ПСА лек који узимате. Посаветујте се са својим лекаром о овим могућностима.