Пецтус екцаватум: симптоми, узроци, лечење

Икс

Дефиниција

Шта је пецтус екцаватум?

Пецтус екцаватум (утонуо сандук) је стање које доводи до урушавања грудне кости (грудне кости) у сандук. У тежим случајевима може изгледати као да центар сандука недостаје и изазива удубљење.

Удубљена грудна кост обично се виђа неко време након рођења, али тежина пецтус екцаватум се повећава како дете расте као тинејџер. Ово стање се јавља код 1 на хиљаду деце.

Познат и као левак, пецтус екцаватум је чешћи код дечака него код девојчица. У тежим случајевима, ово стање може на крају ометати функцију срца и плућа.

Деца се обично осећају несигурно због овог стања због свог изгледа. Хируршка интервенција се може користити за исправљање деформитета.

Симптоми

Који су знаци и симптоми пецтус екцаватум?

Код већине људи са овим стањем једини искусни знак или симптом је закривљеност грудног коша. Код неких људи кривуља се продубљује како достижу адолесценцију у одраслом добу.

У тежим случајевима, грудна кост може вршити притисак на срце и плућа, узрокујући следеће физичке симптоме:

• Лако се умарате током вежбања
• Убрзано или лупајуће лупање срца (лупање срца)
• Понављајуће респираторне инфекције
• Кашаљ или пискање
• Бол у грудима
• Шум на срцу
• Умор

У међувремену, психолошки, симптоми овог стања су:

• Веома се стиди изгледа, посебно груди
• Проблеми са поверењем
• Клиничка депресија

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се лекару.

Узрок

Шта узрокује пецтус екцаватум?

Узрок пецтус екцаватум није поуздано познат, али то може бити због генетског стања. Извештава се да се већина случајева овог стања одвија у породицама.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од пецтус екцаватум?

Пецтус екцаватум је чешћи код дечака него код девојчица. Поред тога, други фактори ризика за пецтус екцаватум су:

• Марфанов синдром. Поремећај који узрокује проблеме везивног ткива у телу.

• Ехлерс Данлос синдром. Ехлерс Данлос синдром је ретка болест која погађа везивно ткиво у телу, посебно кожу, зглобове и зидове крвних судова.

• Остеогенесис имперфецта. Остеогенесис имперфецта (ОИ) или крхка болест костију је стање у којем формирање костију није правилно формирано.

• Ноонанов синдром. Ово стање је урођена мана узрокована генетским поремећајем са различитим симптомима, укључујући срчане мане.

• Турнеров синдром. Турнеров синдром је генетски поремећај повезан са хромозомским дефектом.

• Пољска синдром. Овај синдром је ретка урођена мана која се карактерише недостајањем или неразвијеношћу мишића на једној страни тела, посебно у мишићима грудног коша.

• Рахитис. Рахитис је поремећај узрокован недостатком витамина Д, калцијума или фосфата што резултира омекшавањем и слабљењем костију.
• Сколиоза. Сколиоза се јавља када се кичма криво криви.

Компликације

Које компликације могу настати са овим стањем?

Тешко стање пецтус екцаватум може стиснути срце и плућа или притиснути срце на другу страну. У блажим случајевима ово стање може проузроковати проблеме са сликом о себи. Цитиране са клинике Маио, компликације које се могу јавити због пецтус екцаватум су:

Проблеми са срцем и плућима

Ако је дубина удубљења грудне кости озбиљна, плућима неће недостајати простора за ширење. Овај притисак може стиснути срце и гурнути га лево од грудног коша. Ово стање такође смањује способност срца да ефикасно пумпа.

Проблеми са сликом о себи

Деца са пецтус екцаватум имају тенденцију да се држе напред, са проширеним ребрима и лопатицама. Многи од њих избегавају активности попут пливања јер не могу да сакрију физичко стање.

Дијагноза

Како се дијагностикује ово стање?

Обично се утонуо сандук дијагностикује једноставним прегледом сандука. Међутим, лекар може наручити неколико врста тестова како би пронашао проблеме повезане са срцем и плућима. Прегледи који се могу обавити за дијагнозу пецтус екцаватум су:

Грудног коша

Овим прегледом се може оцртати грудна кост и показати положај срца у грудима. Рентген је безболан и траје само неколико минута.

Компјутеризована томографија (ЦТ)

ЦТ скенирање може бити корисно да би се утврдила тежина ископа пектуса и да ли су срце или плућа стиснути. ЦТ скенирање снима рендгенске слике са више страна како би се створиле структуре са свих страна

Електрокардиограм

Електрокардиограм може показати да ли је срчани ритам нормалан или необичан и да ли су електрични сигнали који контролишу рад срца тачно подешени.

Ехокардиограм

Овај поступак је сонограм срца. Ехокардиограм може у реалном времену приказати слике срца и његових вентила у акцији.

Тестови плућне функције

Тестови плућне функције имају за циљ да измере количину ваздуха коју ваша плућа могу задржати и колико брзо можете поново испразнити плућа.

Провере током вежбања

Ова контрола надгледа ваше срце и функцију плућа током вежбања, углавном током вожње бицикла и ходања на траци за трчање.

Лечење

Како се лечи пецтус екцаватум?

Ако проблем грудне кости не изазива значајне физичке и менталне тегобе, није вам потребан посебан третман. Међутим, можда ће вам требати психолошка терапија за суочавање са несигурностима.

У умереним до тешким условима може се препоручити хируршка интервенција ради исправљања стања пектусног ископа. Када овај притисак на грудну кост омета функцију плућа или узрокује озбиљне проблеме, лекар може препоручити операцију за исправљање положаја костију.

Овај поступак се обично препоручује када грудна коша притиска плућа и отежава вам дисање. Постоје две најчешће врсте операција за исправљање стања пецтус екцаватум:

• Мањи рез

За минимално инвазивни поступак, мали резови се постављају на обе стране грудног коша, испод сваке руке. Кроз резове се убацују оптички инструменти и камере. Закривљена метална шипка увучена испод стиснуте грудне кости да би је подигла у нормалан положај. У неким случајевима лекари користе више штапића који ће се уклонити након две до три године.

• Већи рез

Рез на средини грудног коша омогућава хирургу да јасно види грудну кост директно. Деформисана хрскавица која веже ребра за грудну кост се уклања, а грудна кост се фиксира у нормалан положај помоћу хируршких инструмената, попут металне заграде или мрежасте заграде. Ови алати ће се уклонити након шест до 12 месеци.

Већина људи који пролазе кроз операцију за поправак пектуса ископавања задовољни су изгледом грудног коша, без обзира на врсту поступка. Максимални резултати ће се остварити када се операција изведе у пубертету, али слични резултати могу се осетити и код одраслих.