Могућности лечења аналне фистуле (хируршке и нехируршке)

Анална фистула, такође позната и као анална фистула, је стварање мале цеви између краја дебелог црева и коже око ануса. Отвор од фистуле може се видети са површине коже и из ове рупе може доћи до избацивања гноја или измета приликом дефекације.

Већина фистула резултат је инфекције у аналној жлезди која узрокује малу накупину гноја (апсцеса). Овај апсцес тада набрекне и отежава апсцесу да изађе из аналне жлезде. Резултат је упала која се шири на перинеум (подручје коже око ануса), анус или целину, а затим постаје фистула.

Ово стање се обично лечи хируршким поступцима. Доступно вам је неколико операција.

Лекови за лечење фистуле ани

Избор операције зависи од положаја фистуле, дубине и ширине канала фистуле и од тога да ли је реч о појединачном каналу или се грана у различитим правцима.

Хирург ће вам пружити најбоље хируршке могућности. Операција аналне фистуле се углавном обавља амбулантно. Међутим, ако је фистула врло велика или дубока, можда ћете морати да останете неколико дана у болници.

Операција се изводи да би се зацелила фистула и избегло оштећење мишића сфинктера, мишићног прстена који отвара и затвара анус, што потенцијално може довести до губитка контроле дебелог црева.

Хируршке опције за лечење фистуле ани

1. Фистулотомија

Фистулотомија је најчешћи тип операције за лечење фистула у ани. Ова операција се обично изводи у општој анестезији, а затим отвара цев фистуле кроз отвор у аналном каналу до спољног отвора и ствара жлеб који ће зарасти изнутра према споља.

Фистулотомија је ефикасан третман за већину случајева фистуле ани. Иако је овај поступак обично погодан само за фистуле које не пролазе кроз већи део мишића сфинктера, смањује ризик од уринарне инконтиненције.

Фистулотомија је дуготрајно лечење са високом стопом успеха, око 92-97%. Међутим, ако је ризик од инконтиненције довољно висок, лекари ће обично пружити друге опције хируршке интервенције.

2. Сетонова техника

Ако ваша фистула пролази кроз већи део аналног мишића сфинктера, лекар ће вам можда понудити да убаци сетон.

Сетон је хируршка нит која се неколико недеља оставља у фистули да би била отворена. Ово је корисно за сушење фистуле, помагање зарастању и спречавање непотребног сечења мишића сфинктера.

Лоосе сетон омогућава да фистула тече, али је не зараста. Да би се фистула зацелила, може се користити чвршћи сетон за полако сечење фистуле.

3. Напредни поступак преклопа

Поступак клапне може се извршити ако фистула пролази кроз мишић аналног сфинктера и подвргне се фистулотомији која је у великом ризику да изазове инконтиненцију. Овај поступак се врши пресецањем фистуле и покривањем места настанка фистуле здравим ткивом.

Овај поступак има нижу стопу успеха од фистулотомије, али избегава сечење мишића сфинктера. Аналне фистуле могу се поново појавити након овог поступка.

Људи са одређеним болестима као што је Црохнова болест, озрачили су ткиво, претходно су лечени, а пушење повећава вероватноћу неуспеха. Поред тога, чак и ако мишићи сфинктера нису пресечени у овом поступку, и даље се може јавити блага до умерена инконтиненција.

4. Биопротетски чеп

Друга опција у случајевима када је фистулотомија ризичан узрок инконтиненције је уметање биопротетског чепа. Ово је чеп у облику конуса направљен од животињског ткива који се користи за блокирање унутрашњег отвора фистуле.

Овај поступак такође не захтева резање мишића сфинктера. Међутим, овај поступак има релативно ниску стопу успеха, око мање од 50%.

5. ЛИФТ поступак

Повезивање тракта интерсфинктерне фистуле (ЛИФТ) је релативно нов поступак за лечење фистуле ани.

Овај поступак је замишљен као третман фистула које пролазе кроз анални сфинктер, где би извођење фистулотомије било превише ризично.

Током лечења, на кожи се прави рез преко фистуле и мишићи сфинктера се одвајају. Затим се фистула запечати на оба краја и пресече тако да лежи равно.

До сада је овај поступак донео обећавајуће резултате, али потребно је више истраживања како би се утврдило колико добро функционише краткорочно и дугорочно.

Лечење аналне фистуле без операције

Фибрински лепак је једина опција нехируршког лечења аналних фистула до данас.

Овај поступак изводи хирург убризгавањем посебног лепка у фистулу након што сте седативни. Овај лепак ће помоћи заптивању фистуле.

У поређењу са фистулотомијом, овај поступак је мање ефикасан за фистуле и резултати нису дуготрајни. Међутим, фибрински лепак може бити прави избор за фистуле које пролазе кроз аналне мишиће сфинктера јер их не треба резати.

За више информација о томе који поступак је најпогоднији за вас, обратите се директно свом лекару. Разлог је тај што су сви услови различити.