Хемотерапија: функције, процеси и нежељени ефекти

Мутације гена у ћелијама чине да ћелије раде ненормално и узрокују рак. Ова болест се мора одмах решити како се не би проширила на здрава ткива и органе. Један од најчешћих третмана карцинома је хемотерапија. Међутим, да ли знате каква је хемотерапија? Хајде, погледајте следеће критике.

Шта је хемотерапија и њене користи?

Хемотерапија је метода лечења болести помоћу лекова. Међутим, већина људи дефинише хемотерапију (често скраћено као хемо) као метод лечења карцинома помоћу специјално формулисаних лекова за убијање ћелија карцинома.

Данас се већина ових лечења заснованих на лековима врши у болницама или у центрима за палијативно збрињавање. Према Америчком удружењу за рак, главни циљеви лечења рака хемотерапијом су:

1. лечење рака (лековито)

У неким случајевима хемотерапија заиста може да уништи и уклони ћелије карцинома из тела. У најбољем случају, ћелије рака се неће вратити. Међутим, нису сви случајеви овакви. Поново се своди на то колико је рак тежак и где се налази.

2. Спречити ширење и ублажити симптоме (палијативни)

Ако је рак тежак или чак неизлечив, хемотерапија се врши како би се контролисале ћелије карцинома да расту и шире се и постају све малигније. Ово ће пацијенту омогућити већи животни век.

Међутим, када се ћелије карцинома прошире на друге делове тела и пређу у напредни стадијум, хемотерапија се може учинити за ублажавање симптома рака као што је бол у одређеним деловима тела, побољшавајући тиме квалитет живота пацијента.

Како делује хемотерапија?

Ткива вашег тела чине милијарде ћелија. Неке од ових ћелија ће се делити и множити. Овај процес само-репродукције настаје када ћелије треба да поправе оштећења. При дељењу, једна ћелија ће постати 2 нове идентичне ћелије.

Код особа оболелих од карцинома, ћелије се и даље деле без контроле и понекад узрокују квржицу звану малигни тумор.

Када се предузима хемотерапија, лекови могу да уђу у крвоток. Начин на који хемотерапија делује је да сваки лек има задатак да напада ћелије карцинома, као што је убијање ћелија које деле или оштећују део контролног центра ћелије због којег се деле.

Овај хемо лек који може ући у циркулацију крви омогућава убијање ћелија карцинома у готово свим деловима тела.

Какав је процес хемотерапије?

Процес лечења рака подељен је у две главне фазе. Фазе овог процеса хемотерапије су:

Процес припреме

Пре него што започнете терапију карцинома, потребно је неколико препарата, као што су:

• Имајте лекарски преглед

Мораћете да направите тестове крви да бисте проверили функцију бубрега и јетре, затим тест срца да бисте видели како је ваше срце здраво. Ако се уоче проблеми, хемотерапија се може одложити или ће се у складу са тим прилагодити опције хемотерапије.

• Направите стоматолошки преглед

Лекар је обавезан да вам прегледа зубе због знакова инфекције. Ако јесте, прво ће се лечити инфекција како би се смањио ризик од компликација током хемотерапије.

• Питајте о нежељеним ефектима хемотерапије и како их превазићи

Питајте о нежељеним ефектима хемотерапије који се могу јавити и правилном лечењу за њихово превазилажење. На пример, ако је ваша плодност угрожена, можете размислити о задржавању сперме или јајних ћелија за будућу употребу.

• Осигуравање лечења не омета активности

Ако и даље радите, одморите се према упутствима лекара. Затим се побрините да имате некога на кога можете рачунати да прати процес лечења док се не вратите кући.

• Обавезно се одморите и ментално припремите

Процес лечења оставиће ваше тело исцрпљеним. Због тога се претходних дана побрините за довољан одмор. Ако је потребно, посетите терапеута да бисте помогли менталној спремности за бављење овим лечењем карцинома.

Процес давања хемотерапијских лекова

Давање лекова за хемотерапију је подељено на различите начине, као што су:

• Инфузија

Хемо лекови у облику течности најчешће се дају интравенским капањем у вену. Интравенски лек ће вам бити уметнут у руку или грудни кош.

• Ињекција

Осим што су у облику инфузије, течни хемо лекови могу се шприцом убризгати у тело.

• Орално

Хемо лекови у облику пилула или капсула могу се узимати директно и радити код куће. Међутим, доступност лекова је и даље ограничена и побрините се да правила дозирања и употребе лекова буду у складу са упутством лекара.

• Актуелно

Хемо лекови су такође доступни у локалном облику који се примењује директно на кожу да би се излечио рак коже.

• Скочите на једно подручје тела

Неки лекови се могу давати деловима тела, на пример у стомаку (интраперитонеално), грудној дупљи (интраплеурално), централном нервном систему (интратекално) или кроз уретру у бешику (интравесикално).

• Право до ћелија карцинома

Лекови за хемотерапију се дају након операције. На пример, уређај у облику облатне напуњен леком поставља се близу тумора након операције. Временом ће се уређај покварити и пустити лек унутра.

Без обзира на начин примене, хемо лекови могу деловати и имати скоро исту успешност. Међутим, стварна стопа успешности лечења зависи од врсте карцинома, његове тежине, старости и здравственог стања вашег тела.

Многи тврде да хемотерапија узрокује бол. Међутим, ово зависи од процеса примене хемотерапије који пролазите. Ако се даје ињекцијом, можете осетити пецкав бол када се игла убризга у кожу.

Током процеса давања хемо лекова током операције, добићете анестезију. Ако изазива неугодност, лекар ће обично прописати лекове против болова.

Списак лекова који се користе у хемотерапији

Лекови за хемотерапију су веома разноврсни. Стога су ови лекови груписани на основу њиховог деловања, хемијске структуре и њихове интеракције са другим лековима. Следеће групе и врсте лекова који се обично користе у хемотерапији су:

Алкилирајућа средства

Алкилирајућа средства спречавају ћелије да праве своје копије оштећујући ДНК у ћелијама. Обично се овај лек користи за лечење рака плућа, рака дојке, мултиплог мијелома и рака крви.

Познато је да употреба ове врсте лекова повећава ризик од леукемије, па је дозирање веома забринуто. Примери алкилирајућих средстава за хемотерапију су:

• Алтретамин
• Бендамустин
• Бусулфан
• Карбоплатин
• Цармустине
• Цхлорамбуцил
• Цисплатин
• Циклофосфамид
• Дацарбазине
• Ифосфамид
• Ломустин
• Мецхлоретхамине
• Мелпхалан
• Оксалиплатин
• Темозоломид
• Тхиотепа
• Трабецтедин

Ова врста нитросоуреа лека има посебно дејство, тј. Улази у подручје мозга, па се користи за лечење рака мозга. Пример ове врсте хемо лекова је стрептозоцин.

Антиметаболити

Антиметаболитни лекови могу ометати ДНК и РНК тако да се абнормалне ћелије не могу делити. Ова врста хемотерапије обично се користи за леукемију, рак јајника и рак дебелог црева. Примери лекова који су укључени у групу антиметаболита за хемотерапију су:

• Азацитидин
• 5-флуороурацил (5-ФУ)
• 6-меркаптопурин (6-МП)
• Капецитабин (Кселода)
• Кладрибин
• Цлофарабине
• Цитарабин (Ара-Ц)
• Децитабин
• Флокуридине
• Флударабин
• Гемцитабин (Гемзар)
• Хидрокиуреа
• Метотрексат
• Неларабин
• Пеметрексед (Алимта)
• Пентостатин
• Пралатрексат
• Тиогуанин
• Комбинација трифлуридин / типирацил

Анти-туморски антибиотици

Иако се назива антибиотиком, овај лек се не користи за лечење бактеријских инфекција, већ уместо тога мења ДНК у ћелијама тако да оне не функционишу абнормално. Примери антитуморских антибиотика су блеомицин, дактиномицин, митомицин-Ц и митоксантрон.

Поред тога, класификовани су и као антрациклини, који раде на ремећењу ензима задуженог за копирање ДНК, тако да ћелије не могу да се деле. Примери антрациклина који се користе у хемотерапији су:

• Даунорубицин
• Докорубицин (Адриамицин)
• Липосомски доксорубицин
• Епирубицин
• Идарубицин
• Валрубицин

Инхибитори топоизомеразе

Инхибитори топоизомеразе могу ометати ензим назван топоизомераза, који помаже одвајању ДНК ланаца како би их ћелије могле копирати. Прекид овог ензима чини ћелије неспособним за дељење. Обично се овај лек користи за лечење рака дебелог црева или карцинома панкреаса.

Примери инхибитора топоизомеразе за хемотерапију су:

• Иринотекан
• Липосомски иринотекан
• Топотекан
• Етопозид (ВП-16)
• Тенипозид

Митотски инхибитори

Митотски инхибитори могу спречити дељење ћелија. Обично се користи за лечење карцинома крви, попут леукемије и лимфома. Међутим, може проузроковати оштећење нерва тако да је дата доза врло ограничена.

Примери лекова класе митотичких инхибитора за хемотерапију су таксани (кабазитаксел, доцетаксел, наб-паклитаксел и паклитаксел) и винка алкалоиди (винбластин, винкристин, липосомски винкристин и винорелбин).

Који су нежељени ефекти хемотерапије?

Као и било који други лек, употреба лекова у хемотерапији има врло честе нежељене ефекте. Али не треба да бринете јер већина нежељених ефеката брзо нестане, а остатак може потрајати месецима или годинама.

Краткорочни нежељени ефекти хемотерапије

Могући краткорочни нежељени ефекти хемотерапије који обично нестану након престанка лечења укључују:

• Умор који пацијентима са карциномом отежава свакодневне активности.
• Имате пробавне сметње, попут мучнине, повраћања или затвора.
• Губитак косе, чак и на обрвама, трепавицама и длакама на телу током прве до треће недеље хемотерапије.
• Веома је лако повредити се, искрварити и заразити се јер се имуни систем смањује.
• Боја урина се мења у наранџасту, црвену, зелену или тамножуту понекад праћену снажним мирисом који обично нестаје у року од 24-72 сата од третмана.
• Често имају ране на устима или ране око уста, а језик се осећа попут метала.

Дуготрајни нежељени ефекти хемотерапије

Ови нежељени ефекти могу трајати врло дуго, чак и ако их имате доживотно због оштећења. Понекад се то дешава дуго времена или када пацијент поново има секундарни рак, па мора поново да се подвргне хемотерапији.

Дуготрајни нежељени ефекти хемотерапије који могу утицати на пацијенте са раком укључују:

• Проблеми са срцем и крвним судовима

Познато је да неки хемо лекови ослабљују срчани мишић, оштећују крвне судове, изазивају поремећаје срчаног ритма (аритмије), повећавајући тиме ризик од срчане инсуфицијенције и срчаног удара.

• Проблеми са слухом

Многи лекови за хемотерапију су ототоксични (могу проузроковати губитак слуха) због оштећења пужнице, сензорних ћелија длаке у унутрашњем уху. Као резултат, ово може блокирати звук да допре до слушног нерва, тако да звук не допире до мозга.

• Смањена плодност

Лечење рака може да изазове сексуалне проблеме, попут заустављања производње полних хормона (прогестерона и естрогена) и рада јајника, узрокујући превремену менопаузу и оштећујући материцу код жена. У међувремену, код мушкараца је поремећена производња сперме, смањен је хормон тестостерон, а нерви и крвни судови око первиса отежавају ерекцију.

• Поремећаји мозга

Хемотерапија такође узрокује проблеме у мозгу, што може смањити когнитивне функције, акутне когнитивне промене (делиријум, попут конфузије, тишине, дезоријентисаности и халуцинације) и повећати ризик од деменције.

Савети за ублажавање нежељених ефеката хемотерапије

Нежељени ефекти хемотерапије су веома узнемирујући. Не дозволите да вас ово натера да одустанете од хемотерапије. Разлог је тај што постоје разни савети који могу помоћи у ублажавању нежељених ефеката, као што су:

• Правите паузе и прилагођавајте активности у складу с тим

Можете се носити са умором ако се довољно одморите. Промените своје свакодневне активности смањивањем напорних активности које погоршавају умор и дремајте.

• Пратите дијету против рака

Придржавање дијете против карцинома помаже у јачању имунолошког система, ублажавању затвора, спречавању анемије и смањењу металног укуса у устима. Једите пажљиво, обратите пажњу на порције, додајте лимунов сок / зачине у посуђе и радије користите пластични, а не метални прибор.

• Узмите средства за ублажавање нежељених ефеката

Ако се појаве нежељени ефекти попут мучнине, узмите средства за ублажавање болова од рака или лекове против мучнине које вам је прописао лекар.

• Користите покривало за главу

Губитак косе често доводи до ћелавости. Можете га покрити капом, шалом или привременом периком. Не користите уље или четку за косу пречесто. По завршетку хемотерапије, коса може да порасте за неколико недеља.

• Одржавајте чистоћу и избегавајте контакт са болесним људима

Хигијена тела марљивим прањем руку и пажњом у активностима приоритет је за спречавање инфекције. Такође, клоните се људи око вас који имају грип или прехладу јер су они врло заразни за пацијенте.

• Покушајте са алтернативним третманима

Нежељене ефекте хемотерапије можете смањити радећи алтернативне третмане, као што су јога, акупунктура, ароматерапија, масажа или акупресура. Овај третман може смањити умор тела, пробавне сметње и помоћи у управљању стресом.

• Рутинске здравствене провере

Заиста требате проћи темељну здравствену контролу због нежељених ефеката хемотерапије који могу напасти срце. Консултујте ово даље са специјалистом за рак који лечи ваше стање.